居家锻炼与健身房锻炼方式的比较 (UPSIDE DOWNS)

Ginásio Clube Português (GCP) 的 SPORTS4ALL 项目共有 40 名参与者被招募参与这项研究。 研究广告是通过研究团队和康复技术人员的直接邀请进行的。 招募参与者的时间框架大约需要 1 个月。 符合条件的志愿者被邀请与其家人/法定监护人、运动生理学家和康复技术人员进行初次会面。 在这次会议上，将解释试验程序、测试程序、益处、风险和研究所需的时间。 此外，根据 Faculdade de Motricidade Humana - Universidade de Lisboa 伦理委员会的批准，分发了有关研究的信息表和参与者和父母/法定监护人的知情同意书。 在分配之前，参与者和父母的法定监护人签署了知情同意书。 签署知情同意书后，参与者或父母/法定监护人被要求回答每个人的身体活动准备问卷 (PAR-Q+) 问卷，以评估他们是否准备好增加他们的身体活动水平，以及社会人口统计数据问卷。 在第二次访问期间，所有志愿者都参加了在实验室进行基线测试之前的熟悉课程。 重复熟悉课程的次数，直到研究人员观察到参与者有信心并能够正确执行所有评估（1-2 节）。 在招募的 36 名参与者中，到葡萄牙政府宣布强制性 COVID-19 居家隔离时，只有 17 名参与者完成了实验室运动测试。 只有这些参与者是本研究的一部分。

这项研究是一项随机对照试验，其中一组 17 名完成实验室运动测试的便利组通过使用随机区组随机化方案以 1:1 的比例随机分配到 SIT 或 CAET 方案。 两种有氧运动的参与者都接受了为期 16 周的监督锻炼计划，每周进行 3 次，每次 60 分钟。 干预开始于在家中通过 Google Meets 进行为期 8 周的在线培训，然后是 1 个月的停止训练，除了 SPORTS4ALL 计划提供的课程外没有任何锻炼课程，以及另外 8 周的健身房现场培训。 在干预期间，通过练习日记评估对协议的遵守情况。 在 20 周的时间内进行了 4 次评估：在家庭干预之前（M1；0 周）和之后（M2；8 周）；在基于健身房的干预之前（M3；12 周）和之后（M4；20 周）。 在 M1 期间，获得了评估和个人信息。 所有实验室测试均由相同的研究人员在上午进行。 参与者被要求至少禁食 3 小时，禁酒 24 小时，禁咖啡因 8 小时，以及 48 小时的剧烈运动，然后再收集数据。 所有实验室评估均在每一轮测量的单日测试中进行。 在这一天，参与者测量了他们的 (1) 身体成分，然后在按以下顺序收集数据之前以仰卧位安静地休息至少 15 分钟：(2) 肱动脉压力，(3) 颈动脉内膜中膜厚度， (4) 颈动脉血管超声的硬度指数，(5) 压平眼压测量的区域动脉硬度和 (6) 疲劳增量测试。

锻炼制度通过 Google Meets 在参与者家中进行了 8 周，并在同一时期在健身房进行。 所有课程均由经验丰富的运动生理学家和康复技术人员根据美国运动医学会 (ACSM) 和国家体能协会 (NSCA) 的指导方针设计。 负责提供干预措施的运动生理学家接受了标准化培训，以确保所提供的课程具有可比性，并经历了 2 个月的熟悉期，他们观察了 GCP 的 SPORTS4ALL 项目的锻炼课程，会见了参与者，并领导了锻炼活动，在 SPORTS4ALL 项目负责的康复技术人员的监督下。 在此期间，使用 OMNI 量表加强了感知用力的评级。 多组成部分的锻炼计划包括有氧、阻力、平衡和灵活性训练。 SIT 和 CAET 方案均分为 2 组：每组 8-9 名参与者，参与者与运动生理学家的比例为 3:1，在每次锻炼期间至少与一名康复技术员合作。 两个项目都分为 3 个阶段：初始阶段（第 1-3 周）；改进阶段（第 4-6 周）；和维护阶段（第 7-8 周）。 两种制度的会议也与总持续时间相匹配。 所有课程都包括 5 分钟的标准化热身和放松练习。 实施热身以逐渐增加参与者的心率、体温、关节活动度，并让参与者的身体为调节阶段的练习做好准备。 在调节阶段之后，进行了放松运动，然后进行了伸展运动。 在清除期（4 周）期间，14 名参与者进行了 3 次训练，代表佩戴心率监测器的家庭干预的每个阶段，以获得家庭干预每个阶段的运动强度的代表。 抗阻训练总共包括六项练习：上肢 3 项（坐姿二头肌弯举、三头肌伸展和前肩抬高）； 2 个用于躯干（1 个用于背部：坐姿划船，1 个用于腹部：侧弯）； 1 个用于下肢（椅子深蹲）。 所有练习均使用 2-4 公斤的哑铃或参与者的体重进行。 使用针对阻力训练验证的 0-10 点感知用力率 OMNI-阻力运动量表 (RPE OMNI-RES) 监测力量训练的强度。 在整个研究期间，RPE OMNI-RES 8 的阻力训练强度保持恒定，每次 2 x 12 次。 平衡训练旨在挑战参与运动和稳定性控制的中枢和外周机制（前庭；视觉和体感）。 在每个环节的冷静期之后进行柔韧性练习。 持续伸展用于训练期间针对的每个主要肌肉群。 使用主动和被动静态拉伸练习，在紧张或轻微不适的位置保持 10-30 秒。

统计分析 使用所有随机参与者进行意向治疗分析。 数据以平均值和标准差表示。 Shapiro-Wilk 和 Levene 检验以及图检查分别用于验证正态性和同方差性假设。 为了比较基线个体特征，使用了独立样本 t 检验。

使用符合最大似然限制的线性混合模型检查心肺健康和血管结果的变化，并应用 Satterthwaite 的方法来近似 R lmerTest 包中 F 检验的自由度。 固定效应是时间和有氧运动，而随机截距是为每个参与者定义的。 使用 R sjstats 包，计算每个主要效应和相互作用的部分 eta 平方 (η2)，并解释为小 (η2 < 0.05)、中等 (η2 < 0.25) 和大 (η2 > 0.25) 效应大小。 在主效应和交互作用存在显着差异的情况下，使用 R emmeans 包使用 Tukey 的 HSD 检验进行事后比较。 所有统计分析均使用 R 软件版本 4.1.2 进行，显着性水平 (α) < 0.05。