Vergelijking van trainingsmodi voor thuis versus sportschool (UPSIDE DOWNS)

In totaal werden 40 deelnemers van het project SPORTS4ALL van Ginásio Clube Português (GCP) geworven om deel te nemen aan het onderzoek. Studiereclame vond plaats op directe uitnodiging van het onderzoeksteam en revalidatietechnici. Het tijdsbestek voor de werving van deelnemers duurt ongeveer 1 maand. In aanmerking komende vrijwilligers werden uitgenodigd voor een eerste ontmoeting met hun families/wettelijke voogden, inspanningsfysiologen en revalidatietechnici. Tijdens deze bijeenkomst zullen de procedures van het onderzoek, testprocedures, voordelen, risico's en de tijd die nodig is voor het onderzoek worden uitgelegd. Daarnaast werd een informatieblad over het onderzoek en een toestemmingsformulier voor deelnemers en ouder(s)/wettelijke voogd(en) uitgedeeld, in overeenstemming met de goedkeuring door de Ethische Commissie van Faculdade de Motricidade Humana - Universidade de Lisboa. Geïnformeerde schriftelijke toestemming werd vóór toewijzing ondertekend door deelnemers en ouder(s) wettelijke voogd(en). Na ondertekening van de geïnformeerde toestemming werden de deelnemers of ouders/wettelijke voogden gevraagd om de vragenlijst over de lichamelijke activiteitsgereedheid voor iedereen (PAR-Q+) te beantwoorden, om hun bereidheid om hun niveau van fysieke activiteit te verhogen, en een vragenlijst over sociodemografische gegevens te beoordelen. Tijdens een tweede bezoek namen alle vrijwilligers deel aan vertrouwdmakingssessies voorafgaand aan de nulmeting in het laboratorium. Het aantal kennismakingssessies werd herhaald totdat de onderzoekers constateerden dat de deelnemers zelfverzekerd waren en in staat waren om alle beoordelingen correct uit te voeren (1-2 sessies). Van de 36 gerekruteerde deelnemers hadden tegen de tijd dat de verplichte COVID-19-thuisbeperking door de Portugese regering werd afgekondigd, slechts 17 deelnemers de laboratoriuminspanningstests voltooid. Alleen deze deelnemers maakten deel uit van de huidige studie.

Deze studie was een gerandomiseerde, gecontroleerde studie, waarbij een gemaksgroep van 17 personen die laboratorium inspanningstesten hadden voltooid, in een verhouding van 1:1 werden gerandomiseerd naar een SIT- of CAET-regime door gebruik te maken van een random-block randomisatieschema. Deelnemers aan beide aërobe regimes kregen een 16 weken durend oefenprogramma onder toezicht dat 3 keer per week gedurende 60 minuten per sessie werd uitgevoerd. De interventie begon met 8 weken online trainen via Google Meets bij hen thuis, gevolgd door 1 maand aftrainen zonder oefensessies naast die van het SPORTS4ALL-programma, en nog eens 8 weken trainen op locatie in de sportschool. Tijdens de interventie werd de naleving van de protocollen beoordeeld met een oefendagboek. De beoordelingen werden 4 keer uitgevoerd gedurende een periode van 20 weken: vóór (M1; 0 weken) en na (M2; 8 weken) de thuisinterventie; en voor (M3; 12 weken) en na (M4; 20 weken) de sportschoolinterventie. Tijdens M1 werden beoordelingen en persoonlijke informatie verkregen. Alle laboratoriumtesten werden in de ochtend uitgevoerd door dezelfde onderzoekers. Deelnemers werd gevraagd om ten minste 3 uur niet te eten, 24 uur geen alcohol te drinken, 8 uur geen cafeïne te gebruiken en 48 uur niet intensief te bewegen voordat de gegevens werden verzameld. Alle laboratoriumevaluaties werden uitgevoerd op één enkele testdag bij elke meetronde. Op deze dag lieten de deelnemers hun (1) lichaamssamenstelling meten en rustten daarna rustig gedurende ten minste 15 minuten in rugligging voordat gegevens werden verzameld in de volgende volgorde: (2) brachiale arteriële druk, (3) dikte van de intima media van de halsslagader, (4) stijfheidsindices door vasculaire echografie van de halsslagader, (5) regionale arteriële stijfheid door applanatietonometrie en (6) een incrementele test tot uitputting.

De beweegprogramma's werden gedurende 8 weken bij de deelnemers thuis bezorgd via Google Meets en in dezelfde periode in de sportschool. Alle sessies zijn ontworpen door ervaren inspanningsfysiologen samen met revalidatietechnici, volgens de richtlijnen van het American College of Sports Medicine (ACSM) en de National Strength and Conditioning Association (NSCA). Inspanningsfysiologen die verantwoordelijk waren voor het leveren van de interventies, volgden een gestandaardiseerde training om ervoor te zorgen dat de aangeboden sessies vergelijkbaar waren en doorliepen een gewenningsperiode van 2 maanden waarin ze de oefensessies van het project SPORTS4ALL van GCP observeerden, de deelnemers ontmoetten en oefenactiviteiten leidden. onder supervisie van de verantwoordelijke revalidatietechnici van het project SPORTS4ALL. Gedurende deze periode werd de beoordeling van de waargenomen inspanning versterkt met behulp van de OMNI-schaal. De oefenprogramma's met meerdere componenten omvatten aerobe training, weerstandstraining, balanstraining en flexibiliteitstraining. Zowel de SIT- als de CAET-regimes waren verdeeld in 2 groepen: 8-9 deelnemers/groep en de verhouding deelnemer-inspanningsfysioloog van 3:1, samen met ten minste 1 revalidatietechnicus in elke trainingssessie. Beide programma's waren verdeeld in 3 fasen: beginfase (week 1-3); verbeterfase (week 4-6); en onderhoudsfase (week 7-8). Sessies voor beide regimes werden ook vergeleken voor de totale duur. Alle sessies bevatten 5 minuten gestandaardiseerde warming-up en cooling-down oefeningen. De warming-up werd geïmplementeerd om geleidelijk de hartslag, lichaamstemperatuur en gewrichtsmobiliteit te verhogen en het lichaam van de deelnemers voor te bereiden op de oefeningen van de conditioneringsfase. Na de conditioneringsfase werden cool-downoefeningen gedaan gevolgd door rekoefeningen. Tijdens de wash-outperiode (4 weken) voerden 14 deelnemers 3 sessies uit die elke fase van de home-based interventie vertegenwoordigden met hartslagmeters om een ​​proxy te verkrijgen van de trainingsintensiteit in elke fase van de home-based interventie. Weerstandstraining omvatte in totaal zes oefeningen: 3 voor de bovenste ledematen (zittende biceps curl, triceps extension en frontal shoulder raise); 2 voor de romp (1 voor de rug: zittende rij en 1 voor de buikspieren: zijwaartse buiging); en 1 voor de onderste ledematen (squats). Alle oefeningen werden uitgevoerd met dumbbells van 2-4 kg, of het lichaamsgewicht van de deelnemers. De intensiteit van de krachttraining werd gevolgd met behulp van de 0-10 punten Rate of Perceived Exertion OMNI-Resistance Exercise Scale (RPE OMNI-RES), gevalideerd voor weerstandstraining. De intensiteit van weerstandstraining werd tijdens de onderzoeksperiode constant gehouden op 2 x 12 rep op RPE OMNI-RES 8. Evenwichtstraining is ontworpen om de centrale en perifere mechanismen uit te dagen die betrokken zijn bij de controle van beweging en stabiliteit (vestibulair, visueel en somatosensorisch). Flexibiliteitsoefeningen werden gedaan na de afkoelperiode van elke sessie. Aanhoudende rekoefeningen werden gebruikt voor elke belangrijke spiergroep waarop tijdens de sessie werd gefocust. Actieve en passieve statische rekoefeningen werden gebruikt, waarbij de positie 10-30 seconden werd vastgehouden op een punt van beklemming of licht ongemak.

Statistische analyses Er werd een intention-to-treat-analyse uitgevoerd met alle gerandomiseerde deelnemers. De gegevens worden gepresenteerd als gemiddelde en standaarddeviatie. De Shapiro-Wilk- en Levene-tests, evenals plotinspectie, werden gebruikt om respectievelijk de aannames van normaliteit en homoscedasticiteit te verifiëren. Om basislijn individuele kenmerken te vergelijken, werden onafhankelijke steekproeven t-testen gebruikt.

De veranderingen in de cardiorespiratoire fitheid en vasculaire uitkomsten werden onderzocht met behulp van lineaire gemengde modellen uitgerust met beperkte maximale waarschijnlijkheid en toepassing van Satterthwaite's methode voor het benaderen van vrijheidsgraden voor de F-test uit het R lmerTest-pakket. De vaste effecten waren tijd en aeroob regime, terwijl de willekeurige onderschepping voor elke deelnemer werd gedefinieerd. Met behulp van het R sjstats-pakket werden partiële eta-kwadraten (η2) berekend voor elk hoofdeffect en elke interactie en geïnterpreteerd als kleine (η2 < 0,05), gemiddelde (η2 < 0,25) en grote (η2 > 0,25) effectgroottes. In aanwezigheid van significante verschillen in hoofdeffecten en interacties, werden post-hoc vergelijkingen met Tukey's HSD-test uitgevoerd met behulp van het Remmeans-pakket. Alle statistische analyses zijn uitgevoerd met een significant niveau (α) van < 0,05 met behulp van de R-software, versie 4.1.2.