Sammenligning af hjemme- vs. Gym-baserede træningstilstande (UPSIDE DOWNS)

I alt 40 deltagere fra projektet SPORTS4ALL af Ginásio Clube Português (GCP) blev rekrutteret til at deltage i undersøgelsen. Undersøgelsesannoncering foregik efter direkte invitation fra forskerholdet og rehabiliteringsteknikere. Tidsrammen for rekruttering af deltagere tager cirka 1 måned. Støtteberettigede frivillige blev inviteret til et indledende møde med deres familier/værger, træningsfysiologer og rehabiliteringsteknikere. Under dette møde vil forsøgets procedurer, testprocedurer, fordele, risici og den tid, der kræves til undersøgelsen, blive forklaret. Derudover blev der uddelt et informationsark om forskningen og en informeret samtykkeformular til deltagere og forældre/værge i overensstemmelse med godkendelse fra Faculdade de Motricidade Humana - Universidade de Lisboa. Informeret skriftligt samtykke blev underskrevet af deltagere og forældre(r) juridiske værge(r) før tildeling. Efter at have underskrevet det informerede samtykke blev deltagere eller forældre/værger bedt om at besvare spørgeskemaet om fysisk aktivitetsparathed for alle (PAR-Q+) for at vurdere deres parathed til at øge deres fysiske aktivitetsniveau og et sociodemografisk dataspørgeskema. Under et andet besøg deltog alle frivillige i familiariseringssessioner før baseline test på laboratoriet. Antallet af familiariseringssessioner blev gentaget, indtil forskerne observerede, at deltagerne er selvsikre og i stand til at udføre alle vurderinger korrekt (1-2 sessioner). Af de 36 rekrutterede deltagere havde kun 17 deltagere gennemført laboratorieprøver, da den obligatoriske COVID-19-hjemmefængsling blev erklæret af den portugisiske regering. Kun disse deltagere var en del af denne undersøgelse.

Denne undersøgelse var et randomiseret kontrolleret forsøg, hvor en bekvemmelighedsgruppe på 17, der havde gennemført laboratorieøvelsestest, blev randomiseret i et 1:1-forhold til et SIT- eller CAET-regime ved at bruge et random-blok randomiseringsskema. Deltagerne i begge aerobe regimer modtog et 16-ugers superviseret træningsprogram udført 3 gange om ugen i 60 minutter hver session. Interventionen startede med 8 ugers onlinetræning via Google Meets i deres hjem efterfulgt af 1 måneds aftræning uden træningssessioner udover dem, der blev stillet til rådighed af SPORTS4ALL-programmet, og yderligere 8 ugers træning på stedet i fitnesscenteret. Under interventionen blev overholdelse af protokollerne vurderet med en træningsdagbog. Vurderinger blev udført ved 4 lejligheder over en 20-ugers periode: før (M1; 0 uger) og efter (M2; 8 uger) den hjemmebaserede intervention; og før (M3; 12 uger) og efter (M4; 20 uger) den gym-baserede intervention. Under M1 blev der indhentet vurderinger og personoplysninger. Alle laboratorietests blev udført af de samme forskere i løbet af formiddagen. Deltagerne blev bedt om at afstå fra at spise i mindst 3 timer, alkohol i 24 timer, koffein i 8 timer og kraftig motion i 48 timer før dataindsamling. Alle laboratorieevalueringer blev udført på en enkelt testdag ved hver målerunde. På denne dag fik deltagerne målt deres (1) kropssammensætning og hvilede derefter roligt i mindst 15 minutter i liggende stilling før dataindsamling i følgende rækkefølge: (2) arterielt brachialistryk, (3) carotis intima media tykkelse, (4) stivhedsindeks ved carotis vaskulær ultralyd, (5) regional arteriel stivhed ved applanationstonometri og (6) en inkrementel test til udmattelse.

Træningsregimerne blev leveret hjemme hos deltagerne i 8 uger via Google Meets og i fitnesscentret i en identisk periode. Alle sessioner blev designet af erfarne træningsfysiologer sammen med rehabiliteringsteknikere efter retningslinjerne fra American College of Sports Medicine (ACSM) og National Strength and Conditioning Association (NSCA). Træningsfysiologer med ansvar for at levere interventionerne gennemgik standardiseret træning for at sikre, at de tilbudte sessioner var sammenlignelige og gennemgik en 2-måneders familiariseringsperiode, hvor de observerede træningssessionerne fra projektet SPORTS4ALL af GCP, mødte deltagerne og ledede træningsaktiviteter, mens de er under opsyn af de ansvarlige rehabiliteringsteknikere i projektet SPORTS4ALL. I denne periode blev vurderingen af ​​opfattet anstrengelse forstærket ved hjælp af OMNI-skalaen. Multi-komponent træningsprogrammerne omfattede aerobic, modstand, balance og fleksibilitetstræning. Både SIT- og CAET-regimer blev opdelt i 2 grupper: 8-9 deltagere/gruppe og forholdet mellem deltager og træningsfysiolog på 3:1, samarbejdet med mindst 1 rehabiliteringstekniker i hver træningssession. Begge programmer var opdelt i 3 faser: indledende fase (uge 1-3); forbedringsfase (uge 4-6); og vedligeholdelsesfase (uge 7-8). Sessioner for begge regimer blev også matchet for den samlede varighed. Alle sessioner inkluderede 5 minutters standardiseret opvarmnings- og nedkølingsøvelser. Opvarmningen blev implementeret for gradvist at øge HR, kropstemperatur, ledbevægelighed og forberede deltagernes krop til konditionsfasens øvelser. Efter konditionsfasen blev der udført nedkølingsøvelser efterfulgt af strækøvelser. I løbet af udvaskningsperioden (4 uger) udførte 14 deltagere 3 sessioner, der repræsenterede hver fase af den hjemmebaserede intervention, iført pulsmålere for at opnå en proxy for træningsintensiteten i hver fase af den hjemmebaserede intervention. Modstandstræning omfattede i alt seks øvelser: 3 for de øvre lemmer (siddende biceps curl, triceps extension og frontal skulderløft); 2 til torso (1 for ryg: siddende række og 1 for mave: sidebøjning); og 1 til underekstremiteterne (stole squats). Alle øvelser blev udført med 2-4 kg håndvægte, eller deltagernes kropsvægt. Intensiteten af ​​styrketræningen blev overvåget ved hjælp af 0-10 point Rate of Perceived Exertion OMNI- Resistance Exercise Scale (RPE OMNI-RES) valideret til modstandstræning. Intensiteten af ​​modstandstræning blev holdt konstant ved 2 x 12 rep ved RPE OMNI-RES 8 gennem hele undersøgelsesperioden. Balancetræning var designet til at udfordre de centrale og perifere mekanismer, der er involveret i kontrol af bevægelse og stabilitet (vestibulær, visuel og somatosensorisk). Fleksibilitetsøvelser blev udført efter nedkølingsperioden for hver session. Vedvarende stræk blev brugt for hver større muskelgruppe, der var målrettet mod under sessionen. Aktive og passive statiske strækøvelser blev brugt, hvor stillingen blev holdt i 10-30 s på et punkt med stramhed eller let ubehag.

Statistiske analyser En intention-to-treat-analyse blev udført med alle randomiserede deltagere. Dataene præsenteres som middelværdi og standardafvigelse. Shapiro-Wilk- og Levene-testene samt plotinspektion blev brugt til at verificere henholdsvis normalitets- og homoskedasticitetsantagelser. For at sammenligne baseline individuelle karakteristika blev uafhængige prøver anvendt t-test.

Ændringerne i kardiorespiratorisk kondition og vaskulære resultater blev undersøgt ved hjælp af lineære blandede modeller udstyret med begrænset maksimal sandsynlighed og ved at anvende Satterthwaites metode til at tilnærme frihedsgrader for F-testen fra R lmerTest-pakken. De faste effekter var tid og aerobe regime, hvorimod det tilfældige intercept blev defineret for hver deltager. Ved hjælp af R sjstats-pakken blev partielle eta-kvadrater (η2) beregnet for hver hovedeffekt og interaktion og fortolket som små (η2 < 0,05), medium (η2 < 0,25) og store (η2 > 0,25) effektstørrelser. I nærvær af signifikante forskelle i hovedeffekter og interaktioner blev post-hoc sammenligninger ved hjælp af Tukeys HSD-test udført ved hjælp af R emmeans-pakken. Alle statistiske analyser blev udført med et signifikant niveau (α) på < 0,05 ved hjælp af R-softwaren, version 4.1.2.