此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

奥氮平用于治疗晚期和无法治愈的实体瘤患者癌症相关的食欲不振

2026年7月14日 更新者:Eric Roeland, M.D.,FASCO, FAAHPM、OHSU Knight Cancer Institute

ACTO:一项评估奥氮平治疗癌症恶病质的 II 期、随机、安慰剂对照研究

该 II 期试验测试了奥氮平在控制接受非治愈性癌症治疗的晚期实体瘤癌症相关食欲不振患者的癌症恶病质方面的效果。 癌症背景下的食欲不振(“厌食症”)是“恶病质”的一个关键特征,“恶病质”是一种与体重和肌肉减少以及虚弱和疲劳相关的综合征。 奥氮平是一种靶向关键神经递质(大脑用来向身体其他部位传递信息的分子)的药物,可以刺激食欲、恢复热量摄入、最大限度地减轻体重并改善生活质量。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估奥氮平与安慰剂对减少接受全身治疗的晚期癌症患者 2 周时癌症相关厌食症的影响。

次要目标:

I. 评估奥氮平与安慰剂在 6 周内对食物摄入、人体测量、身体机能、患者报告的症状、生活质量、毒性和医疗保健利用的纵向影响。

大纲:患者被随机分配到 2 组中的 1 组。

ARM I:患者在研究中每晚接受 5mg 奥氮平口服 (PO),持续六周。 患者还可以在研究中进行可选的计算机断层扫描 (CT) 扫描和血液样本采集。

ARM II:患者连续 6 周每晚接受安慰剂 PO,然后连续 6 周每晚接受 5mg 奥氮平 PO(即等待列表控制)。 患者还可以在研究中进行可选的 CT 扫描和血液样本采集。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

66

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Oregon
      • Portland、Oregon、美国、97239
        • 招聘中
        • OHSU Knight Cancer Institute
        • 接触:
          • Eric Roeland, M.D., FAAHPM, FASCO
          • 电话号码:503-494-8534
          • 邮箱:roeland@ohsu.edu
        • 首席研究员:
          • Eric Roeland, M.D., FAAHPM, FASCO

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 愿意提供书面知情同意书。 对于导致个人无法独立提供同意的决策障碍或情况,必须提供或指定合法授权代表与研究同意程序相结合
  • 年满 18 岁的所有种族、民族、性取向、性别认同和能力的个人都可以在没有偏见的情况下进行入学筛选
  • 筛选后 12 周内经组织学证实的晚期和无法治愈的实体瘤癌症诊断。 癌症诊断将包括那些标准治疗措施不存在或不再有效的癌症
  • 无治愈意图的计划或正在进行的护理标准 (SOC) 全身抗肿瘤治疗(与本研究同时进行)
  • 能够在有或没有辅助设备(例如手杖、助行器)的情况下独立走动。
  • 在脑转移的情况下,个体必须是无症状的或之前接受过完整治疗周期的治疗,以便在筛查之前已经从放射治疗或手术的任何急性影响中恢复过来。 这些人必须停止皮质类固醇治疗,并且在筛选前神经功能稳定至少 4 周
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-2
  • 能够并愿意停止使用可能与研究药物相互作用的任何药物或非处方 (OTC) 产品(根据研究者的判断,在足以洗脱的期限内)以及此后在研究期间
  • 愿意遵守胸部/母乳喂养的限制
  • 能够生育和提供活精子的个人必须愿意遵守避孕要求,并且在研究期间和之后的 1 个月内不捐献卵子或精子
  • 对于有生育能力的个体,必须在基线时进行阴性妊娠试验

排除标准:

  • 计划或历史(注册后 30 天内)使用抗精神病药物,包括但不限于利培酮、喹硫平、氯氮平、吩噻嗪或丁酰苯。 此限制不包括作为止吐疗法的丙氯拉嗪和其他吩噻嗪类药物。 不允许在协议治疗的同时使用抗精神病药
  • 以前或现在使用醋酸甲地孕酮、大麻素(包括但不限于屈大麻酚、医用大麻、非处方 [OTC] 大麻素产品)和/或皮质类固醇(定义为每天 >= 5 毫克泼尼松或等效药物,除了标准化疗引起的恶心和呕吐 [CINV] 预防)在 >=14 天的过程中
  • 已知糖尿病控制不佳的病史,定义为清晨空腹血糖 > 300 mg/dL 或近期血红蛋白 A1c >= 8
  • 器官功能不足,可能包括但不限于签署同意书前 28 天内的以下实验室结果:

    • 总胆红素 > 正常上限 (ULN),天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SPGT])> 2.5 ULN(除非参与者记录了吉尔伯特的综合征、肝细胞癌或肝转移)
    • 血清肌酐 > 2.0 mg/dL 或计算的肾小球滤过率 (GFR) >= 30 mL/minute/1.73 m^2 根据肾病饮食修正 (MDRD) 方程计算
    • 注意:如果肝功能测试结果大于 (>) 建议的正常上限,研究者将酌情决定在随机分组后是否继续符合条件
  • 筛选时管饲或肠外营养
  • 可能对研究药物的口服吸收产生负面影响的任何情况(包括但不限于吞咽困难、粘膜炎、胃切除术、结肠炎、肠梗阻、高输出回肠造口术)或任何进行干预的计划都会导致此类情况
  • 复发性腹水对医疗干预无反应,需要治疗性穿刺术
  • 根据主要研究者 (PI) 的判断,随机分组时不受控制的症状(包括但不限于疼痛和恶心)使个体不适合研究。 如果不受控制的症状可以在 >= 1 周前得到有效缓解,则可由 PI 酌情考虑入组
  • 随机化时不受控制的感染,包括 2019 年冠状病毒病 (COVID-19)。 感染不受控制的个体将不符合资格,因为感染的症状可能会掩盖本研究的结果
  • 其他医疗或精神状况,包括最近(1 年内)或主动自杀意念/行为或实验室异常,可能会增加参与研究的风险,或者根据研究者的判断,使参与者不适合研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一组(奥氮平,可选生物样本采集)
在没有出现不可接受的毒性的情况下,患者每晚口服较低剂量(2.5mg)奥氮平(PO),持续 12 周。 患者可以选择参加额外 12 周的治疗。 患者可以选择在基线时接受计算机断层扫描 (CT) 扫描,并在研究中每月采集血样。
辅助研究
给定采购订单
其他名称:
  • 再普乐
  • 再普乐 Zydis
  • LY 170053
实验性的:第二臂
在没有出现不可接受的毒性的情况下,患者每晚口服较高剂量的奥氮平(5 mg),持续 12 周。 患者可以选择参加额外 12 周的治疗。 患者在研究中接受可选的基线 CT 扫描并每月收集血样。
辅助研究
给定采购订单
其他名称:
  • 再普乐
  • 再普乐 Zydis
  • LY 170053
安慰剂比较:第三臂
ARM III:患者每晚接受安慰剂口服,持续 12 周,没有出现不可接受的毒性。 患者可以选择参加额外 12 周的治疗。 患者接受 CT 扫描并每月采集血样进行研究。
辅助研究
给定采购订单

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
体重增加超过 5% 的患者比例
大体时间:基线至距基线 12 周
奥氮平 2.5mg(第一组)与安慰剂(第三组)相比,体重增加 >5%
基线至距基线 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
体重变化
大体时间:基线至距基线 12 周

奥氮平 2.5 mg(第一组)与奥氮平 5 mg(第二组)相比,体重增加 >5%

奥氮平 5 mg(第 II 组)与安慰剂(第 III 组)相比,体重增加 >5%

基线至距基线 12 周
厌食症
大体时间:距基线 12 周时]
患者报告的厌食症,比较奥氮平 2.5 mg(第 1 组)、奥氮平 5 mg(第 2 组)与安慰剂(第 3 组)。厌食症将使用厌食症-恶病质治疗功能评估 (FAACT) 进行测量,该量表包含 12 项子量表患者对食欲的看法(最高分为 48 分,分数越高表明厌食程度越低)。 FAACT 分数 ≤ 37 表示厌食。
距基线 12 周时]
食欲
大体时间:距基线最多 12 周的基线
食欲的变化将使用食欲视觉模拟量表 (VAS) 进行测量,这是一个 10 分制的量表,分数越高表明食欲越好。 与基线相比,每组在 12 周安慰剂对照 A 部分结束时食欲改善≥3 分,将被视为食欲改善。
距基线最多 12 周的基线
患者报告的症状
大体时间:距基线第 4、8 和 12 周时
不良事件通用术语标准 (PRO-CTCAE) 的患者报告结果版本将用于捕获与癌症恶病质和/或其治疗相关的症状。 每个响应的评分范围为 0-4,分数越高表示严重程度越高。
距基线第 4、8 和 12 周时
不良事件发生率
大体时间:距基线第 4、8 和 12 周时
美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) 第 5 版。
距基线第 4、8 和 12 周时
≥1 次计划外住院的患者比例
大体时间:从基线到 12 周
计划外住院次数
从基线到 12 周
营养
大体时间:基线和基线距离4、8、12周
营养状况将使用患者产生的主观评估短形式(PG-SGA-SF)来衡量;得分为0-36,得分较高,表明营养不良。
基线和基线距离4、8、12周
身体功能
大体时间:基线和4、8,距基线12周
东部合作肿瘤组(ECOG)的表现状态是临床医生对0到5的身体功能的评估,得分较低,表明表现更好。
基线和4、8,距基线12周
身体功能
大体时间:基线和4、8,距基线12周
短体性能电池(SPPB)是由3个定时度量组成的身体功能评估,得分为0到12,得分更高,表明性能更好。
基线和4、8,距基线12周
患者报告了生活质量
大体时间:基线至基线12周
患者报告的生活质量将通过癌症治疗的功能评估来衡量 - 一般(FACT-G,)由四个领域(物理,社交,情感和功能)组成,得分范围从0到108,得分较高,得分较高,表明QOL更好。
基线至基线12周
患者报告的变化印象
大体时间:基线12周
患者全球变化的印象(PGI-C)是一个7分制,描绘了患者对食欲和疲劳的总体改善的评级,得分较高,表明有所改善。
基线12周
身体功能
大体时间:基线和4、8,距基线12周
Karnofsky绩效量表(KPS)是临床医生评估得分(0-100),以评估身体机能和进行日常活动的能力。 更高的分数表明表现更好。 [时间范围:基线时,从基线开始4、8、12周]
基线和4、8,距基线12周
≥1例外住院患者的比例
大体时间:基线和基线的4、8和12周处
计算和分析1个或更多计划外住院的患者。
基线和基线的4、8和12周处
≥1个急诊科的患者比例访问
大体时间:基线和基线的4、8和12周处
医疗保健利用包括急诊科,医院入院。
基线和基线的4、8和12周处

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Eric Roeland, M.D., FAAHPM, FASCO、OHSU Knight Cancer Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年7月17日

初级完成 (估计的)

2027年6月30日

研究完成 (估计的)

2027年6月30日

研究注册日期

首次提交

2023年1月6日

首先提交符合 QC 标准的

2023年1月27日

首次发布 (实际的)

2023年1月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年7月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年7月14日

最后验证

2026年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅