Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Olanzapin til behandling af kræftassocieret appetittab hos patienter med avancerede og uhelbredelige solide tumorer

19. januar 2026 opdateret af: Eric Roeland, M.D.,FASCO, FAAHPM, OHSU Knight Cancer Institute

ACTO: En fase II, randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse, der evaluerer olanzapin i behandlingen af ​​kræftkakeksi

Dette fase II-forsøg tester, hvor godt olanzapin kan virke i håndteringen af ​​cancerkakeksi hos patienter, der oplever fremskreden solid tumorkræft-associeret appetittab, mens de modtager ikke-kurativ cancerbehandling. Tab af appetit ("anoreksi") i tilfælde af kræft er et nøgletræk ved "kakeksi", et syndrom, der er forbundet med vægttab og muskeltab samt svaghed og træthed. Olanzapin er en type lægemiddel, der er rettet mod centrale neurotransmittere (en type molekyle, der bruges af hjernen til at sende beskeder til resten af ​​kroppen), som kan stimulere appetitten, genoprette kalorieindtaget, minimere vægttab og forbedre livskvaliteten.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆR MÅL:

I. At vurdere effekten af ​​olanzapin versus placebo for at reducere cancer-associeret anoreksi efter 2 uger for patienter med fremskreden cancer, der modtager systemisk terapi.

SEKUNDÆR MÅL:

I. At evaluere den longitudinelle indvirkning af olanzapin versus placebo over 6 uger på fødeindtagelse, antropometriske målinger, fysisk funktion, patientrapporterede symptomer, livskvalitet, toksicitet og sundhedsudnyttelse.

OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 arme.

ARM I: Patienterne får 5 mg olanzapin oralt (PO) om natten i seks uger efter undersøgelsen. Patienter kan også gennemgå en valgfri computertomografi (CT) scanning og blodprøvetagning på undersøgelsen.

ARM II: Patienter får placebo PO om natten i seks uger og modtager derefter 5 mg olanzapin PO om natten i 6 uger (dvs. ventelistekontrol). Patienter kan også gennemgå en valgfri CT-scanning og indsamling af blodprøver på undersøgelsen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

66

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Rekruttering
        • OHSU Knight Cancer Institute
        • Kontakt:
          • Eric Roeland, M.D., FAAHPM, FASCO
          • Telefonnummer: 503-494-8534
          • E-mail: roeland@ohsu.edu
        • Ledende efterforsker:
          • Eric Roeland, M.D., FAAHPM, FASCO

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Vilje til at give skriftligt informeret samtykke. For beslutningssvækkelse eller betingelser, der gør individet ude af stand til selvstændigt at give samtykke, skal en juridisk autoriseret repræsentant være tilgængelig eller udpeget i forbindelse med studiesamtykkeprocessen
  • Personer >= 18 år af alle racer, etniciteter, seksuelle orienteringer, kønsidentiteter og evner kan screenes for tilmelding uden forudindtagethed
  • Histologisk bekræftet fremskreden og uhelbredelig solid tumorcancerdiagnose inden for 12 uger efter screening. Kræftdiagnoser vil omfatte dem, for hvilke standardkurative foranstaltninger ikke eksisterer eller ikke længere er effektive
  • Planlagt eller igangværende standardbehandling (SOC) systemisk antineoplastisk terapi uden helbredende hensigt (sideløbende med denne undersøgelse)
  • I stand til at bevæge sig selvstændigt med eller uden hjælpemidler (f.eks. stok, rollator).
  • I tilfælde af hjernemetastaser skal individet være asymptomatisk eller tidligere behandlet med en fuld terapicyklus, således at genopretning fra eventuelle akutte virkninger af strålebehandling eller operation er sket før screeningen. Sådanne personer skal have afbrudt kortikosteroidbehandling og være neurologisk stabile i mindst 4 uger før screening
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2
  • I stand til og villig til at afbryde brugen af ​​ethvert lægemiddel eller håndkøbsprodukt (OTC), der kan interagere med undersøgelseslægemidlet (inden for en periode, der er tilstrækkelig til udvaskning efter investigatorens skøn) og derefter under undersøgelsen
  • Vilje til at overholde restriktioner for bryst/amning
  • Personer, der er i stand til at føde og bidrage med levedygtig sæd, skal være villige til at overholde præventionskravene og ikke donere æg eller sæd, mens de er på undersøgelsen og i 1 måned efter det
  • En negativ graviditetstest ved baseline skal indhentes for personer, der er i stand til at blive gravide

Ekskluderingskriterier:

  • Planlæg for, eller historie med (inden for 30 dage efter registrering), brugen af ​​et antipsykotisk lægemiddel, herunder, men ikke begrænset til, risperidon, quetiapin, clozapin, phenothiazin eller butyrophenon. Denne begrænsning omfatter ikke prochlorperazin og andre phenothiaziner som antiemetisk behandling. Brug af antipsykotika samtidig med protokolbehandling er ikke tilladt
  • Tidligere eller nuværende brug af megestrolacetat, cannabinoider (herunder, men ikke begrænset til dronabinol, medicinsk cannabis, håndkøbs [OTC] cannabinoidprodukter) og/eller kortikosteroider (defineret som >= 5mg prednison eller tilsvarende pr. dag, undtagen for standard kemoterapi-induceret kvalme og opkastning [CINV] profylakse) i løbet af proceduren >=14 dage
  • Kendt historie med dårligt kontrolleret diabetes, defineret som fastende morgenblodsukker > 300 mg/dL eller nylig hæmoglobin A1c >= 8
  • Utilstrækkelig organfunktion, som kan omfatte, men ikke er begrænset til, følgende laboratorieresultater inden for 28 dage før underskrivelse af samtykke:

    • Total bilirubin > øvre normalgrænse (ULN), aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT]) og alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamin-pyrodruesyretransaminase [SPGT]) > 2,5 ULN (medmindre deltageren har dokumenteret Gilbert) syndrom, hepatocellulært karcinom eller levermetastaser)
    • Serumkreatinin > 2,0 mg/dL eller beregnet glomerulær filtrationshastighed (GFR) >= 30 ml/minut/1,73 m^2 som beregnet ved modifikation af kost ved nyresygdom (MDRD) ligning
    • BEMÆRK: Efterforskerens skøn vil afgøre fortsat berettigelse efter randomisering finder sted i tilfælde af, at leverfunktionstestresultaterne er større end (>) den foreslåede øvre grænse for normal
  • Sondeernæring eller parenteral ernæring på screeningstidspunktet
  • Enhver tilstand, der kan have en negativ indvirkning på oral absorption af undersøgelseslægemidlet (herunder, men ikke begrænset til dysfagi, mucositis, gastrectomy, colitis, tarmobstruktion, high output ileostomi) eller enhver plan om at gennemgå en intervention, der vil give en sådan tilstand
  • Tilbagevendende ascites reagerer ikke på medicinske indgreb og kræver terapeutisk paracentese
  • Ukontrollerede symptomer (herunder, men ikke begrænset til, smerter og kvalme) ved randomisering gør individet uegnet til undersøgelsen efter den primære investigator (PI). Hvis ukontrollerede symptomer effektivt kan lindres i >= 1 uge før, kan tilmelding overvejes efter PI's skøn
  • Ukontrolleret infektion, herunder coronavirus sygdom 2019 (COVID-19), på tidspunktet for randomisering. Personer med den ukontrollerede infektion vil ikke være berettigede, da symptomologien for infektion kan skjule resultaterne af denne undersøgelse
  • Anden medicinsk eller psykiatrisk tilstand, herunder nylige (inden for 1 år) eller aktive selvmordstanker/-adfærd eller laboratorieabnormiteter, kan øge risikoen for deltagelse i undersøgelsen eller, efter investigators vurdering, gøre deltageren upassende til undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm I (olanzapin, valgfri bioprøvesamling)
Patienter får en lavere (2,5 mg) dosis af olanzapin oralt (PO) om natten i 12 uger i fravær af uacceptabel toksicitet. Patienter kan vælge at tilmelde sig yderligere 12 ugers behandling. Patienter kan vælge at gennemgå computertomografi (CT) scanning ved baseline og månedlige blodprøvesamlinger på undersøgelse.
Hjælpestudier
Givet PO
Andre navne:
  • Zyprexa
  • Zyprexa Zydis
  • LY 170053
Eksperimentel: Arm II
Patienterne får en højere dosis (5 mg) af olanzapin PO om natten i 12 uger i fravær af uacceptabel toksicitet. Patienter kan vælge at tilmelde sig yderligere 12 ugers behandling. Patienterne gennemgår en valgfri baseline CT-scanning og indsamling af månedlige blodprøver på undersøgelse.
Hjælpestudier
Givet PO
Andre navne:
  • Zyprexa
  • Zyprexa Zydis
  • LY 170053
Placebo komparator: Arm III
ARM III: Patienter får placebo PO om natten i 12 uger i fravær af uacceptabel toksicitet. Patienter kan vælge at tilmelde sig yderligere 12 ugers behandling. Patienter gennemgår CT-scanning og månedlig indsamling af blodprøver på undersøgelse.
Hjælpestudier
Givet PO

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter, der udviser en vægtøgning på mere end 5 %
Tidsramme: Baseline til 12 uger fra baseline
>5 % vægtøgning sammenlignet med olanzapin 2,5 mg (arm I) vs. placebo (arm III)
Baseline til 12 uger fra baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i vægt
Tidsramme: Baseline til 12 uger fra baseline

>5 % vægtøgning sammenlignet med olanzapin 2,5 mg (arm I) vs. olanzapin 5 mg (arm II)

>5 % vægtøgning sammenlignet med olanzapin 5 mg (arm II) vs. placebo (arm III)

Baseline til 12 uger fra baseline
Anoreksi
Tidsramme: 12 uger fra baseline]
Patientrapporteret anoreksi, der sammenligner olanzapin 2,5 mg (arm 1) vs. olanzapin 5 mg (arm 2) vs. placebo (arm 3). patienternes opfattelse af appetit (maksimal score på 48, højere score indikerer mindre anoreksi). En FAACT-score ≤ 37 indikerer anoreksi.
12 uger fra baseline]
Appetit
Tidsramme: Baseline op til 12 uger fra baseline
Ændring i appetit vil blive målt ved hjælp af Visual Analog Scale for appetit (VAS), en 10-punkts skala med en højere score, der indikerer en bedre appetit. En ≥3-punktsforbedring i appetit i slutningen af ​​den 12-ugers placebokontrollerede del A sammenlignet med baseline i hver arm vil blive betragtet som en forbedring i appetit.
Baseline op til 12 uger fra baseline
Patientrapporterede symptomer
Tidsramme: 4, 8 og 12 uger fra baseline
Patient Reported Outcomes version af Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) vil blive brugt til at fange symptomer forbundet med cancerkakeksi og/eller dens behandling. Hvert svar scores fra 0-4 med en højere score, der indikerer større sværhedsgrad.
4, 8 og 12 uger fra baseline
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 4, 8 og 12 uger fra baseline
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.
4, 8 og 12 uger fra baseline
Andel af patienter med ≥1 uplanlagt indlæggelse
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
Antal ikke-planlagte indlæggelser
Fra baseline til 12 uger
Ernæring
Tidsramme: Ved baseline og kl. 4, 8, 12 uger fra baseline
Ernæringsstatus måles ved hjælp af den patientgenererede subjektive vurdering korte form (PG-SGA-SF); scorede på en skala fra 0-36 med en højere score, der indikerer værre underernæring.
Ved baseline og kl. 4, 8, 12 uger fra baseline
Fysisk funktion
Tidsramme: Ved baseline og ved 4, 8 og 12 uger fra baseline
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status er en klinikers vurdering af fysisk funktion, der er klassificeret 0 til 5 med en lavere score, der indikerer bedre ydelse.
Ved baseline og ved 4, 8 og 12 uger fra baseline
Fysisk funktion
Tidsramme: Ved baseline og ved 4, 8 og 12 uger fra baseline
THE Short Physical Performance Battery (SPPB) er en fysisk funktionsvurdering, der består af 3 tidsbestemte mål og scorede 0 til 12 med en højere score, der indikerer bedre ydelse.
Ved baseline og ved 4, 8 og 12 uger fra baseline
Patient rapporterede om livskvalitet
Tidsramme: Baseline til 12 uger fra baseline
Patientens rapporterede livskvalitet vil blive målt ved hjælp af den funktionelle vurdering af kræftterapi-generel (FACT-G,) bestående af fire domæner (fysisk, social, følelsesmæssig og funktionel) af velvære med scoringer, der spænder fra 0 til 108 med højere score, hvilket indikerer bedre QOL.
Baseline til 12 uger fra baseline
Patientrapporteret indtryk af forandring
Tidsramme: 12 uger fra baseline
Patient Global Impression of Change (PGI-C) er en 7-punkts skala, der viser en patients bedømmelse af den samlede forbedring af appetit og træthed med en højere score, hvilket indikerer mere forbedring.
12 uger fra baseline
Fysisk funktion
Tidsramme: Ved baseline og ved 4, 8 og 12 uger fra baseline
Karnofsky Performance Scale (KPS) er en kliniker vurderet score (0-100) for at evaluere fysisk funktion og evne til at udføre daglige aktiviteter. En højere score indikerer bedre ydelse. [Tidsramme: ved baseline og kl. 4, 8, 12 uger fra baseline]
Ved baseline og ved 4, 8 og 12 uger fra baseline
Andel af patienter med ≥1 ikke -planlagt indlæggelse
Tidsramme: Ved baseline og ved 4, 8 og 12 uger fra baseline
Beregning og analyse af patienter, der har 1 eller flere ikke -planlagte indlæggelse.
Ved baseline og ved 4, 8 og 12 uger fra baseline
Andel af patienter med ≥1 besøg på akuttafdelingen
Tidsramme: Ved baseline og ved 4, 8 og 12 uger fra baseline
Anvendelse af sundhedsvæsenet inklusive besøg på akuttafdelingen, optagelser på hospitalet.
Ved baseline og ved 4, 8 og 12 uger fra baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Eric Roeland, M.D., FAAHPM, FASCO, OHSU Knight Cancer Institute

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. januar 2023

Først opslået (Faktiske)

30. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. januar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avanceret malignt fast neoplasma

Kliniske forsøg med Spørgeskemaadministration

Abonner