腭中缝分离的微创方法

IMTD 在临床实践中很常见，使用牙源性 RME 进行治疗。 接受牙源性 RME 正畸治疗的成年患者经常会出现轻微的骨骼扩张、后牙挤压、无法打开腭缝和治疗复发。 另一种方法是使用骨载 RME 微型螺钉植入物将扩张力直接施加到中腭缝合线上。 与牙载装置相比，这些骨载 RME 装置具有更出色的矫形效果和更少的牙槽副作用。 包括活化率在内的几个因素会影响驻留在骨骼中的 RME 的功效，例如活化率。

牙源性 RME 的临床激活程序可能不适用于骨源性感染。 由于对骨传 RME 的标准没有达成共识，因此有必要研究这些设备的扩展方法。 此外，骨生成的质量和数量取决于缝合的生长速度，尽管程度较小。 较高的扩张率与增加的缝合分离有关。 然而，这种关联的确切性质以及在不影响缝合骨发育的情况下可行的最显着的瞬时扩张尚未确定。

使用具有最大瞬时扩张的直接压力打开成熟的中腭缝合线会导致显着的缝合应力，并且临床上通常观察到不同的 MTD 并通过牙源性 RME 进行控制。 接受牙源性 RME 正畸治疗的成年患者经常会出现轻微的骨骼扩张、后牙挤压、无法打开腭缝和治疗复发。 另一种方法是使用骨载 RME 微型螺钉植入物将扩张力直接施加到中腭缝合线上。 与牙源性矫治器相比，这些骨源性 RME 矫治器产生了更强大的矫形效果和更少的牙槽副作用。 几个参数，包括激活率，影响骨源性 RME 的有效性。

牙源性 RME 的临床激活技术可能不适用于骨源性 RME。 由于目前对骨传 RME 的标准没有达成共识，这些设备的扩展技术需要探索。 此外，缝合扩张的速度会影响骨生成的质量和数量，尽管影响程度较小。 虽然更快的扩张速度与更显着的缝合分离有关，但这种关联的确切性质以及在不损害缝合骨发育的情况下可行的最显着的瞬时扩张尚未确定。 尽管如此，使用具有最大即时扩张的直接力来打开成熟的腭中缝线可能会导致大量的缝线应变和不同程度的疼痛。 SARME 用于帮助老年人横向上颌骨扩张，以减轻高缝合张力和不适。

已经发现，腭中缝对上颌扩张提供最大的阻力。 为了成功地扩大成人患者的上颌骨，有必要克服腭中缝处的骨阻力。 最近研究了许多用于简化、确保和提高 SARME 手术治疗可预测性的技术，例如压电皮质切开术。 后者极大地减少了与传统 MARPE 插入技术相关的创伤性副作用、手术部位出血以及手术和愈合时间。 在手术过程中，这些仪器的精度可以创建精确、干净和光滑的几何形状。

因此，已经记录了压电手术在 SARME 和 Le Fort I 截骨术和 MARPE 微骨穿孔术中的几种治疗应用。

然而，强烈鼓励进行高质量的研究，例如随机临床试验和具有明确定义的矫治器设计和治疗方案的前瞻性队列研究，以提供更高水平的证据来证明快速上颌扩弓对接受治疗的青春期晚期患者的疗效使用微创技术，例如 MOP 和压电切除术。 然而，之前没有进行过临床试验来检查不同的微创手术对青少年晚期中腭缝合分离和快速腭伸展的影响。