Mid-palatal 봉합사 분리의 미세 침습적 방법

IMTD는 일반적으로 임상 실습에서 발생하며 치아 기반 RME를 사용하여 치료됩니다. 치아 유래 RME로 교정 치료를 받는 성인 환자는 종종 약간의 골격 확장, 구치부 돌출, 구개 봉합사를 열 수 없음 및 치료 재발을 경험합니다. 뼈 기반 RME 미니스크류 임플란트를 사용하여 정중구개 봉합사에 확장력을 직접 적용하는 것이 대안입니다. 이러한 뼈 기반 RME 장치는 치아 기반 장치보다 정형외과적 효과가 더 우수하고 치조 부작용이 적습니다. 활성화 속도를 포함한 여러 요인은 활성화 속도와 같은 뼈에 상주하는 RME의 효능에 영향을 미칩니다.

치아 매개 RME에 대한 임상 활성화 절차는 뼈 매개 감염에 적용되지 않을 수 있습니다. 뼈 기반 RME에 대한 표준에 대한 기존 합의가 없기 때문에 이러한 장치에 대한 확장 방법을 조사할 필요가 있습니다. 또한, 뼈 생산의 질과 양은 봉합사의 성장 속도에 따라 다르지만 그 정도는 적습니다. 더 높은 확장률은 증가된 봉합사 분리와 관련이 있습니다. 그러나 이 연결의 정확한 특성과 봉합 뼈 발달에 영향을 주지 않고 실현 가능한 가장 현저한 순간 확장은 결정되지 않았습니다.

성숙한 정중구개 봉합사를 열기 위해 최대 순간 확장과 함께 직접 압력을 사용하면 상당한 봉합 응력이 발생할 수 있으며 다양한 MTD가 일반적으로 임상적으로 관찰되고 치아 기반 RME로 제어됩니다. 치아 유래 RME로 교정 치료를 받는 성인 환자는 종종 약간의 골격 확장, 구치부 돌출, 구개 봉합사를 열 수 없음 및 치료 재발을 경험합니다. 뼈 기반 RME 미니스크류 임플란트를 사용하여 정중구개 봉합사에 확장력을 직접 적용하는 것이 대안입니다. 이러한 뼈 기반 RME 장치는 치아 기반 장치보다 더 견고한 정형외과적 결과를 가져오고 치조 부작용이 더 적습니다. 활성화 속도를 포함한 여러 매개변수가 뼈 기반 RME의 효과에 영향을 미칩니다.

치아 기반 RME에 대한 임상 활성화 기술은 뼈 기반 RME에 적용되지 않을 수 있습니다. 뼈 기반 RME에 대한 표준에 대한 현재 합의가 없기 때문에 이러한 장치에 대한 확장 기술은 탐색이 필요합니다. 또한, 봉합사 확장 속도는 정도는 덜하지만 뼈 생산의 질과 양에 영향을 미칩니다. 더 빠른 확장 속도가 더 중요한 봉합사 분리와 관련이 있지만, 이 연결의 정확한 특성과 봉합사 뼈 발달을 손상시키지 않으면서 실현 가능한 가장 현저한 순간 확장은 결정되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 성숙한 정중구개 봉합사를 열기 위해 최대의 즉각적인 확장과 함께 직접적인 힘을 사용하면 상당한 봉합사 긴장과 다양한 정도의 통증이 발생할 수 있습니다. SARME는 높은 봉합 장력과 불편함을 완화하기 위해 고령자의 가로 상악 확장을 지원하는 데 활용되었습니다.

정중구개 봉합사가 상악 확장에 가장 큰 저항을 제공한다는 것이 밝혀졌습니다. 성인 환자에서 성공적인 상악 확장을 위해서는 정중구개 봉합사의 골저항을 극복하는 것이 필요하다. 압전 피질절개술과 같은 SARME에 대한 외과적 치료의 예측 가능성을 단순화, 확보 및 개선하기 위한 수많은 기술이 최근에 조사되었습니다. 후자는 기존의 MARPE 삽입 기술과 관련된 외상성 부작용, 수술 부위 출혈, 절차 및 치유 시간을 극적으로 최소화합니다. 수술 중 이러한 기구의 정밀함을 통해 정밀하고 깨끗하며 매끄러운 형상을 만들 수 있습니다.

결과적으로, MARPE를 사용한 SARME 및 Le Fort I 절골술 및 미세골천공술에서 압전 수술의 여러 치료적 적용이 문서화되었습니다.

그러나 잘 정의된 장치 설계 및 치료 프로토콜을 사용한 무작위 임상 시험 및 전향적 코호트 연구와 같은 고품질 연구는 치료를 받은 후기 청소년 환자에서 빠른 상악 확장의 효능에 대한 더 높은 수준의 증거를 제공하기 위해 강력히 권장됩니다. MOP 및 피에조절단과 같은 최소 침습 기술을 사용합니다. 그러나 후기 청소년의 중간 입천장 봉합 분리 및 빠른 구개 확장에 대한 다양한 미세 침습 절차의 영향을 조사하기 위한 이전의 임상 시험은 수행되지 않았습니다.