通过液相色谱-串联质谱法 (LC-MS/MS) 对 Fentalogs 进行毛发分析

近年来，新型合成阿片类药物 (NSO) 以越来越快的速度出现在非法药物供应中。 这些新注册的阿片类药物中有许多在结构上可以归为所谓的芬太尼，它们是已批准的镇痛药物芬太尼的药理活性衍生物。 这些化合物中有许多非常有效且相对便宜，因此尤其加剧了美国当前的阿片类药物危机，并对全球当局、医疗保健系统和法医毒理学构成重大挑战。 大多数时候，阿片类药物是在使用者不知情的情况下被消费的，因为它们作为海洛因或伪造的处方药（如羟考酮或赞安诺®）出售，这进一步增加了这种有问题的物质类别所带来的危险。 最近设计师芬太尼中毒的案例表明，瑞士也遇到了这个问题。 由于它们的效力，上述物质的过量服用很快就会发生，如果没有密集的医疗支持，即使使用拮抗剂纳洛酮，这也可能是致命的。 为了更好地解决 NSO 相关的社会经济和医疗保健问题，对这些物质类别有基本的了解是必不可少的。

由于特制阿片类药物日益流行，全世界的法医和临床实验室不断面临更新分析方法以鉴定和量化各种生物基质中这些新药物的挑战。 法医毒理学中使用的经典矩阵是血液和尿液，它们代表数小时到数天的时间窗。 像头发和指甲这样的角化矩阵被认为是互补矩阵，因为它们为更传统的矩阵提供了额外的信息，涵盖了长达几个月的时间窗口。 对头发（一种角化基质）的分析可以提供关于长时间内阿片类药物摄入的重要信息，因此可以提供比血液或尿液更广泛的诊断窗口。 它允许获取有关过去接触该物质、重复摄入甚至单次摄入的信息。

根据瑞士法律医学协会的说法，提供法医头发分析的瑞士实验室必须能够量化头发中的阿片类药物。 经典阿片类药物如吗啡和各自代谢物的分析在头发中得到了很好的建立。 然而，关于加入医学上使用的 fentalogs 的知识（例如 芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼）以及头发中的非法设计师芬他司仍然有限。

本研究的目的是了解芬太司在头发中的掺入和浓度，以帮助建立检测这些新物质的高法医标准。 本研究的具体目的是分析下述研究队列患者（儿童）的头发样本，这些患者接受了医学上批准的芬太尼（芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼），并深入了解这些物质在头发中的沉积。 研究人员将专注于一个研究队列（150 名患者），该队列已在临床和受控环境中接受药物芬太尼进行疼痛管理治疗。 此外，研究队列由儿童组成，这对解决上述提出的研究问题有一定好处。 儿童的头发比成人的头发更细、更多孔，因此物质更容易融入头发。 这使得儿童头发成为我们研究的理想目标，以了解 fentalogs 是否会掺入头发中。 此外，众所周知，美容治疗如 漂白等会破坏头发中的物质，因此经过美容处理的头发不适合研究。 幼儿对头发进行美容处理的可能性被认为非常低。

由于物质通过汗液和血液融入头发，对这些基质的分析有助于了解物质融入头发的一般机制。 因此，研究人员打算额外分析儿童的汗液样本，以了解汗液中的芬太洛浓度和代谢物，这有助于了解它们在头发中的作用。

这项研究的知识可用于法医毒理学，以区分摄入医学处方的阿片类药物和非法的新型合成阿片类药物。