액체 크로마토그래피-탠덤 질량분석법(LC-MS/MS)에 의한 Fentalogs의 모발 분석

최근 몇 년 동안 새로운 합성 오피오이드(NSO)가 불법 약물 공급에 빠른 속도로 등장했습니다. 새로 등록된 오피오이드 중 다수는 승인된 통증 관리 약물인 펜타닐의 약리학적 활성 유도체인 소위 펜탈로그에 구조적으로 할당될 수 있습니다. 이러한 화합물 중 다수는 매우 강력하고 상대적으로 저렴하므로 특히 현재 미국의 오피오이드 위기를 부채질하고 전 세계적으로 당국, 의료 시스템 및 법의독성학에 중대한 도전을 제기합니다. 대부분의 경우 오피오이드는 헤로인 또는 위조 처방약(예: 옥시코돈 또는 Xanax®)으로 판매되기 때문에 사용자 모르게 소비됩니다. 디자이너 펜타닐 중독의 최근 사례는 이 문제가 스위스에서도 발생하고 있음을 보여줍니다. 그 효능으로 인해 위에서 언급한 물질의 과다 복용이 빠르게 발생하며 집중적인 의료 지원이 없으면 길항제인 날록손을 사용하더라도 치명적일 수 있습니다. NSO 관련 사회 경제적 및 건강 관리 문제를 더 잘 다루기 위해서는 이러한 물질 등급에 대한 근본적인 이해가 필수적입니다.

디자이너 오피오이드의 보급이 증가함에 따라 전 세계 법의학 및 임상 실험실은 다양한 생물학적 매트릭스에서 이러한 신약의 식별 및 정량화를 위한 분석 방법을 업데이트하는 데 지속적으로 어려움을 겪고 있습니다. 법의독성학에서 사용되는 고전적인 매트릭스는 몇 시간에서 며칠까지의 시간대를 나타내는 혈액과 소변입니다. 모발 및 손톱과 같은 케라틴화된 매트릭스는 몇 개월까지의 시간 창을 포함하는 보다 전통적인 매트릭스에 추가 정보를 제공하므로 보완 매트릭스로 간주됩니다. 모발 분석(각질화 매트릭스)은 장기간에 걸친 오피오이드 섭취에 대한 중요한 정보를 제공할 수 있으므로 혈액이나 소변보다 훨씬 더 넓은 진단 창에 접근할 수 있습니다. 물질에 대한 과거 노출, 반복 섭취 또는 단일 섭취에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

스위스 법률 의학 협회에 따르면 법의학 모발 분석을 제공하는 스위스 실험실은 모발의 오피오이드를 정량화할 수 있어야 합니다. 모르핀 및 각각의 대사산물과 같은 고전적인 오피오이드 분석은 모발에서 잘 확립되어 있습니다. 그러나 의학적으로 사용되는 펜타로그(예: 펜타닐, 레미펜타닐 및 수펜타닐) 및 모발의 불법 디자이너 펜타로그는 여전히 제한적입니다.

이 연구의 목표는 이러한 새로운 물질을 탐지하기 위한 높은 법의학 표준을 확립하는 데 도움이 되도록 모발에 펜타로그의 통합 및 농도에 대한 지식을 얻는 것입니다. 이 연구의 특정 목적은 의학적으로 승인된 펜타로그(펜타닐, 레미펜타닐 또는 수펜타닐)를 받은 아래에 설명된 연구 코호트의 환자(어린이)의 모발 샘플을 분석하고 이러한 물질이 모발에 침착되는 것에 대한 통찰력을 얻는 것입니다. 조사관은 임상 및 따라서 통제된 환경에서 통증 관리 요법을 위해 의료용 펜타닐을 받은 연구 코호트(150명의 환자)에 초점을 맞출 것입니다. 또한 연구 코호트는 위에서 제기된 연구 질문을 해결하는 데 약간의 이점이 있는 아동으로 구성됩니다. 어린이의 모발은 성인 모발보다 얇고 다공성이기 때문에 물질이 모발에 더 쉽게 침투할 수 있습니다. 이것은 아이들의 머리카락을 펜타로그가 머리카락에 통합되는지 알아보기 위한 우리 연구의 이상적인 대상으로 만듭니다. 또한, 예를 들어 미용 치료가 알려져 있습니다. 탈색 등은 모발에 포함된 물질을 파괴하므로 미용적으로 처리된 모발은 연구에 적합하지 않습니다. 어린 아이들이 모발을 미용적으로 치료할 확률은 매우 낮은 것으로 간주됩니다.

물질이 땀과 혈액을 통해 모발에 통합되기 때문에 이러한 매트릭스 분석은 물질이 모발에 통합되는 일반적인 메커니즘을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 연구자들은 어린이의 땀 샘플을 추가로 분석하여 머리카락에 포함되는 것을 이해하는 데 도움이 될 수 있는 땀의 펜타로그 농도 및 대사 산물에 대한 지식을 얻으려고 합니다.

이 연구의 지식은 법독성학에서 의학적으로 처방된 오피오이드 섭취와 불법적인 새로운 합성 오피오이드를 구별하는 데 사용될 수 있습니다.