2 型糖尿病中的 N 末端 B 型钠尿肽前体 (NT-proBNP) (PISCES)

全球有超过 4 亿人患有 2 型糖尿病 (T2D)，糖尿病相关心血管并发症的负担正在增加。 心血管疾病 (CVD) 影响大约三分之一的 T2D 患者，并且占该人群所有死亡人数的一半，尽管该疾病的治疗取得了重大进展。 在不同类型的 CVD 中，心力衰竭 (HF) 通常是 T2D 患者的首发 CVD 表现。 尽管 T2D 和 CVD 之间的联系得到广泛认可，但心血管事件的绝对风险因 T2D 患者而异。 因此，需要有效的风险分层工具来准确识别发生事件或复发性心血管 (CV) 事件风险最高的 T2D 患者。

B 型利钠肽 (BNP) 及其无活性 N 末端前体 NT-proBNP 是心肌应激的生物标志物。 它们被证明可以逐步改善对患有 T2D 的高危个体的死亡和 CV 事件的预测歧视。

基于 NT-proBNP 的 CVD/HF 风险分层策略尚未在新加坡的多种族 T2D 人群中进行前瞻性测试。 在这项研究中，我们的目标是：

1. 与传统风险标志物相比，评估 NT-proBNP 对死亡和 CV 事件的预测价值 [例如 HbA1c、白蛋白尿、高敏 C 反应蛋白 (hsCRP)、高敏肌钙蛋白-T (hsTnT)] 在有或没有已确诊 CVD（定义为缺血性心脏病、心肌梗塞、不稳定型心绞痛、既往冠状动脉疾病）的 T2D 患者队列中血运重建、中风、短暂性脑缺血发作或 PAD）就诊于三级糖尿病护理中心。 （有 HF 病史的患者将被排除在外。）
2. 比较 NT-proBNP 作为 CV 风险预测的单一生物标志物与 T2D 患者风险评分算法的性能。