2型糖尿病におけるN末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP） (PISCES)

世界中で 4 億人を超える人々が 2 型糖尿病 (T2D) を患っており、糖尿病関連の心血管合併症の負担が増加しています。 心血管疾患 (CVD) は、2 型糖尿病患者全体の約 3 分の 1 に影響を及ぼし、この疾患の治療における大きな進歩にもかかわらず、この集団の全死亡の半分を占めています。 さまざまなタイプの CVD の中で、心不全 (HF) は、2 型糖尿病患者の最初の CVD 症状であることがよくあります。 T2D と CVD の関連性は広く認識されていますが、心血管イベントの絶対リスクは T2D 患者によって異なります。 そのため、心血管 (CV) イベントの発生または再発のリスクが最も高い T2D 患者を正確に特定する効果的なリスク層別化ツールが必要です。

B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) とその不活性な N 末端前駆体 NT-proBNP は、心筋ストレスのバイオマーカーです。 それらは、2型糖尿病のハイリスク患者における死亡および心血管イベントの予測識別を徐々に改善することが示されています。

NT-proBNP ベースの CVD/HF リスク層別化戦略は、シンガポールの多民族 T2D 集団で前向きにテストされていません。 この研究では、次のことを目指しています。

1. 従来のリスクマーカーと比較して、NT-proBNP の死亡および心血管イベントの予測値を評価します [例: 心血管疾患（虚血性心疾患、心筋梗塞、不安定狭心症、既往冠動脈と定義血行再建術、脳卒中、一過性脳虚血発作または PAD) が三次糖尿病ケアセンターに通っています。 （HFの既往歴のある患者は除外されます。）
2. 心血管リスク予測の単一バイオマーカーとしての NT-proBNP のパフォーマンスを、2 型糖尿病患者のリスク スコアリング アルゴリズムと比較します。