中度肥胖的内窥镜套管胃成形术 (PLICATURE)

全球肥胖患病率不断上升，预计到 2045 年全球将有四分之一的人口超重或肥胖。 肥胖会导致并发症，包括心血管损伤（心肌缺血和中风）、肝损伤（非酒精性脂肪性肝炎和肝癌）、糖尿病和肝外癌症。 在这种情况下，实现显着的长期体重减轻对于改善患者预后至关重要。 减肥手术是治疗严重肥胖症最有效的方法，可以显着长期减轻体重。 然而，减肥手术仅限于 BMI >40 kg/m2 或 >35 kg/m2 的患者（高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停、NASH）。 因此，大多数肥胖患者无法从该手术中获益。 柔性腔内内窥镜检查的最新进展现在提供了经口内窥镜胃减容术（ESG，内窥镜套管胃成形术）的工具。 通过涉及缝合褶皱的内窥镜手术减少胃体。 这种微创方法可能是一种很好的治疗选择，可以使中度肥胖或重度肥胖且无减肥手术指征（BMI 在 35 至 40 kg/m2 之间，无商品）的患者获得显着的体重减轻。 在这种情况下，本研究旨在确定 ESG 后体重减轻的预测因素，并探索代谢参数、代谢组学概况和肠道微生物群概况的变化。 这是一项回顾性前瞻性队列研究，纳入了在 2017 年 3 月至 2023 年 9 月期间接受心电图检查的中度肥胖患者。 临床参数（体重、高、BMI、体重波动）、血清代谢参数（标准血脂、脂蛋白水平、空腹血糖、胰岛素水平、C 肽水平、血红蛋白 A1c）和肝功能测试参数（标准生物学、瞬时弹性测定法） 、Fibrotest®、Actitest®、腹部超声）在 ESG 前以及 ESG 后三个月和十二个月时系统地收集所有患者的数据。 在 ESG 前以及 ESG 后三个月和十二个月时，还系统地收集血清、血浆、粪便和唾液样本用于研究目的。 每个样品都储存在 -80°C 以供后续分析。 代谢组学/脂质组学分析将用于量化血清/血浆样品中的代谢物和脂质种类。 宏基因组分析将用于描述粪便和唾液微生物群的特征。