Endoskopisk ærmegastroplastik til moderat fedme (PLICATURE)

Forekomsten af ​​fedme er stigende på verdensplan, og det anslås, at en fjerdedel af verdens befolkning vil være overvægtig eller fede i 2045. Fedme kan føre til komplikationer, herunder kardiovaskulær skade (myokardieiskæmi og slagtilfælde), leverskader (ikke-alkoholisk steatohepatitis og leverkræft), diabetes og ekstrahepatiske kræftformer. I denne sammenhæng er opnåelse af et betydeligt langsigtet vægttab af afgørende betydning for at forbedre patientresultatet. Fedmekirurgi er den mest effektive behandling for svær overvægt og resulterer i et betydeligt langsigtet vægttab. Fedmekirurgi er dog begrænset til patienter med et BMI >40 kg/m2 eller >35 kg/m2 med hjælpemidler (hypertension, diabetes, søvnapnø, NASH). Derfor har størstedelen af ​​overvægtige patienter ikke gavn af denne procedure. Nylige fremskridt inden for fleksibel endoluminal endoskopi giver nu værktøjerne til transoral endoskopisk gastrisk volumenreduktion (ESG, endoscopic sleeve gastroplasty). Mavelegemet reduceres ved en endoskopisk procedure, der involverer suturplikationer. Denne minimalt invasive metode kan være en god terapeutisk mulighed for at opnå en signifikant vægtreduktion hos patienter med moderat fedme eller dem med svær fedme og ingen indikation for fedmekirurgi (BMI mellem 35 og 40 kg/m2 uden råvarer). I denne sammenhæng har denne undersøgelse til formål at identificere prædiktive faktorer for vægttab efter ESG og udforske ændringer af metaboliske parametre, metabolomiske profiler og tarmmikrobiotaprofiler. Dette er et retro-prospektivt kohortestudie, der inkluderer patienter med moderat fedme, der gennemgår EKG mellem marts 2017 og september 2023. Kliniske parametre (vægt, høj, BMI, vægtsvingninger), serummetaboliske parametre (standard lipidprofil, lipoproteinniveauer, fastende plasmaglukose, insulinniveauer, C-peptidniveauer, hæmoglobin A1c) og leverfunktionstestparametre (standardbiologi, transient elastometri , Fibrotest®, Actitest®, abdominal ultralyd) indsamles systematisk for alle patienter før ESG og derefter tre og tolv måneder efter ESG. Prøver af serum, plasma, afføring og spyt indsamles også systematisk til forskningsformål før ESG og derefter tre og tolv måneder efter ESG. Hver prøve opbevares ved -80°C til efterfølgende analyse. Metabolomisk/lipidomisk analyse vil blive brugt til at kvantificere metabolit- og lipidarter i serum-/plasmaprøver. Metagenomisk analyse vil blive brugt til at karakterisere fæces- og spytmikrobiotaprofiler.