Gastroplastia endoscópica en manga para obesidad moderada (PLICATURE)

La prevalencia de la obesidad está aumentando en todo el mundo y se estima que una cuarta parte de la población mundial tendrá sobrepeso u obesidad para 2045. La obesidad puede provocar complicaciones, como daño cardiovascular (isquemia miocárdica y accidente cerebrovascular), daño hepático (esteatohepatitis no alcohólica y cáncer de hígado), diabetes y cánceres extrahepáticos. En este contexto, lograr una pérdida de peso significativa a largo plazo es de suma importancia para mejorar el resultado del paciente. La cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo para la obesidad severa y resulta en una pérdida de peso significativa a largo plazo. Sin embargo, la cirugía bariátrica está restringida a pacientes con un IMC >40 kg/m2 o >35 kg/m2 con productos básicos (hipertensión, diabetes, apnea del sueño, EHNA). Por lo tanto, la mayoría de los pacientes obesos no se benefician de este procedimiento. Los avances recientes en la endoscopia endoluminal flexible ahora brindan las herramientas para la reducción del volumen gástrico endoscópico transoral (ESG, gastroplastia endoscópica en manga). El cuerpo gástrico se reduce mediante un procedimiento endoscópico que involucra plicaturas de sutura. Este método mínimamente invasivo puede ser una buena opción terapéutica para obtener una reducción de peso significativa en pacientes con obesidad moderada o con obesidad severa y sin indicación de cirugía bariátrica (IMC entre 35 y 40 kg/m2 sin productos básicos). En este contexto, este estudio tiene como objetivo identificar los factores predictivos de la pérdida de peso después de ESG y explorar los cambios de los parámetros metabólicos, los perfiles metabolómicos y los perfiles de microbiota intestinal. Este es un estudio de cohorte retroprospectivo que incluye pacientes con obesidad moderada sometidos a ECG entre marzo de 2017 y septiembre de 2023. Parámetros clínicos (peso, altura, IMC, fluctuaciones de peso), parámetros metabólicos séricos (perfil lipídico estándar, niveles de lipoproteínas, glucosa plasmática en ayunas, niveles de insulina, niveles de péptido C, hemoglobina A1c) y parámetros de pruebas de función hepática (biología estándar, elastometría transitoria , Fibrotest®, Actitest®, ultrasonido abdominal) se recolectan sistemáticamente para todos los pacientes antes de la ESG y luego a los tres y doce meses después de la ESG. Las muestras de suero, plasma, heces y saliva también se recolectan sistemáticamente con fines de investigación antes de la ESG y luego a los tres y doce meses después de la ESG. Cada muestra se almacena a -80°C para su posterior análisis. El análisis metabolómico/lipidómico se utilizará para cuantificar las especies de metabolitos y lípidos en las muestras de suero/plasma. El análisis metagenómico se utilizará para caracterizar los perfiles de microbiota fecal y salival.