Endoskopisk sleeve Gastroplasty för måttlig fetma (PLICATURE)

Förekomsten av fetma ökar över hela världen, och det uppskattas att en fjärdedel av världens befolkning kommer att vara överviktig eller feta år 2045. Fetma kan leda till komplikationer, inklusive kardiovaskulära skador (myokardischemi och stroke), leverskador (icke-alkoholisk steatohepatit och levercancer), diabetes och extrahepatiska cancerformer. I detta sammanhang är uppnåendet av en betydande långsiktig viktminskning av största vikt för att förbättra patientens resultat. Bariatrisk kirurgi är den mest effektiva behandlingen för svår fetma och resulterar i en betydande långsiktig viktminskning. Bariatrisk kirurgi är dock begränsad till patienter med ett BMI >40 kg/m2 eller >35 kg/m2 med hjälpmedel (hypertoni, diabetes, sömnapné, NASH). Därför har majoriteten av överviktiga patienter inte nytta av denna procedur. De senaste framstegen inom flexibel endoluminal endoskopi ger nu verktygen för transoral endoskopisk magvolymreduktion (ESG, endoskopisk sleeve gastroplasty). Magkroppen reduceras genom en endoskopisk procedur som involverar suturplikationer. Denna minimalt invasiva metod kan vara ett bra terapeutiskt alternativ för att få en signifikant viktminskning hos patienter med måttlig fetma eller de med svår fetma och ingen indikation för bariatrisk kirurgi (BMI mellan 35 och 40 kg/m2 utan varor). I detta sammanhang syftar denna studie till att identifiera prediktiva faktorer för viktminskning efter ESG och utforska förändringar av metaboliska parametrar, metabolomiska profiler och tarmmikrobiotaprofiler. Detta är en retroprospektiv kohortstudie som inkluderar patienter med måttlig fetma som genomgår EKG mellan mars 2017 och september 2023. Kliniska parametrar (vikt, hög, BMI, viktfluktuationer), serummetaboliska parametrar (standard lipidprofil, lipoproteinnivåer, fasteplasmaglukos, insulinnivåer, C-peptidnivåer, hemoglobin A1c) och leverfunktionstestparametrar (standardbiologi, transient elastometri , Fibrotest®, Actitest®, abdominal ultraljud) samlas systematiskt in för alla patienter före ESG och sedan tre och tolv månader efter ESG. Prover av serum, plasma, avföring och saliv samlas också systematiskt in för forskningsändamål före ESG och sedan tre och tolv månader efter ESG. Varje prov förvaras vid -80°C för efterföljande analys. Metabolomisk/lipidomisk analys kommer att användas för att kvantifiera metaboliter och lipidarter i serum-/plasmaprover. Metagenomisk analys kommer att användas för att karakterisera avförings- och salivmikrobiotaprofiler.