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与匹配的健康参与者相比,一项研究 Remibrutinib 在肝损伤参与者中的药代动力学和安全性的研究

2025年5月1日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

一项研究瑞布替尼 (LOU064) 在肝损伤参与者中与匹配的肝功能正常健康参与者相比的药代动力学和安全性的开放标签第 1 期研究

本研究将分两部分进行。 第 1 部分将包括患有轻度和中度 HI 的参与者以及匹配的具有正常肝功能的健康对照参与者。 第 2 部分将包括患有严重 HI 的参与者和匹配的具有正常肝功能的健康对照参与者。

每个研究部分将包括长达 28 天的筛选期、第 -1 天的基线评估以及包括长达 8 天的安全性和 PK 数据收集的治疗期。 参与者将从第 -1 天到第 8 天定居。

所有参与者将接受 25 mg 瑞布替尼 b.i.d. 第 1 天和第 2 天口服,第 3 天早上口服 25 mg 瑞布替尼。将在第 3 天给药前收集 PK 样品,直至第 3 天给药后 72 小时。 在整个研究过程中,安全评估将包括身体检查、ECG、生命体征、临床实验室评估(血液学、化学、尿液分析和凝血)和 AE/严重不良事件(SAE)监测。

在进行第 2 部分之前,研究者和 Novartis 将对第 1 部分的安全性和 PK 数据进行联合中期审查。

只有当研究者和诺华认为在第 1 部分中使用瑞布替尼是安全且可耐受的,第 2 部分才会开始,以便在患有严重 HI 的参与者中继续进行。 根据中期审查的结果,可以考虑对严重 HI 参与者及其匹配的健康对照参与者使用较低剂量的瑞布替尼。

第 2 部分还将包括前哨给药,其中一名患有严重 HI 的参与者将在其余参与者之前至少 1 周接受第一剂瑞布替尼。 如果调查员得出结论认为前哨参与者没有紧急安全问题,则将开始对其余参与者进行给药。

研究完成评估将在第 8 天进行,随后进行研究后安全跟进联系(例如 随访电话、电子邮件)在最后一次研究治疗药物给药后约 30 天。 每个参与者的总研究持续时间预计最多约为 62 天,包括筛选期和后续联系。

研究概览

详细说明

本研究分两部分进行。 第 1 部分由轻度(Child Pugh A;第 1 组)和中度(Child-Pugh B;第 2 组)HI 参与者以及肝功能正常的健康对照参与者(第 4 组)组成。 第 1 组和第 2 组同时入组。 第 2 部分由患有严重 HI 的参与者(Child-Pugh C;第 3 组)和肝功能正常的健康对照参与者(第 4 组)组成。 与第 1 部分和第 2 部分同时招募匹配的健康对照参与者(第 4 组)。

计划招募最多 48 名年龄在 18 岁至 70 岁之间的男性和女性参与者,其中轻度(Child-Pugh A;第 1 部分第 1 组)、中度(Child Pugh B;第 1 部分第 1 组)各 8 名参与者HI 组包括第 1 部分中的第 2 组)和严重(Child-Pugh C;第 2 部分中的第 3 组)HI 组,以及最多 24 名参与者计划纳入匹配的健康对照组(第 1 部分和第 2 部分中的第 4 组)。 如果参与者在完成 PK 评估之前退出研究,则可能会招募其他参与者,以确保每组中至少有 6 名参与者完成预定的 PK 评估。 由于严重HI参与者入组困难,本研究仅纳入7名严重HI参与者。

每个研究部分由长达 28 天的筛选期(第 -29 天到第 -2 天)、第 -1 天的基线评估以及包括长达 8 天的安全性和 PK 数据收集的治疗期组成。 在筛选时符合资格标准的参与者在第一天被接纳进行基线评估。基线安全评估是在首次给予研究治疗药物之前进行的。 参与者从第-1天到第8天都有住所。

所有参与者均接受 25 毫克瑞布替尼,每日两次。 第 1 天和第 2 天在禁食条件下口服,第 3 天早晨口服 25 mg 瑞布替尼。在第 3 天给药前收集 PK 样本,直至第 3 天给药后 72 小时。 在整个研究过程中,安全性评估包括体检、心电图 (ECG)、生命体征、临床实验室评估(血液学、化学、尿液分析和凝血)以及 AE/严重不良事件 (SAE) 监测。

在进行第 2 部分之前,研究者和诺华对第 1 部分的安全性和 PK 数据进行了联合中期审查。数据来自至少 4 名轻度 HI 受试者(第 1 组)、4 名中度 HI 受试者(第 2 组)及其匹配的受试者。对在第 1 部分第 6 天之前完成 PK 研究评估的健康对照参与者(第 4 组)进行了评估。

第 2 部分仅在对来自轻度和中度 HI 组(第 1 组和第 2 组)的 4 名可评估参与者以及第 1 部分中匹配的健康对照参与者(第 4 组)施用瑞布替尼后开始,基于临时结果,该部分被认为是安全且可耐受的。由研究者和诺华公司审查。 根据中期审查的结果,考虑对严重HI参与者(第3组)及其匹配的健康对照参与者给予较低剂量的瑞布替尼。 然而,在审查中期数据后,决定不改变严重HI参与者的剂量。

根据当前的研究方案,本试验可用的研究药物强度为 25 毫克和 10 毫克。 因此,第 2 部分中可能使用的最低剂量是 10 mg b.i.d。 在中期数据审查时,将根据第 1 部分中观察到的 PK 暴露和安全评估以及第 2 部分中严重 HI 参与者的预测暴露量,决定是否减少第 2 部分的剂量。在这个特殊案例中,第 2 部分将在相关卫生当局 (HA) 和道德委员会 (EC) 提交实质性修正案并获得批准后启动。 决定使用与第 1 部分相同的 25 mg 剂量继续第 2 部分。

研究完成评估在第 8 天进行,随后在最后一次给予研究治疗后约 30 天进行研究后安全随访联系(例如,后续电话、电子邮件)。 后续联系期间收集的信息将作为源文档保存。 一旦所有参与者完成所需的评估,研究就被视为完成。

每个参与者的总研究持续时间预计长达约 62 天,包括筛选期和后续联系。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

38

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Baz
      • Miskolc、Baz、匈牙利、H-3529
        • Novartis Investigative Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

所有参与者

  • 筛选时年龄在 18 至 70 岁之间的男性和非生育潜在女性参与者。
  • 必须是非吸烟者或轻度吸烟者,在筛选时每天吸烟不超过 10 支香烟(或等同物)。 吸烟者必须同意从登记入住到完成研究评估后每天吸烟不超过 5 支香烟(或同等数量)。

轻度、中度和重度 HI 的参与者(第 1、2 和 3 组)

  • 参加研究的体重必须至少为 50 公斤,并且筛选时的体重指数 (BMI) 必须在 18.0 至 35.0 公斤/平方米(含)范围内。
  • 根据肝病严重程度的 Child-Pugh 分类定义的肝功能受损,并且在筛选时具有符合以下 HI 组之一的 Child-Pugh 评分:
  • 第 1 组;轻度(A 级); Child-Pugh 评分 5-6,包括在内。
  • 第 2 组;中度(B 级); Child-Pugh 得分 7-9,包括在内。
  • 第 3 组;严重(C 级); Child-Pugh 评分 10-15,包括在内。
  • 患有其他稳定的医学疾病(如受控制的糖尿病、高脂血症、甲状腺功能减退症等)的参与者可能符合条件,只要研究者根据过去的病史、体检、心电图和筛选时的临床实验室测试确定他们适合入组.

健康对照参与者(第 4 组)

  • 每个健康参与者必须与第 1 组和第 2 组(第 1 部分)和/或第 3 组(第 2 部分)参与者的年龄(± 10 岁)和体重(± 20%)相匹配。
  • 根据筛选时的病史、体格检查、心电图和临床实验室测试确定,必须身体健康。

排除标准:

所有参与者

  • 对研究治疗或其赋形剂或类似化学类别的药物过敏史。
  • 在筛选的过去 5 年内,任何器官系统(经治疗的局部基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或原位宫颈癌除外)的病史或是否存在恶性肿瘤,无论是否有证据表明局部复发或转移。
  • 任何持续、慢性或复发性传染病(包括肺结核、非典型分枝杆菌病、李斯特菌病、曲霉菌病)的病史或存在。

轻度和中度 HI 的参与者(第 1 组和第 2 组)

  • 筛选前 3 个月内出现严重的肝病并发症。
  • 筛选前 3 个月内因肝病到急诊室就诊或住院。
  • 在过去的任何时间接受过肝移植和/或在筛选时接受免疫抑制治疗。
  • 体格检查、心电图或临床实验室评估中有临床意义的异常发现,与已知的肝病不一致。 患有心肌梗塞 < 5 年筛选的参与者没有资格参加,患有心肌梗塞 ≥ 5 年筛选的参与者有资格参加。

患有严重 HI 的参与者(第 3 组)

  • 筛选前 3 个月内出现严重的肝病并发症。
  • 筛选前 1 个月内因肝病到急诊室就诊或住院。
  • 在过去的任何时间接受过肝移植和/或在筛选时接受免疫抑制治疗。
  • 体格检查、心电图或临床实验室评估中有临床意义的异常发现,与已知的肝病不一致。 患有心肌梗塞 < 5 年筛选的参与者没有资格参加,患有心肌梗塞 ≥ 5 年筛选的参与者有资格参加。
  • 在计划的首次研究治疗给药后 28 天内出现 3 级或更严重的脑病。
  • 筛选或基线时血清氨水平 > 200 μg/dL。
  • 筛选或基线时 INR > 2.3。
  • 经颈静脉肝内门体分流术和/或进行了门腔静脉分流术。根据参与者在筛选和基线时的病史评估,记录食道静脉曲张(III 期或 IV 期)的存在。
  • 根据超声和/或实验室结果(即 甲胎蛋白 (AFP) > 12 IU/mL [筛选时正常 [ULN] 上限的 2 倍)。
  • 严重腹水和/或胸腔积液。
  • 研究者判断有临床证据或疑似急性肝衰竭的参与者。

健康对照参与者(第 4 组)

  • 在研究治疗药物首次给药前 2 周内未解决的重大疾病。
  • 筛选时肝功能测试异常表明存在肝病或肝损伤。 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、AST、γ-谷氨酰转移酶 (GGT) 或碱性磷酸酶 (ALP) 的任何单个参数超过 1.2 x 正常上限 (ULN) 或 ≥ 1.5 x ULN 总胆红素 (TBL) 或高于 ULN 的任何升高ALT、AST、GGT、ALP 或 TBL 的一个以上参数。
  • 在筛选或基线时,男性的血红蛋白水平低于 11.0 g/dL,女性的血红蛋白水平低于 10.0 g/dL。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第1部分; LOU064(瑞布替尼)
轻度和中度 HI 参与者和匹配的健康参与者
25 毫克瑞布替尼(5.5 天)
实验性的:第2部分; LOU064(瑞布替尼)
重度 HI 参与者和匹配的健康参与者
25 毫克瑞布替尼(5.5 天)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
T1/2
大体时间:72小时
与半对数浓度-时间曲线(时间)的末端斜率 (lambda_z) 相关的消除半衰期
72小时
最大峰值,ss
大体时间:72小时
多剂量给药后观察到的最大(峰值)血药浓度(质量/体积)
72小时
曲线下面积
大体时间:72小时
多剂量给药后从零时间到给药间隔 tau(12 小时)结束的曲线下面积 (AUC)
72小时
AUClast,ss
大体时间:72小时
多剂量给药后从零时间到最后一次可测量血药浓度采样时间 (Tlast) 的曲线下面积 (AUC)(质量*时间/体积)
72小时
最高温度,ss
大体时间:72小时
多次给药后达到最大(峰值)血药浓度的时间(时间)
72小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
发生不良事件的参与者人数
大体时间:8天
不良事件的分布是通过监测相关临床和实验室安全参数,分析不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)的频率来完成的。
8天
未结合分数; Cmax,ss,u
大体时间:8天
多剂量给药后观察到的最大(峰值)未结合血浆浓度(质量/体积)
8天
未结合分数; AUtau,u
大体时间:8天
多剂量给药后从零时间到给药间隔 tau(12 小时)结束的未结合血浆 AUC
8天
未结合分数; AUClast,ss,u
大体时间:8天
多剂量给药后从零时间到最后可测量的未结合血浆浓度采样时间 (Tlast) 的曲线下面积 (AUC)(质量*时间/体积)
8天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年10月31日

初级完成 (实际的)

2023年12月14日

研究完成 (实际的)

2023年12月17日

研究注册日期

首次提交

2022年10月11日

首先提交符合 QC 标准的

2023年2月22日

首次发布 (实际的)

2023年3月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年5月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年5月1日

最后验证

2025年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

诺华致力于与合格的外部研究人员共享患者水平数据的访问权限,并支持符合条件的研究的临床文件。 这些请求由独立审查小组根据科学价值审查和批准。 所提供的所有数据均已匿名处理,以根据适用的法律法规尊重参与试验的患者的隐私。

该试验数据的可用性是根据 www.clinicalstudydatarequest.com 上描述的标准和过程

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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