- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05753592
Исследование по изучению фармакокинетики и безопасности ремибрутиниба у участников с печеночной недостаточностью по сравнению с аналогичными здоровыми участниками
Открытое исследование фазы 1 по изучению фармакокинетики и безопасности ремибрутиниба (LOU064) у участников с печеночной недостаточностью по сравнению с сопоставимыми здоровыми участниками с нормальной функцией печени
Данное исследование будет проводиться в 2-х частях. Часть 1 будет состоять из участников с легкой и умеренной HI и соответствующих здоровых участников контроля с нормальной функцией печени. Часть 2 будет состоять из участников с тяжелым HI и соответствующих здоровых участников контроля с нормальной функцией печени.
Каждая часть исследования будет состоять из периода скрининга продолжительностью до 28 дней, исходной оценки в День -1 и периода лечения, включающего до 8 дней сбора данных о безопасности и фармакокинетике. Участники будут проживать с Дня -1 до Дня 8.
Все участники получат 25 мг ремибрутиниба два раза в день. перорально в 1-й и 2-й дни и утреннюю пероральную дозу ремибрутиниба 25 мг в 3-й день. Образцы PK будут собирать до введения дозы в 3-й день и в течение 72 часов после введения дозы в 3-й день. На протяжении всего исследования оценка безопасности будет включать физические осмотры, ЭКГ, основные показатели жизнедеятельности, клинические лабораторные исследования (гематологию, химию, анализ мочи и коагуляцию) и мониторинг НЯ/серьезных нежелательных явлений (СНЯ).
Исследователь и Novartis проведут совместный промежуточный обзор данных по безопасности и фармакокинетике из Части 1, прежде чем перейти к Части 2.
Часть 2 начнется только в том случае, если введение ремибрутиниба в части 1 будет признано исследователем и Novartis безопасным и переносимым для продолжения у участников с тяжелым HI. В зависимости от результатов промежуточного обзора может быть рассмотрен вопрос о назначении более низкой дозы ремибрутиниба у участников с тяжелым ГИ и соответствующих им здоровых участников контрольной группы.
Часть 2 также будет включать дозорное дозирование, при котором один участник с тяжелой ГИ получит первую дозу ремибрутиниба как минимум за 1 неделю до остальных участников. Если исследователь приходит к выводу, что для дозорного участника не возникает непредвиденных проблем с безопасностью, то начинается дозирование для остальных участников.
Оценка завершения исследования будет проведена на 8-й день, после чего последует контрольный контакт по безопасности после исследования (например, последующий телефонный звонок, электронная почта) примерно через 30 дней после последнего введения исследуемого препарата. Ожидается, что общая продолжительность исследования для каждого участника составит примерно 62 дня, включая период скрининга и последующий контакт.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Данное исследование проводилось в 2 частях. Часть 1 состояла из участников с легкой (Чилд-Пью А; группа 1) и умеренной (Чайлд-Пью B; группа 2) HI и соответствующих здоровых участников контрольной группы с нормальной функцией печени (группа 4). Группы 1 и 2 набирались параллельно. Часть 2 состояла из участников с тяжелой HI (класс C по Чайлд-Пью; группа 3) и соответствующих здоровых участников контрольной группы с нормальной функцией печени (группа 4). Соответствующие здоровые участники контрольной группы (группа 4) были включены в участие параллельно в частях 1 и 2.
Планировалось принять до 48 участников мужского и женского пола в возрасте от 18 до 70 лет включительно, по 8 участников в каждой из легкой (Чайлд-Пью А; Группа 1 в Части 1), умеренной (Чайлд-Пью Б; Группа 2 в Части 1) и тяжелой (Чайлд-Пью C; Группа 3 в Части 2) группы HI, и до 24 участников планировалось включить в соответствующую здоровую контрольную группу (Группа 4 из Частей 1 и 2). Дополнительные участники могли быть включены в исследование, если участник прекратил участие в исследовании до завершения ФК-оценки, чтобы гарантировать, что по крайней мере 6 участников в каждой группе завершили запланированные ФК-оценки. Из-за трудностей с набором участников с тяжелой ГИ в это исследование были включены только 7 участников с тяжелой ГИ.
Каждая часть исследования включала период скрининга продолжительностью до 28 дней (от дня -29 до дня -2), базовую оценку в день -1 и период лечения, включающий до 8 дней сбора данных по безопасности и фармакокинетике. Участники, которые соответствовали критериям отбора при скрининге, были допущены для базовых оценок в первый день. Базовые оценки безопасности проводились перед введением первой дозы исследуемого препарата. Участники проживали с Дня -1 по День 8.
Все участники получали 25 мг ремибрутиниба два раза в день. перорально натощак в дни 1 и 2 и утреннюю пероральную дозу 25 мг ремибрутиниба в день 3. Образцы ФК собирали перед введением дозы в день 3 и в течение 72 часов после введения дозы в день 3. На протяжении всего исследования оценка безопасности включала физические осмотры, электрокардиограммы (ЭКГ), показатели жизненно важных функций, клинические лабораторные оценки (гематологические, биохимические, анализы мочи и коагуляции), а также мониторинг НЯ/серьезных нежелательных явлений (СНЯ).
Исследователь и Novartis провели совместный промежуточный анализ данных по безопасности и фармакокинетике из Части 1, прежде чем перейти к Части 2. Данные как минимум от 4 участников с легкой ГИ (группа 1), 4 участников с умеренной ГИ (группа 2) и их соответствующих групп. были оценены здоровые участники контрольной группы (группа 4), которые завершили оценку ФК исследования до 6-го дня в Части 1.
Часть 2 началась только после того, как введение ремибрутиниба 4 поддающимся оценке участникам из каждой группы с легкой и умеренной HI (группы 1 и 2) и соответствующим здоровым участникам контрольной группы (группа 4) в части 1 было признано безопасным и переносимым на основании промежуточного периода. рассмотрение следователем и Novartis. В зависимости от результатов промежуточного обзора следует рассмотреть вопрос о назначении более низкой дозы ремибрутиниба участникам с тяжелой ГИ (группа 3) и соответствующим здоровым участникам контрольной группы. Однако после рассмотрения промежуточных данных было принято решение не менять дозу для участников с тяжелой ГИ.
Согласно действующему протоколу исследования, дозировка исследуемого препарата, доступная для этого исследования, составляла 25 мг и 10 мг. Таким образом, самая низкая доза, которую можно было использовать в Части 2, составляла 10 мг два раза в день. Во время промежуточного анализа данных необходимо было принять решение о том, следует ли снижать дозу Части 2, на основании наблюдаемых ФК-экспозиций и оценок безопасности в Части 1, а также прогнозируемых воздействий у участников с тяжелой HI в Части 2. В данном конкретном случае Часть 2 должна была быть инициирована после подачи и одобрения Существенной поправки от соответствующих органов здравоохранения (HA) и Комитета по этике (EC). Было принято решение продолжить Часть 2, используя ту же дозу 25 мг, что и в Части 1.
Оценки завершения исследования проводились на 8-й день, после чего следовал контрольный контакт по вопросам безопасности после исследования (например, последующий телефонный звонок, электронное письмо) примерно через 30 дней после последнего приема исследуемого препарата. Информация, собранная во время последующего контакта, сохранялась в качестве исходной документации. Исследование считалось завершенным, как только все участники завершили необходимые тесты.
Ожидалось, что общая продолжительность исследования для каждого участника составит примерно 62 дня, включая период скрининга и последующий контакт.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Baz
-
Miskolc, Baz, Венгрия, H-3529
- Novartis Investigative Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Все участники
- Мужчины и недетородные потенциальные участники женского пола в возрасте от 18 до 70 лет включительно на скрининге.
- Должен быть некурящим или слегка курящим, который выкуривает не более 10 сигарет (или эквивалента) в день на скрининге. Курильщики должны согласиться выкуривать не более 5 сигарет (или эквивалента) в день с момента регистрации до завершения оценки исследования.
Участники с легкой, средней и тяжелой ГИ (группы 1, 2 и 3)
- Должен весить не менее 50 кг для участия в исследовании и должен иметь индекс массы тела (ИМТ) в пределах от 18,0 до 35,0 кг/м2 включительно на скрининге.
- Имеет нарушение функции печени в соответствии с классификацией Чайлд-Пью тяжести заболевания печени и имеет оценку по шкале Чайлд-Пью, соответствующую одной из следующих групп HI при скрининге:
- Группа 1; легкая (класс А); Оценка по Чайлд-Пью 5-6 включительно.
- Группа 2; умеренный (класс Б); Оценка по Чайлд-Пью 7-9 включительно.
- Группа 3; тяжелая (класс С); Оценка по Чайлд-Пью 10-15 включительно.
- Участники с другими стабильными заболеваниями, такими как контролируемый диабет, гиперлипидемия, гипотиреоз и т. д., могут иметь право на участие, если они считаются подходящими для зачисления, как это определено исследователем на основании истории болезни, физического осмотра, ЭКГ и клинических лабораторных тестов при скрининге. .
Здоровые участники контроля (группа 4)
- Каждый здоровый участник должен соответствовать возрасту (± 10 лет) и массе тела (± 20%) участников групп 1 и 2 (часть 1) и/или группы 3 (часть 2).
- Должен быть в добром здравии, что подтверждается историей болезни, физическим осмотром, ЭКГ и клиническими лабораторными тестами при скрининге.
Критерий исключения:
Все участники
- История гиперчувствительности к исследуемому препарату или его вспомогательным веществам или к препаратам аналогичных химических классов.
- История или наличие злокачественного новообразования любой системы органов (кроме пролеченной локализованной базально-клеточной или плоскоклеточной карциномы кожи или рака шейки матки in situ), пролеченного или нелеченного, в течение последних 5 лет скрининга, независимо от наличия признаков местные рецидивы или метастазы.
- История или наличие любого текущего, хронического или рецидивирующего инфекционного заболевания (включая туберкулез, атипичные микобактериозы, листериоз, аспергиллез).
Участники с легким и умеренным ГИ (группы 1 и 2)
- Тяжелые осложнения заболевания печени в течение предшествующих 3 месяцев скрининга.
- Посещение отделения неотложной помощи или госпитализация в связи с заболеванием печени в течение предшествующих 3 месяцев скрининга.
- Получил трансплантацию печени в любое время в прошлом и / или находится на иммунодепрессивной терапии во время скрининга.
- Клинически значимые отклонения от нормы при физикальном обследовании, ЭКГ или клинико-лабораторных оценках, не соответствующие известному заболеванию печени. Участники с инфарктом миокарда < 5 лет скрининга не имеют права на участие, участники с инфарктом миокарда ≥ 5 лет скрининга могут иметь право на участие.
Участники с тяжелым ГИ (группа 3)
- Тяжелые осложнения заболевания печени в течение предшествующих 3 месяцев скрининга.
- Посещение отделения неотложной помощи или госпитализация в связи с заболеванием печени в течение предшествующего 1 месяца скрининга.
- Получил трансплантацию печени в любое время в прошлом и / или находится на иммунодепрессивной терапии во время скрининга.
- Клинически значимые отклонения от нормы при физикальном обследовании, ЭКГ или клинико-лабораторных оценках, не соответствующие известному заболеванию печени. Участники с инфарктом миокарда < 5 лет скрининга не имеют права на участие, участники с инфарктом миокарда ≥ 5 лет скрининга могут иметь право на участие.
- Энцефалопатия 3 степени или хуже в течение 28 дней после запланированного первого приема исследуемого препарата.
- Уровень аммиака в сыворотке > 200 мкг/дл при скрининге или исходном уровне.
- МНО > 2,3 при скрининге или исходном уровне.
- Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование и/или портокавальное шунтирование. Документально подтвержденное наличие варикозного расширения вен пищевода (стадия III или IV) на основании оценки истории болезни участника при скрининге и исходном уровне.
- Анамнез, клинические признаки или подозрение на гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК) на основании результатов УЗИ и/или лабораторных исследований (т.е. α-фетопротеин (АФП) > 12 МЕ/мл [2 × верхняя граница нормы [ВГН] при скрининге).
- Тяжелый асцит и/или плевральный выпот.
- Участники с клиническими признаками или подозрением на острую печеночную недостаточность по оценке исследователя.
Здоровые участники контроля (группа 4)
- Серьезное заболевание, которое не разрешилось в течение 2 недель до первого приема исследуемого препарата.
- Заболевание печени или повреждение печени, о чем свидетельствуют аномальные функциональные пробы печени при скрининге. Любой отдельный параметр аланинаминотрансферазы (АЛТ), АСТ, гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) или щелочной фосфатазы (ЩФ), превышающий в 1,2 раза верхний предел нормы (ВГН) или ≥ 1,5 раза выше ВГН общего билирубина (ТБЛ), ИЛИ любое превышение ВГН более чем одного параметра ALT, AST, GGT, ALP или TBL.
- Уровни гемоглобина ниже 11,0 г/дл для мужчин и 10,0 г/дл для женщин при скрининге или исходном уровне.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Часть 1; LOU064 (ремибрутиниб)
Участники с легким и умеренным HI и соответствующие здоровые участники
|
25 мг ремибрутиниба (5,5 дней)
|
|
Экспериментальный: Часть 2; LOU064 (ремибрутиниб)
Участники с тяжелым HI и соответствующие здоровые участники
|
25 мг ремибрутиниба (5,5 дней)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Т1/2
Временное ограничение: 72 часа
|
Период полувыведения, связанный с конечным наклоном (лямбда_z) полулогарифмической кривой концентрация-время (время)
|
72 часа
|
|
Cмакс,сс
Временное ограничение: 72 часа
|
Максимальная (пиковая) наблюдаемая концентрация в крови после многократного введения (масса/объем)
|
72 часа
|
|
АУКтау
Временное ограничение: 72 часа
|
Площадь под кривой (AUC) от нулевого времени до конца интервала дозирования тау (12 часов) после многократного введения
|
72 часа
|
|
AUClast, сс
Временное ограничение: 72 часа
|
Площадь под кривой (AUC) от нулевого времени до последнего измеримого времени отбора проб концентрации в крови (Tlast) после многократного введения (масса*время/объем)
|
72 часа
|
|
Тмакс,сс
Временное ограничение: 72 часа
|
Время достижения максимальной (пиковой) концентрации в крови после многократного введения (время)
|
72 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 8 дней
|
Распределение нежелательных явлений осуществлялось посредством анализа частоты нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ) посредством мониторинга соответствующих клинических и лабораторных параметров безопасности.
|
8 дней
|
|
Несвязанная фракция; Cмакс,сс,у
Временное ограничение: 8 дней
|
Максимальная (пиковая) наблюдаемая концентрация несвязанного вещества в плазме после многократного введения (масса/объем)
|
8 дней
|
|
Несвязанная фракция; АУКтау,у
Временное ограничение: 8 дней
|
AUC несвязанной плазмы от нуля до конца интервала дозирования тау (12 часов) после многократного введения.
|
8 дней
|
|
Несвязанная фракция; AUClast, сс, ты
Временное ограничение: 8 дней
|
Площадь под кривой (AUC) от нулевого времени до последнего измеряемого времени отбора проб концентрации несвязанной плазмы (Tlast) после многократного введения (масса*время/объем)
|
8 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CLOU064A2101
- 2022-001936-27 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Novartis обязуется делиться с квалифицированными внешними исследователями доступом к данным на уровне пациентов и подтверждающими клиническими документами соответствующих исследований. Эти запросы рассматриваются и утверждаются независимой экспертной группой на основе научной ценности. Все предоставленные данные обезличены для соблюдения конфиденциальности пациентов, участвовавших в исследовании, в соответствии с применимыми законами и правилами.
Доступность данных испытаний соответствует критериям и процессу, описанным на сайте www.clinicalstudydatarequest.com.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .