Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å undersøke farmakokinetikken og sikkerheten til remibrutinib hos deltakere med nedsatt leverfunksjon sammenlignet med matchede friske deltakere

1. mai 2025 oppdatert av: Novartis Pharmaceuticals

En fase 1, åpen studie for å undersøke farmakokinetikken og sikkerheten til remibrutinib (LOU064) hos deltakere med nedsatt leverfunksjon sammenlignet med matchede friske deltakere med normal leverfunksjon

Denne studien vil bli gjennomført i 2 deler. Del 1 vil bestå av deltakere med mild og moderat HI og matchende friske kontrolldeltagere med normal leverfunksjon. Del 2 vil bestå av deltakere med alvorlig HI og matchende friske kontrolldeltagere med normal leverfunksjon.

Hver studiedel vil bestå av en screeningperiode på opptil 28 dager, en baseline-evaluering på dag -1 og en behandlingsperiode som inkluderer opptil 8 dager med innsamling av sikkerhets- og farmakokinetiske data. Deltakerne vil være hjemmehørende fra dag -1 til og med dag 8.

Alle deltakere vil få 25 mg remibrutinib b.i.d. oralt på dag 1 og 2, og en oral morgendose på 25 mg remibrutinib på dag 3. PK-prøver vil bli tatt før dose på dag 3 og inntil 72 timer etter dosering på dag 3. Gjennom hele studien vil sikkerhetsvurderinger inkludere fysiske undersøkelser, EKG, vitale tegn, kliniske laboratorieevalueringer (hematologi, kjemi, urinanalyse og koagulasjon) og AE/alvorlig bivirkning (SAE) overvåking.

Etterforskeren og Novartis vil gjennomføre en felles midlertidig gjennomgang av sikkerhets- og farmakokinetiske data fra del 1 før de går videre til del 2.

Del 2 vil bare begynne hvis administrering av remibrutinib i del 1 anses trygt og tolerabelt av etterforskeren og Novartis for å fortsette hos deltakere med alvorlig HI. Avhengig av resultatet av interimsevalueringen, kan administrering av en lavere dose remibrutinib hos deltakere med alvorlig HI og deres matchende friske kontrolldeltakere vurderes.

Del 2 vil også inkludere vaktpostdosering hvor én deltaker med alvorlig HI vil få første dose remibrutinib minst 1 uke før de resterende deltakerne. Hvis etterforskeren konkluderer med at det ikke er noen nye sikkerhetsmessige bekymringer for sentinel-deltakeren, vil doseringen starte for de gjenværende deltakerne.

Studieavslutningsevalueringer vil finne sted på dag 8, etterfulgt av en sikkerhetsoppfølgingskontakt etter studien (f.eks. oppfølgingstelefon, e-post) ca. 30 dager etter siste administrasjon av studiebehandling. Den totale studievarigheten for hver deltaker forventes å være opptil ca. 62 dager, inkludert screeningperioden og oppfølgingskontakten.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien ble utført i 2 deler. Del 1 bestod av deltakere med mild (Child Pugh A; gruppe 1) og moderat (Child-Pugh B; gruppe 2) HI og matchet friske kontrolldeltakere med normal leverfunksjon (gruppe 4). Gruppe 1 og 2 ble påmeldt parallelt. Del 2 bestod av deltakere med alvorlig HI (Child-Pugh C; gruppe 3) og matchet friske kontrolldeltakere med normal leverfunksjon (gruppe 4). Matchende friske kontrolldeltakere (gruppe 4) ble registrert parallelt med del 1 og 2.

Opptil 48 mannlige og kvinnelige deltakere, i alderen 18 til 70 år inkludert, var planlagt å bli registrert, med 8 deltakere påmeldt i hver av de milde (Child-Pugh A; Gruppe 1 i Del 1), moderate (Child Pugh B; Gruppe 2 i del 1), og alvorlige (Child-Pugh C; gruppe 3 i del 2) HI-grupper, og opptil 24 deltakere planla å bli registrert i den matchede friske kontrollgruppen (gruppe 4 fra del 1 og 2). Ytterligere deltaker(e) kan ha blitt registrert hvis en deltaker avbrøt studien før fullføring av PK-vurderingen for å sikre at minst 6 deltakere i hver gruppe fullførte de planlagte PK-vurderingene. På grunn av vanskeligheter med å melde inn alvorlige HI-deltakere, ble bare 7 alvorlige HI-deltakere registrert i denne studien.

Hver studiedel besto av en screeningperiode på opptil 28 dager (dag -29 til dag -2), en baseline-evaluering på dag -1 og en behandlingsperiode inkludert opptil 8 dager med innsamling av sikkerhets- og farmakokinetiske data. Deltakere som oppfylte kvalifikasjonskriteriene ved screening ble tatt opp for baseline-evalueringer på dag 1. Baseline-sikkerhetsvurderinger ble utført før første dosering av studiebehandlingen. Deltakerne var hjemmehørende fra dag -1 til og med dag 8.

Alle deltakerne fikk 25 mg remibrutinib b.i.d. oralt under fastende forhold på dag 1 og 2, og en oral morgendose på 25 mg remibrutinib på dag 3. PK-prøver ble samlet inn før dose på dag 3 og inntil 72 timer etter dosering på dag 3. Gjennom hele studien inkluderte sikkerhetsvurderinger fysiske undersøkelser, elektrokardiogrammer (EKG), vitale tegn, kliniske laboratorieevalueringer (hematologi, kjemi, urinanalyse og koagulasjon) og overvåking av AE/alvorlige bivirkninger (SAE).

Utforskeren og Novartis gjennomførte en felles foreløpig gjennomgang av sikkerhets- og farmakokinetiske data fra del 1 før de gikk videre til del 2. Data fra minst 4 deltakere med mild HI (gruppe 1), 4 deltakere med moderat HI (gruppe 2), og deres samsvarende friske kontrolldeltakere (gruppe 4), som fullførte PK-studievurderinger frem til dag 6 i del 1, ble evaluert.

Del 2 begynte først etter administrering av remibrutinib i de 4 evaluerbare deltakerne fra hver av de milde og moderate HI-gruppene (gruppe 1 og 2) og deres matchede friske kontrolldeltakere (gruppe 4) i del 1 ble ansett som trygge og tolerable basert på midlertidig gjennomgang av etterforskeren og Novartis. Avhengig av resultatet av interimvurderingen, skulle administrering av en lavere dose remibrutinib hos deltakere med alvorlig HI (gruppe 3) og deres matchede friske kontrolldeltakere vurderes. Etter gjennomgang av interimdata ble det imidlertid besluttet å ikke endre dosen for alvorlige HI-deltakere.

I henhold til gjeldende studieprotokoll var styrker av studiemedikamenter tilgjengelig for denne studien 25 mg og 10 mg. Derfor var den laveste dosen som kunne vært brukt i del 2 10 mg b.i.d. På tidspunktet for den foreløpige datagjennomgangen skulle det tas en beslutning om hvorvidt del 2-dosen skulle reduseres eller ikke, basert på observerte PK-eksponeringer og sikkerhetsvurderinger i del 1 og predikerte eksponeringer hos alvorlige HI-deltakere i del 2. I denne spesielle saken, del 2 skulle startes etter innsending og godkjenning av en vesentlig endring fra de respektive helsemyndighetene (HA) og etikkkomiteen (EC). Det ble tatt en beslutning om å fortsette med del 2 med samme dose på 25 mg som i del 1.

Studieavslutningsevalueringer skjedde på dag 8, etterfulgt av en sikkerhetsoppfølgingskontakt etter studien (f.eks. oppfølgende telefonsamtale, e-post) omtrent 30 dager etter siste administrasjon av studiebehandling. Informasjonen som ble samlet inn under oppfølgingskontakten ble oppbevart som kildedokumentasjon. Studien ble ansett som fullført når alle deltakerne fullførte de nødvendige vurderingene.

Den totale studievarigheten for hver deltaker var forventet å være opptil ca. 62 dager, inkludert screeningsperioden og oppfølgingskontakten.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

38

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Baz
      • Miskolc, Baz, Ungarn, H-3529
        • Novartis Investigative Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Alle deltakere

  • Mannlige og ikke-ferdige potensielle kvinnelige deltakere i alderen 18 til 70 år, inkludert, ved Screening.
  • Må være ikke-røyker eller lettrøyker som ikke røyker mer enn 10 sigaretter (eller tilsvarende) per dag, på Screening. Røykere må godta å røyke ikke mer enn 5 sigaretter (eller tilsvarende) per dag fra innsjekking til etter at studien er fullført.

Deltakere med mild, moderat og alvorlig HI (gruppe 1, 2 og 3)

  • Må veie minst 50 kg for å delta i studien, og må ha en kroppsmasseindeks (BMI) innenfor området 18,0 til 35,0 kg/m2, inklusive, ved screening.
  • Har nedsatt leverfunksjon som definert av Child-Pugh-klassifiseringen for alvorlighetsgrad av leversykdom og har en Child-Pugh-score i tråd med en av følgende HI-grupper ved screening:
  • Gruppe 1; mild (klasse A); Child-Pugh scoret 5-6, inklusive.
  • Gruppe 2; moderat (klasse B); Child-Pugh score 7-9, inklusive.
  • Gruppe 3; alvorlig (klasse C); Child-Pugh score 10-15, inklusive.
  • Deltakere med andre stabile medisinske lidelser som kontrollert diabetes, hyperlipidemi, hypotyreose, etc., kan være kvalifisert så lenge de anses som passende for påmelding som bestemt av etterforskeren ved tidligere medisinsk historie, fysisk undersøkelse, EKG og kliniske laboratorietester ved screening .

Friske kontrolldeltakere (gruppe 4)

  • Hver frisk deltaker må matche alderen (± 10 år) og kroppsvekten (± 20 %) til deltakerne i gruppe 1 og 2 (del 1) og/eller gruppe 3 (del 2).
  • Må være ved god helse som bestemt av sykehistorie, fysisk undersøkelse, EKG og kliniske laboratorietester ved Screening.

Ekskluderingskriterier:

Alle deltakere

  • Anamnese med overfølsomhet overfor studiebehandlingen eller dens hjelpestoffer eller overfor legemidler av lignende kjemiske klasser.
  • Anamnese eller tilstedeværelse av malignitet i ethvert organsystem (annet enn behandlet lokalisert basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden eller in-situ livmorhalskreft), behandlet eller ubehandlet, innen de siste 5 årene etter screening, uavhengig av om det er bevis for lokalt tilbakefall eller metastaser.
  • Anamnese eller tilstedeværelse av enhver pågående, kronisk eller tilbakevendende infeksjonssykdom (inkludert tuberkulose, atypiske mykobakterier, listeriose, aspergillose).

Deltakere med mild og moderat HI (gruppe 1 og 2)

  • Alvorlige komplikasjoner av leversykdom i løpet av de foregående 3 månedene av screening.
  • Legevaktbesøk eller sykehusinnleggelse på grunn av leversykdom i løpet av de foregående 3 månedene etter screening.
  • Har mottatt levertransplantasjon på noe tidspunkt tidligere og/eller er på immunsuppressiv behandling ved Screening.
  • Klinisk signifikante unormale funn ved fysisk undersøkelse, EKG eller kliniske laboratorieevalueringer, ikke forenlig med kjent leversykdom. Deltakere som har hatt hjerteinfarkt < 5 år med screening er ikke kvalifisert til å delta, deltakere som har hatt hjerteinfarkt ≥ 5 år med screening kan være kvalifisert til å delta.

Deltakere med alvorlig HI (gruppe 3)

  • Alvorlige komplikasjoner av leversykdom i løpet av de foregående 3 månedene av screening.
  • Legevaktbesøk eller sykehusinnleggelse på grunn av leversykdom i løpet av den foregående 1 måneden av screening.
  • Har mottatt levertransplantasjon på noe tidspunkt tidligere og/eller er på immunsuppressiv behandling ved Screening.
  • Klinisk signifikante unormale funn ved fysisk undersøkelse, EKG eller kliniske laboratorieevalueringer, ikke forenlig med kjent leversykdom. Deltakere som har hatt hjerteinfarkt < 5 år med screening er ikke kvalifisert til å delta, deltakere som har hatt hjerteinfarkt ≥ 5 år med screening kan være kvalifisert til å delta.
  • Encefalopati Grad 3 eller verre innen 28 dager etter planlagt første dosering av studiebehandling.
  • Serumammoniakknivå > 200 μg/dL ved screening eller baseline.
  • INR > 2,3 ved screening eller baseline.
  • Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt og/eller har gjennomgått portacaval shunting.Dokumentert tilstedeværelse av esophagus-varicer (stadium III eller IV) basert på evalueringen av deltakerens sykehistorie ved screening og baseline.
  • Anamnese, klinisk bevis eller mistanke om et hepatocellulært karsinom (HCC) basert på sonografiske og/eller laboratorieresultater (dvs. α-Fetoprotein (AFP) > 12 IE/mL [2 × øvre grense for normal [ULN] ved screening).
  • Alvorlig ascites og/eller pleural effusjon.
  • Deltakere med klinisk bevis eller mistanke om akutt leversvikt som bedømt av etterforskeren.

Friske kontrolldeltakere (gruppe 4)

  • Betydelig sykdom som ikke har forsvunnet innen 2 uker før første dosering av studiebehandling.
  • Leversykdom eller leverskade som indikert av unormale leverfunksjonstester ved screening. Enhver enkelt parameter for alaninaminotransferase (ALT), AST, gamma-glutamyltransferase (GGT) eller alkalisk fosfatase (ALP) som overstiger 1,2 x øvre normalgrense (ULN) eller ≥ 1,5 x ULN total bilirubin (TBL) ELLER enhver forhøyelse over ULN av mer enn én parameter for ALT, AST, GGT, ALP eller TBL.
  • Hemoglobinnivåer under 11,0 g/dL for menn og 10,0 g/dL for kvinner ved screening eller baseline.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Del 1; LOU064 (Remibrutinib)
Milde og moderate HI-deltakere og matchende friske deltakere
25 mg remibrutinib (5,5 dager)
Eksperimentell: Del 2; LOU064 (Remibrutinib)
Alvorlige HI-deltakere og matchende friske deltakere
25 mg remibrutinib (5,5 dager)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
T1/2
Tidsramme: 72 timer
Eliminasjonshalveringstiden assosiert med den terminale helningen (lambda_z) til en semilogaritmisk konsentrasjon-tid-kurve (tid)
72 timer
Cmax,ss
Tidsramme: 72 timer
Maksimal (topp) observert blodkonsentrasjon etter administrering av flere doser (masse/volum)
72 timer
AUCtau
Tidsramme: 72 timer
Arealet under kurven (AUC) fra tid null til slutten av doseringsintervallet tau (12 timer) etter administrering av flere doser
72 timer
AUClast, ss
Tidsramme: 72 timer
Arealet under kurven (AUC) fra tid null til siste målbare blodkonsentrasjonsprøvetakingstid (Tlast) etter administrering av flere doser (masse*tid/volum)
72 timer
Tmax,ss
Tidsramme: 72 timer
Tiden for å nå maksimal (topp) blodkonsentrasjon etter administrering av flere doser (tid)
72 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 8 dager
Fordelingen av uønskede hendelser ble gjort via analyse av frekvenser for bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE), gjennom overvåking av relevante kliniske og laboratoriesikkerhetsparametere.
8 dager
Ubundet fraksjon; Cmax,ss,u
Tidsramme: 8 dager
Maksimal (topp) observert ubundet plasmakonsentrasjon etter administrering av flere doser (masse/volum)
8 dager
Ubundet fraksjon; AUCtau,u
Tidsramme: 8 dager
Ubundet plasma AUC fra tid null til slutten av doseringsintervallet tau (12 timer) etter administrering av flere doser
8 dager
Ubundet fraksjon; AUClast,ss,u
Tidsramme: 8 dager
Arealet under kurven (AUC) fra tid null til siste målbare ubundne plasmakonsentrasjonsprøvetakingstid (Tlast) etter administrering av flere doser (masse*tid/volum)
8 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. oktober 2022

Primær fullføring (Faktiske)

14. desember 2023

Studiet fullført (Faktiske)

17. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. oktober 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. februar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

3. mars 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Novartis er forpliktet til å dele med kvalifiserte eksterne forskere, tilgang til data på pasientnivå og støttende kliniske dokumenter fra kvalifiserte studier. Disse forespørslene blir gjennomgått og godkjent av et uavhengig granskningspanel på grunnlag av vitenskapelig fortjeneste. Alle data som oppgis er anonymisert for å respektere personvernet til pasienter som har deltatt i forsøket i tråd med gjeldende lover og forskrifter.

Denne prøvedatatilgjengeligheten er i henhold til kriteriene og prosessen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere