- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05753592
En studie for å undersøke farmakokinetikken og sikkerheten til remibrutinib hos deltakere med nedsatt leverfunksjon sammenlignet med matchede friske deltakere
En fase 1, åpen studie for å undersøke farmakokinetikken og sikkerheten til remibrutinib (LOU064) hos deltakere med nedsatt leverfunksjon sammenlignet med matchede friske deltakere med normal leverfunksjon
Denne studien vil bli gjennomført i 2 deler. Del 1 vil bestå av deltakere med mild og moderat HI og matchende friske kontrolldeltagere med normal leverfunksjon. Del 2 vil bestå av deltakere med alvorlig HI og matchende friske kontrolldeltagere med normal leverfunksjon.
Hver studiedel vil bestå av en screeningperiode på opptil 28 dager, en baseline-evaluering på dag -1 og en behandlingsperiode som inkluderer opptil 8 dager med innsamling av sikkerhets- og farmakokinetiske data. Deltakerne vil være hjemmehørende fra dag -1 til og med dag 8.
Alle deltakere vil få 25 mg remibrutinib b.i.d. oralt på dag 1 og 2, og en oral morgendose på 25 mg remibrutinib på dag 3. PK-prøver vil bli tatt før dose på dag 3 og inntil 72 timer etter dosering på dag 3. Gjennom hele studien vil sikkerhetsvurderinger inkludere fysiske undersøkelser, EKG, vitale tegn, kliniske laboratorieevalueringer (hematologi, kjemi, urinanalyse og koagulasjon) og AE/alvorlig bivirkning (SAE) overvåking.
Etterforskeren og Novartis vil gjennomføre en felles midlertidig gjennomgang av sikkerhets- og farmakokinetiske data fra del 1 før de går videre til del 2.
Del 2 vil bare begynne hvis administrering av remibrutinib i del 1 anses trygt og tolerabelt av etterforskeren og Novartis for å fortsette hos deltakere med alvorlig HI. Avhengig av resultatet av interimsevalueringen, kan administrering av en lavere dose remibrutinib hos deltakere med alvorlig HI og deres matchende friske kontrolldeltakere vurderes.
Del 2 vil også inkludere vaktpostdosering hvor én deltaker med alvorlig HI vil få første dose remibrutinib minst 1 uke før de resterende deltakerne. Hvis etterforskeren konkluderer med at det ikke er noen nye sikkerhetsmessige bekymringer for sentinel-deltakeren, vil doseringen starte for de gjenværende deltakerne.
Studieavslutningsevalueringer vil finne sted på dag 8, etterfulgt av en sikkerhetsoppfølgingskontakt etter studien (f.eks. oppfølgingstelefon, e-post) ca. 30 dager etter siste administrasjon av studiebehandling. Den totale studievarigheten for hver deltaker forventes å være opptil ca. 62 dager, inkludert screeningperioden og oppfølgingskontakten.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien ble utført i 2 deler. Del 1 bestod av deltakere med mild (Child Pugh A; gruppe 1) og moderat (Child-Pugh B; gruppe 2) HI og matchet friske kontrolldeltakere med normal leverfunksjon (gruppe 4). Gruppe 1 og 2 ble påmeldt parallelt. Del 2 bestod av deltakere med alvorlig HI (Child-Pugh C; gruppe 3) og matchet friske kontrolldeltakere med normal leverfunksjon (gruppe 4). Matchende friske kontrolldeltakere (gruppe 4) ble registrert parallelt med del 1 og 2.
Opptil 48 mannlige og kvinnelige deltakere, i alderen 18 til 70 år inkludert, var planlagt å bli registrert, med 8 deltakere påmeldt i hver av de milde (Child-Pugh A; Gruppe 1 i Del 1), moderate (Child Pugh B; Gruppe 2 i del 1), og alvorlige (Child-Pugh C; gruppe 3 i del 2) HI-grupper, og opptil 24 deltakere planla å bli registrert i den matchede friske kontrollgruppen (gruppe 4 fra del 1 og 2). Ytterligere deltaker(e) kan ha blitt registrert hvis en deltaker avbrøt studien før fullføring av PK-vurderingen for å sikre at minst 6 deltakere i hver gruppe fullførte de planlagte PK-vurderingene. På grunn av vanskeligheter med å melde inn alvorlige HI-deltakere, ble bare 7 alvorlige HI-deltakere registrert i denne studien.
Hver studiedel besto av en screeningperiode på opptil 28 dager (dag -29 til dag -2), en baseline-evaluering på dag -1 og en behandlingsperiode inkludert opptil 8 dager med innsamling av sikkerhets- og farmakokinetiske data. Deltakere som oppfylte kvalifikasjonskriteriene ved screening ble tatt opp for baseline-evalueringer på dag 1. Baseline-sikkerhetsvurderinger ble utført før første dosering av studiebehandlingen. Deltakerne var hjemmehørende fra dag -1 til og med dag 8.
Alle deltakerne fikk 25 mg remibrutinib b.i.d. oralt under fastende forhold på dag 1 og 2, og en oral morgendose på 25 mg remibrutinib på dag 3. PK-prøver ble samlet inn før dose på dag 3 og inntil 72 timer etter dosering på dag 3. Gjennom hele studien inkluderte sikkerhetsvurderinger fysiske undersøkelser, elektrokardiogrammer (EKG), vitale tegn, kliniske laboratorieevalueringer (hematologi, kjemi, urinanalyse og koagulasjon) og overvåking av AE/alvorlige bivirkninger (SAE).
Utforskeren og Novartis gjennomførte en felles foreløpig gjennomgang av sikkerhets- og farmakokinetiske data fra del 1 før de gikk videre til del 2. Data fra minst 4 deltakere med mild HI (gruppe 1), 4 deltakere med moderat HI (gruppe 2), og deres samsvarende friske kontrolldeltakere (gruppe 4), som fullførte PK-studievurderinger frem til dag 6 i del 1, ble evaluert.
Del 2 begynte først etter administrering av remibrutinib i de 4 evaluerbare deltakerne fra hver av de milde og moderate HI-gruppene (gruppe 1 og 2) og deres matchede friske kontrolldeltakere (gruppe 4) i del 1 ble ansett som trygge og tolerable basert på midlertidig gjennomgang av etterforskeren og Novartis. Avhengig av resultatet av interimvurderingen, skulle administrering av en lavere dose remibrutinib hos deltakere med alvorlig HI (gruppe 3) og deres matchede friske kontrolldeltakere vurderes. Etter gjennomgang av interimdata ble det imidlertid besluttet å ikke endre dosen for alvorlige HI-deltakere.
I henhold til gjeldende studieprotokoll var styrker av studiemedikamenter tilgjengelig for denne studien 25 mg og 10 mg. Derfor var den laveste dosen som kunne vært brukt i del 2 10 mg b.i.d. På tidspunktet for den foreløpige datagjennomgangen skulle det tas en beslutning om hvorvidt del 2-dosen skulle reduseres eller ikke, basert på observerte PK-eksponeringer og sikkerhetsvurderinger i del 1 og predikerte eksponeringer hos alvorlige HI-deltakere i del 2. I denne spesielle saken, del 2 skulle startes etter innsending og godkjenning av en vesentlig endring fra de respektive helsemyndighetene (HA) og etikkkomiteen (EC). Det ble tatt en beslutning om å fortsette med del 2 med samme dose på 25 mg som i del 1.
Studieavslutningsevalueringer skjedde på dag 8, etterfulgt av en sikkerhetsoppfølgingskontakt etter studien (f.eks. oppfølgende telefonsamtale, e-post) omtrent 30 dager etter siste administrasjon av studiebehandling. Informasjonen som ble samlet inn under oppfølgingskontakten ble oppbevart som kildedokumentasjon. Studien ble ansett som fullført når alle deltakerne fullførte de nødvendige vurderingene.
Den totale studievarigheten for hver deltaker var forventet å være opptil ca. 62 dager, inkludert screeningsperioden og oppfølgingskontakten.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Baz
-
Miskolc, Baz, Ungarn, H-3529
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alle deltakere
- Mannlige og ikke-ferdige potensielle kvinnelige deltakere i alderen 18 til 70 år, inkludert, ved Screening.
- Må være ikke-røyker eller lettrøyker som ikke røyker mer enn 10 sigaretter (eller tilsvarende) per dag, på Screening. Røykere må godta å røyke ikke mer enn 5 sigaretter (eller tilsvarende) per dag fra innsjekking til etter at studien er fullført.
Deltakere med mild, moderat og alvorlig HI (gruppe 1, 2 og 3)
- Må veie minst 50 kg for å delta i studien, og må ha en kroppsmasseindeks (BMI) innenfor området 18,0 til 35,0 kg/m2, inklusive, ved screening.
- Har nedsatt leverfunksjon som definert av Child-Pugh-klassifiseringen for alvorlighetsgrad av leversykdom og har en Child-Pugh-score i tråd med en av følgende HI-grupper ved screening:
- Gruppe 1; mild (klasse A); Child-Pugh scoret 5-6, inklusive.
- Gruppe 2; moderat (klasse B); Child-Pugh score 7-9, inklusive.
- Gruppe 3; alvorlig (klasse C); Child-Pugh score 10-15, inklusive.
- Deltakere med andre stabile medisinske lidelser som kontrollert diabetes, hyperlipidemi, hypotyreose, etc., kan være kvalifisert så lenge de anses som passende for påmelding som bestemt av etterforskeren ved tidligere medisinsk historie, fysisk undersøkelse, EKG og kliniske laboratorietester ved screening .
Friske kontrolldeltakere (gruppe 4)
- Hver frisk deltaker må matche alderen (± 10 år) og kroppsvekten (± 20 %) til deltakerne i gruppe 1 og 2 (del 1) og/eller gruppe 3 (del 2).
- Må være ved god helse som bestemt av sykehistorie, fysisk undersøkelse, EKG og kliniske laboratorietester ved Screening.
Ekskluderingskriterier:
Alle deltakere
- Anamnese med overfølsomhet overfor studiebehandlingen eller dens hjelpestoffer eller overfor legemidler av lignende kjemiske klasser.
- Anamnese eller tilstedeværelse av malignitet i ethvert organsystem (annet enn behandlet lokalisert basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden eller in-situ livmorhalskreft), behandlet eller ubehandlet, innen de siste 5 årene etter screening, uavhengig av om det er bevis for lokalt tilbakefall eller metastaser.
- Anamnese eller tilstedeværelse av enhver pågående, kronisk eller tilbakevendende infeksjonssykdom (inkludert tuberkulose, atypiske mykobakterier, listeriose, aspergillose).
Deltakere med mild og moderat HI (gruppe 1 og 2)
- Alvorlige komplikasjoner av leversykdom i løpet av de foregående 3 månedene av screening.
- Legevaktbesøk eller sykehusinnleggelse på grunn av leversykdom i løpet av de foregående 3 månedene etter screening.
- Har mottatt levertransplantasjon på noe tidspunkt tidligere og/eller er på immunsuppressiv behandling ved Screening.
- Klinisk signifikante unormale funn ved fysisk undersøkelse, EKG eller kliniske laboratorieevalueringer, ikke forenlig med kjent leversykdom. Deltakere som har hatt hjerteinfarkt < 5 år med screening er ikke kvalifisert til å delta, deltakere som har hatt hjerteinfarkt ≥ 5 år med screening kan være kvalifisert til å delta.
Deltakere med alvorlig HI (gruppe 3)
- Alvorlige komplikasjoner av leversykdom i løpet av de foregående 3 månedene av screening.
- Legevaktbesøk eller sykehusinnleggelse på grunn av leversykdom i løpet av den foregående 1 måneden av screening.
- Har mottatt levertransplantasjon på noe tidspunkt tidligere og/eller er på immunsuppressiv behandling ved Screening.
- Klinisk signifikante unormale funn ved fysisk undersøkelse, EKG eller kliniske laboratorieevalueringer, ikke forenlig med kjent leversykdom. Deltakere som har hatt hjerteinfarkt < 5 år med screening er ikke kvalifisert til å delta, deltakere som har hatt hjerteinfarkt ≥ 5 år med screening kan være kvalifisert til å delta.
- Encefalopati Grad 3 eller verre innen 28 dager etter planlagt første dosering av studiebehandling.
- Serumammoniakknivå > 200 μg/dL ved screening eller baseline.
- INR > 2,3 ved screening eller baseline.
- Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt og/eller har gjennomgått portacaval shunting.Dokumentert tilstedeværelse av esophagus-varicer (stadium III eller IV) basert på evalueringen av deltakerens sykehistorie ved screening og baseline.
- Anamnese, klinisk bevis eller mistanke om et hepatocellulært karsinom (HCC) basert på sonografiske og/eller laboratorieresultater (dvs. α-Fetoprotein (AFP) > 12 IE/mL [2 × øvre grense for normal [ULN] ved screening).
- Alvorlig ascites og/eller pleural effusjon.
- Deltakere med klinisk bevis eller mistanke om akutt leversvikt som bedømt av etterforskeren.
Friske kontrolldeltakere (gruppe 4)
- Betydelig sykdom som ikke har forsvunnet innen 2 uker før første dosering av studiebehandling.
- Leversykdom eller leverskade som indikert av unormale leverfunksjonstester ved screening. Enhver enkelt parameter for alaninaminotransferase (ALT), AST, gamma-glutamyltransferase (GGT) eller alkalisk fosfatase (ALP) som overstiger 1,2 x øvre normalgrense (ULN) eller ≥ 1,5 x ULN total bilirubin (TBL) ELLER enhver forhøyelse over ULN av mer enn én parameter for ALT, AST, GGT, ALP eller TBL.
- Hemoglobinnivåer under 11,0 g/dL for menn og 10,0 g/dL for kvinner ved screening eller baseline.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Del 1; LOU064 (Remibrutinib)
Milde og moderate HI-deltakere og matchende friske deltakere
|
25 mg remibrutinib (5,5 dager)
|
|
Eksperimentell: Del 2; LOU064 (Remibrutinib)
Alvorlige HI-deltakere og matchende friske deltakere
|
25 mg remibrutinib (5,5 dager)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
T1/2
Tidsramme: 72 timer
|
Eliminasjonshalveringstiden assosiert med den terminale helningen (lambda_z) til en semilogaritmisk konsentrasjon-tid-kurve (tid)
|
72 timer
|
|
Cmax,ss
Tidsramme: 72 timer
|
Maksimal (topp) observert blodkonsentrasjon etter administrering av flere doser (masse/volum)
|
72 timer
|
|
AUCtau
Tidsramme: 72 timer
|
Arealet under kurven (AUC) fra tid null til slutten av doseringsintervallet tau (12 timer) etter administrering av flere doser
|
72 timer
|
|
AUClast, ss
Tidsramme: 72 timer
|
Arealet under kurven (AUC) fra tid null til siste målbare blodkonsentrasjonsprøvetakingstid (Tlast) etter administrering av flere doser (masse*tid/volum)
|
72 timer
|
|
Tmax,ss
Tidsramme: 72 timer
|
Tiden for å nå maksimal (topp) blodkonsentrasjon etter administrering av flere doser (tid)
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 8 dager
|
Fordelingen av uønskede hendelser ble gjort via analyse av frekvenser for bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE), gjennom overvåking av relevante kliniske og laboratoriesikkerhetsparametere.
|
8 dager
|
|
Ubundet fraksjon; Cmax,ss,u
Tidsramme: 8 dager
|
Maksimal (topp) observert ubundet plasmakonsentrasjon etter administrering av flere doser (masse/volum)
|
8 dager
|
|
Ubundet fraksjon; AUCtau,u
Tidsramme: 8 dager
|
Ubundet plasma AUC fra tid null til slutten av doseringsintervallet tau (12 timer) etter administrering av flere doser
|
8 dager
|
|
Ubundet fraksjon; AUClast,ss,u
Tidsramme: 8 dager
|
Arealet under kurven (AUC) fra tid null til siste målbare ubundne plasmakonsentrasjonsprøvetakingstid (Tlast) etter administrering av flere doser (masse*tid/volum)
|
8 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CLOU064A2101
- 2022-001936-27 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpliktet til å dele med kvalifiserte eksterne forskere, tilgang til data på pasientnivå og støttende kliniske dokumenter fra kvalifiserte studier. Disse forespørslene blir gjennomgått og godkjent av et uavhengig granskningspanel på grunnlag av vitenskapelig fortjeneste. Alle data som oppgis er anonymisert for å respektere personvernet til pasienter som har deltatt i forsøket i tråd med gjeldende lover og forskrifter.
Denne prøvedatatilgjengeligheten er i henhold til kriteriene og prosessen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .