- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05753592
Studie zkoumající farmakokinetiku a bezpečnost remibrutinibu u účastníků s poruchou funkce jater ve srovnání s odpovídajícími zdravými účastníky
Fáze 1, otevřená, studie ke zkoumání farmakokinetiky a bezpečnosti remibrutinibu (LOU064) u účastníků s poruchou funkce jater ve srovnání se zdravými účastníky s normální funkcí jater
Tato studie bude probíhat ve 2 částech. Část 1 se bude skládat z účastníků s mírným a středním HI a odpovídajících zdravých kontrolních účastníků s normální funkcí jater. Část 2 bude zahrnovat účastníky s těžkou HI a odpovídající zdravé kontrolní účastníky s normální funkcí jater.
Každá část studie bude zahrnovat období screeningu v délce až 28 dní, základní hodnocení v den -1 a období léčby zahrnující až 8 dní sběru údajů o bezpečnosti a PK. Účastníci budou mít bydliště od dne -1 do dne 8.
Všichni účastníci dostanou 25 mg remibrutinibu b.i.d. orálně ve dnech 1 a 2 a ranní perorální dávka 25 mg remibrutinibu v den 3. Vzorky PK budou odebírány před dávkou v den 3 a do 72 hodin po dávkování 3. dne. V průběhu studie budou hodnocení bezpečnosti zahrnovat fyzikální vyšetření, EKG, vitální funkce, klinická laboratorní hodnocení (hematologie, chemie, analýza moči a koagulace) a monitorování AE / závažných nežádoucích příhod (SAE).
Zkoušející a Novartis provedou společný prozatímní přezkum údajů o bezpečnosti a farmakokinetických údajích z části 1, než přejdou k části 2.
Část 2 bude zahájena pouze v případě, že bude zkoušející a Novartis považovat podávání remibrutinibu v části 1 za bezpečné a tolerovatelné, aby pokračovali u účastníků s těžkou HI. V závislosti na výsledku prozatímního přezkumu lze zvážit podání nižší dávky remibrutinibu u pacientů s těžkým HI a jejich odpovídajících zdravých kontrolních účastníků.
Část 2 bude také zahrnovat sentinelové dávkování, kdy jeden účastník s těžkou HI dostane první dávku remibrutinibu alespoň 1 týden před zbývajícími účastníky. Pokud vyšetřovatel dospěje k závěru, že u ověřovacího účastníka neexistují žádné naléhavé obavy o bezpečnost, začne dávkování u zbývajících účastníků.
Hodnocení dokončení studie se uskuteční v den 8, po kterém následuje následný kontakt ohledně bezpečnosti po studii (např. následný telefonát, email) přibližně 30 dnů po posledním podání studijní léčby. Očekává se, že celková délka studie pro každého účastníka bude až přibližně 62 dní, včetně období screeningu a následného kontaktu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie byla provedena ve 2 částech. Část 1 se skládala z účastníků s mírnou (Child Pugh A; Skupina 1) a střední (Child-Pugh B; Skupina 2) HI a odpovídajících zdravých kontrolních účastníků s normální funkcí jater (Skupina 4). Skupiny 1 a 2 byly zařazeny paralelně. Část 2 se skládala z účastníků s těžkou HI (Child-Pugh C; skupina 3) a odpovídajících zdravých kontrolních účastníků s normální funkcí jater (skupina 4). Souběžně s částmi 1 a 2 byli zařazeni odpovídající zdraví kontrolní účastníci (skupina 4).
Plánovalo se zapsat až 48 mužských a ženských účastníků ve věku 18 až 70 let včetně, přičemž 8 účastníků bylo zapsáno v každé z mírných (Child-Pugh A; Skupina 1 v části 1), středních (Child Pugh B; Skupina 2 v části 1) a těžké (Child-Pugh C; skupina 3 v části 2) HI skupiny a až 24 účastníků plánovalo být zapsáno do odpovídající zdravé kontrolní skupiny (skupina 4 z částí 1 a 2). Další účastník (účastníci) mohli být zapsáni, pokud účastník přerušil studii před dokončením hodnocení PK, aby bylo zajištěno, že alespoň 6 účastníků v každé skupině dokončilo plánovaná hodnocení PK. Kvůli obtížím při zařazování účastníků těžké HI bylo do této studie zařazeno pouze 7 účastníků těžké HI.
Každá část studie se skládala ze screeningového období až 28 dní (den -29 až den -2), základního hodnocení v den -1 a období léčby zahrnující až 8 dní sběru údajů o bezpečnosti a PK. Účastníci, kteří splnili kritéria způsobilosti při screeningu, byli přijati k základnímu hodnocení v den 1. Základní hodnocení bezpečnosti bylo provedeno před první dávkou studijní léčby. Účastníci měli bydliště ode dne -1 do dne 8.
Všichni účastníci dostávali 25 mg remibrutinibu b.i.d. orálně za podmínek nalačno ve dnech 1 a 2 a ranní orální dávka 25 mg remibrutinibu v den 3. PK vzorky byly odebrány před podáním dávky v den 3 a do 72 hodin po dávkování 3. dne. V průběhu studie hodnocení bezpečnosti zahrnovalo fyzikální vyšetření, elektrokardiogramy (EKG), vitální funkce, klinická laboratorní hodnocení (hematologie, chemie, analýza moči a koagulace) a monitorování AE/závažných nežádoucích příhod (SAE).
Zkoušející a Novartis provedli společný prozatímní přezkum údajů o bezpečnosti a farmakokinetice z části 1, než přešli k části 2. Údaje od nejméně 4 účastníků s mírným HI (skupina 1), 4 účastníků se středním HI (skupina 2) a jejich odpovídajících byli hodnoceni zdraví kontrolní účastníci (skupina 4), kteří dokončili hodnocení PK studie až do dne 6 v části 1.
Část 2 začala teprve poté, co bylo podávání remibrutinibu 4 hodnotitelným účastníkům z každé z mírných a středně těžkých skupin HI (skupiny 1 a 2) a jejich odpovídajícím zdravým kontrolním účastníkům (skupina 4) v části 1 považováno za bezpečné a tolerovatelné na základě prozatímního přezkoumání vyšetřovatelem a společností Novartis. V závislosti na výsledku prozatímního přezkumu bylo třeba zvážit podání nižší dávky remibrutinibu u účastníků s těžkým HI (skupina 3) a jejich odpovídajících zdravých kontrolních účastníků. Po přezkoumání průběžných údajů však bylo rozhodnuto neměnit dávku pro účastníky těžké HI.
Podle aktuálního protokolu studie byly síly studovaného léku dostupné pro tuto studii 25 mg a 10 mg. Proto nejnižší dávka, která mohla být použita v části 2, byla 10 mg b.i.d. V době předběžného přezkumu dat mělo být učiněno rozhodnutí, zda snížit dávku 2. části či nikoli, na základě pozorovaných expozic PK a hodnocení bezpečnosti v části 1 a předpokládaných expozic u účastníků s těžkým HI v části 2. V tento konkrétní případ, část 2, měla být zahájena poté, co bylo obdrženo předložení a schválení podstatné změny od příslušných zdravotnických úřadů (HA) a etické komise (EK). Bylo přijato rozhodnutí pokračovat v části 2 s použitím stejné dávky 25 mg jako v části 1.
Vyhodnocení dokončení studie se uskutečnilo v den 8, po kterém následoval následný bezpečnostní kontakt po ukončení studie (např. následný telefonický hovor, e-mail) přibližně 30 dní po posledním podání studijní léčby. Informace shromážděné během následného kontaktu byly uchovány jako zdrojová dokumentace. Studie byla považována za dokončenou, jakmile všichni účastníci dokončili požadovaná hodnocení.
Očekávalo se, že celková délka studie pro každého účastníka bude až přibližně 62 dní, včetně období screeningu a následného kontaktu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Baz
-
Miskolc, Baz, Maďarsko, H-3529
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Všichni účastníci
- Muži a potenciální ženy, které neplodí děti, ve věku 18 až 70 let včetně, na Screeningu.
- Musí to být nekuřák nebo lehký kuřák, který při Screeningu nevykouří více než 10 cigaret (nebo ekvivalent) denně. Kuřáci musí souhlasit s tím, že nebudou kouřit více než 5 cigaret (nebo ekvivalent) denně od přihlášení do hotelu až do vyhodnocení ukončení studie.
Účastníci s mírnou, střední a těžkou HI (skupiny 1, 2 a 3)
- Pro účast ve studii musí vážit alespoň 50 kg a při screeningu musí mít index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 18,0 až 35,0 kg/m2 včetně.
- Má poškozenou funkci jater, jak je definována Child-Pughovou klasifikací pro závažnost jaterního onemocnění a má Child-Pugh skóre v souladu s jednou z následujících HI skupin při screeningu:
- Skupina 1; mírné (třída A); Child-Pugh skóre 5-6 včetně.
- Skupina 2; střední (třída B); Child-Pugh skóre 7-9, včetně.
- Skupina 3; těžké (třída C); Child-Pugh skóre 10-15, včetně.
- Účastníci s jinými stabilními zdravotními poruchami, jako je kontrolovaný diabetes, hyperlipidémie, hypotyreóza atd., mohou být způsobilí, pokud jsou považováni za vhodné pro zařazení, jak určí zkoušející na základě předchozí anamnézy, fyzikálního vyšetření, EKG a klinických laboratorních testů při screeningu. .
Účastníci zdravé kontroly (skupina 4)
- Každý zdravý účastník musí odpovídat věku (± 10 let) a tělesné hmotnosti (± 20 %) účastníkům ve skupinách 1 a 2 (část 1) a/nebo skupině 3 (část 2).
- Musí být v dobrém zdravotním stavu, jak je stanoveno anamnézou, fyzikálním vyšetřením, EKG a klinickými laboratorními testy při screeningu.
Kritéria vyloučení:
Všichni účastníci
- Anamnéza přecitlivělosti na studovanou léčbu nebo její pomocné látky nebo na léky podobných chemických tříd.
- Anamnéza nebo přítomnost malignity jakéhokoli orgánového systému (jiného než léčeného lokalizovaného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo in-situ karcinomu děložního čípku), léčeného nebo neléčeného, během posledních 5 let screeningu, bez ohledu na to, zda existují důkazy lokální recidivy nebo metastázy.
- Anamnéza nebo přítomnost jakéhokoli probíhajícího, chronického nebo recidivujícího infekčního onemocnění (včetně tuberkulózy, atypických mykobakterióz, listeriózy, aspergilózy).
Účastníci s mírným a středním HI (skupiny 1 a 2)
- Závažné komplikace onemocnění jater během předchozích 3 měsíců screeningu.
- Návštěva na pohotovosti nebo hospitalizace z důvodu onemocnění jater během předchozích 3 měsíců screeningu.
- Kdykoli v minulosti podstoupil transplantaci jater a/nebo je na screeningu na imunosupresivní léčbě.
- Klinicky významné abnormální nálezy při fyzikálním vyšetření, EKG nebo klinických laboratorních hodnoceních, které nejsou v souladu se známým onemocněním jater. Účastníci, kteří měli infarkt myokardu < 5 let Screeningu, se nemohou zúčastnit, účastníci, kteří měli infarkt myokardu ≥ 5 let Screeningu, se mohou zúčastnit.
Účastníci s těžkou HI (skupina 3)
- Závažné komplikace onemocnění jater během předchozích 3 měsíců screeningu.
- Návštěva na pohotovosti nebo hospitalizace z důvodu onemocnění jater během předchozího 1 měsíce screeningu.
- Kdykoli v minulosti podstoupil transplantaci jater a/nebo je na screeningu na imunosupresivní léčbě.
- Klinicky významné abnormální nálezy při fyzikálním vyšetření, EKG nebo klinických laboratorních hodnoceních, které nejsou v souladu se známým onemocněním jater. Účastníci, kteří měli infarkt myokardu < 5 let Screeningu, se nemohou zúčastnit, účastníci, kteří měli infarkt myokardu ≥ 5 let Screeningu, se mohou zúčastnit.
- Encefalopatie 3. nebo horšího stupně do 28 dnů od plánované první dávky studované léčby.
- Hladina amoniaku v séru > 200 μg/dl při screeningu nebo výchozí hodnotě.
- INR > 2,3 při screeningu nebo základní linii.
- Transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat a/nebo prodělali portacavální zkrat. Zdokumentovaná přítomnost jícnových varixů (stadium III nebo IV) na základě vyhodnocení anamnézy účastníka při screeningu a základní linii.
- Anamnéza, klinický důkaz nebo podezření na hepatocelulární karcinom (HCC) na základě sonografických a/nebo laboratorních výsledků (tj. α-fetoprotein (AFP) > 12 IU/ml [2 × horní hranice normy [ULN] při screeningu).
- Těžký ascites a/nebo pleurální výpotek.
- Účastníci s klinickými důkazy nebo s podezřením na akutní selhání jater podle posouzení zkoušejícího.
Účastníci zdravé kontroly (skupina 4)
- Významné onemocnění, které neustoupilo do 2 týdnů před první dávkou studijní léčby.
- Onemocnění jater nebo poškození jater indikované abnormálními jaterními testy při screeningu. Jakýkoli jednotlivý parametr alaninaminotransferázy (ALT), AST, gama-glutamyltransferázy (GGT) nebo alkalické fosfatázy (ALP) přesahující 1,2násobek horní hranice normálu (ULN) nebo ≥ 1,5násobek ULN celkového bilirubinu (TBL) NEBO jakékoli zvýšení nad ULN více než jednoho parametru ALT, AST, GGT, ALP nebo TBL.
- Hladiny hemoglobinu nižší než 11,0 g/dl u mužů a 10,0 g/dl u žen při screeningu nebo výchozí hodnotě.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Část 1; LOU064 (remibrutinib)
Mírní a střední HI účastníci a odpovídající zdraví účastníci
|
25 mg remibrutinibu (5,5 dne)
|
|
Experimentální: Část 2; LOU064 (remibrutinib)
Závažní HI účastníci a odpovídající zdraví účastníci
|
25 mg remibrutinibu (5,5 dne)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
T1/2
Časové okno: 72 hodin
|
Eliminační poločas spojený s konečným sklonem (lambda_z) semilogaritmické křivky koncentrace-čas (čas)
|
72 hodin
|
|
Cmax,ss
Časové okno: 72 hodin
|
Maximální (vrchol) pozorovaná koncentrace v krvi po podání více dávek (hmotnost/objem)
|
72 hodin
|
|
AUCtau
Časové okno: 72 hodin
|
Plocha pod křivkou (AUC) od času nula do konce dávkovacího intervalu tau (12 hodin) po podání více dávek
|
72 hodin
|
|
AUClast,ss
Časové okno: 72 hodin
|
Plocha pod křivkou (AUC) od času nula do doby poslední měřitelné koncentrace v krvi (Tlast) po podání více dávek (hmotnost*čas/objem)
|
72 hodin
|
|
Tmax,ss
Časové okno: 72 hodin
|
Doba k dosažení maximální (vrcholové) koncentrace v krvi po podání více dávek (čas)
|
72 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: 8 dní
|
Distribuce nežádoucích příhod byla provedena pomocí analýzy četnosti nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) prostřednictvím monitorování relevantních klinických a laboratorních bezpečnostních parametrů.
|
8 dní
|
|
Nevázaná frakce; Cmax,ss,u
Časové okno: 8 dní
|
Maximální (vrchol) pozorovaná nevázaná plazmatická koncentrace po podání více dávek (hmotnost/objem)
|
8 dní
|
|
Nevázaná frakce; AUCtau,u
Časové okno: 8 dní
|
AUC nenavázané plazmy od času nula do konce dávkovacího intervalu tau (12 hodin) po podání více dávek
|
8 dní
|
|
Nevázaná frakce; AUClast,ss,u
Časové okno: 8 dní
|
Plocha pod křivkou (AUC) od času nula do poslední měřitelné doby odběru vzorků nenavázané koncentrace v plazmě (Tlast) po podání více dávek (hmotnost*čas/objem)
|
8 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CLOU064A2101
- 2022-001936-27 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Společnost Novartis se zavázala sdílet s kvalifikovanými externími výzkumníky, přístup k údajům na úrovni pacientů a podpůrné klinické dokumenty z vhodných studií. Tyto žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo respektováno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poškození jater
-
Sultan 1. Murat State HospitalNáborBolest | Senzace snížena, špendlíku | Specific Learning Disorder, With Impairment in Written ExpressionTurecko (Türkiye)
Klinické studie na Část 1; LOU064 (remibrutinib)
-
Novartis PharmaceuticalsUkončenoSjögrenův syndromŠpanělsko, Spojené státy, Belgie, Maďarsko, Německo, Švýcarsko, Austrálie, Dánsko, Čína, Tchaj-wan, Spojené království, Bulharsko
-
Novartis PharmaceuticalsNáborSekundární progresivní roztroušená skleróza (SPMS)Čína, Austrálie, Spojené státy, Kanada, Španělsko, Švýcarsko, Francie, Rakousko, Izrael, Spojené království, Itálie, Estonsko, Německo, Argentina, Bulharsko, Belgie, Indie, Dánsko, Polsko, Portugalsko, Maďarsko, Slovensko, Rumunsko, Řecko, Jižní Afrika a více
-
Novartis PharmaceuticalsNáborGeneralizovaná myasthenia gravisSpojené státy, Španělsko, Tchaj-wan, Itálie, Německo, Francie, Čína, Kanada, Spojené království, Argentina, Rumunsko, Indie, Srbsko, Polsko, Japonsko, Austrálie, Jižní Korea, Belgie, Gruzie, Brazílie
-
Novartis PharmaceuticalsAktivní, ne náborChronická spontánní kopřivkaSpojené státy, Jižní Afrika, Španělsko, Tchaj-wan, Itálie, Francie, Polsko, Švýcarsko, Čína, Thajsko, Austrálie, Německo, Bulharsko, Argentina, Malajsie, Slovensko, Dánsko, Kanada, Japonsko, Indie, Singapur, Spojené království, Kolumbie, Čes... a více
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoChronická spontánní kopřivkaSpojené státy, Indie, Malajsie, Tchaj-wan, Polsko, Čína, Thajsko, Švýcarsko, Německo, Vietnam, Brazílie, Ruská Federace, Slovensko, Spojené království, Dánsko, Kanada, Jižní Afrika, Rakousko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoChronická spontánní kopřivkaSpojené státy, Maďarsko, Tchaj-wan, Španělsko, Itálie, Korejská republika, Austrálie, Francie, Bulharsko, Česko, Indie, Krocan, Argentina, Mexiko, Japonsko, Kolumbie, Ruská Federace, Portoriko, Singapur
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoAlergie, arašídySpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsNáborChronická spontánní kopřivkaKanada, Itálie, Německo, Čína, Hongkong, Jižní Afrika, Spojené státy, Malajsie, Polsko, Spojené království, Japonsko, Thajsko, Singapur, Argentina, Turecko (Türkiye), Holandsko, Chile, Španělsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoChronická spontánní kopřivkaJaponsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoChronická spontánní kopřivkaŠpanělsko, Německo, Francie, Argentina, Spojené státy, Slovensko, Kanada, Singapur, Turecko (Türkiye), Jižní Korea