通过限制卡路里缓解 2 型糖尿病 (K-Direct1)

先前报告 2 型糖尿病自然病程的研究通常报告疾病进行性恶化。 然而，最近的几项研究表明，由极低热量饮食引起的显着体重减轻可能导致血糖控制得到改善，足以停药。 考虑到糖尿病的改善不是永久性的，高血糖可能会复发，欧美专家组将糖尿病的改善定义和表述为“缓解”。

在西方国家的几项研究中，在每天摄入少于 800 大卡且含有高蛋白成分的粉末的情况下，体重明显减轻的患者被证实病情缓解。 当 11 名患有这种疾病的患者连续 8 周每天仅摄入 600 kcal 时，空腹血糖在 7 天内显着下降。 （糖尿病学 2011；54：2506-14）。 在一项后续研究中，对 30 名患者进行为期 8 周的饮食干预，约 40% 的患者表现出糖尿病缓解。 （糖尿病护理 2016 年；39：158-65）。

基于这项小型研究，英国一个以初级保健为基础的研究小组从全国各地的私人诊所招募了肥胖糖尿病患者，并在总共 306 名患者中评估了极低热量饮食的糖尿病缓解效果。 在这项研究中，46% 的干预组和 4% 的非干预组报告缓解，证实了缓解率的显着差异。 干预组体重减轻更多的患者缓解率更高，减轻 10 至 15 公斤的患者缓解率为 57%，减轻超过 15 公斤的患者缓解率为 86%。 （柳叶刀 2018；391：541-51）。

另一方面，在韩国，一项研究使用了由临床营养师为糖尿病患者设计的韩国传统食品，并将其送货上门。 当在提供特殊饮食计划 2 周的同时进行连续血糖测量时，与自由饮食期间相比，治疗饮食期间的平均血糖和估计糖化血红蛋白有所降低。 韩国式糖尿病饮食的效果被认为主要是由于餐后血糖水平下降（J Korean Diabetes 2020;21:46-54）。

在以前的研究中，仅尝试以粉末形式替代卡路里限制的总食物。 就韩国饮食而言，它含有足量的膳食纤维，并具有通过提供各种质地和口味来维持适当的临床营养治疗的优势。 因此，研究人员计划开展一项临床研究，使用韩国饮食作为韩国 2 型糖尿病患者热量限制的膳食替代疗法，以低热量饮食诱导缓解。