3 种不同方案在卵巢刺激周期中预防过早排卵的比较

大约 10-15% 的育龄夫妇有不育问题。 促排卵和体外受精 (IVF) 是治疗不孕症的主要方法。 通过卵巢刺激 (OS)，通过收集多个卵母细胞并因此提供更多胚胎，IVF 的效率得到了提高。 OS 中的多卵泡生长可能导致性类固醇的增加和 LH 早期峰值，从而导致过早排卵。 某些药物的垂体抑制已被用于防止过早排卵。 在这些药物中，已观察到 GnRH 激动剂可引起下调、低雌激素症状、卵巢囊肿形成和卵巢过度刺激综合征 (OHSS)，而拮抗剂可能具有卵母细胞计数低和高周期取消等副作用。 使用黄体酮制剂作为这些药物的替代品最近取得了进展。

数据包括年龄、BMI、不孕持续时间、不孕类型、窦卵泡计数、第 3 天血清 FSH 水平、血清抗苗勒管激素水平、促性腺激素总剂量、刺激时间、垂体抑制开始日期、垂体抑制持续时间、记录早产、总卵母细胞数、总M2数、PN数、第5天母细胞数、移植胚胎数、移植当天子宫内膜厚度。 当卵泡大小达到 13-14 毫米时，患者将被随机分为 3 组。 第 1 组（西曲瑞克：n=99，皮下注射 0.25 毫克/天），第 2 组（醋酸甲羟孕酮：n=99，口服 2x5 毫克/天）和第 3 组（地屈孕酮：n=99，口服 3x10 毫克/天）。 当至少有2个卵泡直径达到17-18mm时，将使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）触发排卵。 hCG 注射后 36 小时，将收集患者的卵母细胞。 在胚胎培养的 2-5 天期间，将根据 D.Gardner 标准 (1999) 确定胚胎质量。 胚胎将在第5天进行原始冷冻，并转移到计划在下个月内进行的冷冻周期。 临床妊娠率将通过在手术后第 12 天进行血液测试来记录。

本研究的目的是评估三种不同方案在卵巢刺激周期中预防过早排卵的结果。 所有接受 IVF 周期的患者随机分为三组。 第一组是西曲瑞克，第二组是醋酸甲羟孕酮，第三组是地屈孕酮。