全膝关节置换术后启动较晚的血流受限康复训练 (EXKnee2)

血流限制运动 (BFRE) 是一种低负荷阻力训练（30% 1 最大重复次数 (RM)），同时通过工作肢体周围的气动袖带压缩进行部分血流限制。

第 1 组：

BFRE 组：在介绍了锻炼原则后，参与者将每周进行 4 次家庭 BFRE 课程，为期 12 周。 每节课将包括一次坐立练习，同时部分限制流向四肢的血流。 练习包括 4 轮，间隔 30 秒休息。 第一轮：30次重复（reps）；第二轮：15次；第三轮：15次；第四轮：直到筋疲力尽。 患者将在每组之间以标准化的休息姿势休息，以保持所需的静息袖带压力。

在两个练习中，咬合压力将设置为肢体总咬合压力的 60%，起始负荷强度为 30% 1 次最大重复 (1RM)。 如果患者在第 4 组练习中可以重复 15 次以上，则在下一次练习时将增加更多的外部阻力。

第 2 组：

CON 组：将在全膝关节置换术后 12 个月遵循标准程序。

该试验设计为多中心（两个地点）随机对照试验。 主要结果，Timed Up and Go，以及干预结束时测量的所有次要结果。

本项目中的患者将从 Jorgensen 等人的患者中招募。 (1) 进行了 8 周的术前 BFRE (PREBFR)，在全膝关节置换术 (TKR) (PRECON) 之前接受了常规护理，或​​参加了队列研究。 此外，排除标准将与 Jorgensen 等人保持一致。 (1).

之前，所有患者将由主要作者 (SLJ) 重新筛选是否符合资格，他们将执行纳入患者并提供口头和书面项目信息。 所有接受参与的患者都将签署书面知情同意书以参与该项目。 所有参与随机对照试验的患者都将获得 12 周的家庭 BFRE，而所有参与队列研究的受试者都将被邀请作为对照组

家庭 BFRE 组的患者将被仔细指导如何在家中进行 BFRE 练习。

当前研究的目的是调查在 TKR 后 12 个月开始的 12 周 BFRE 居家锻炼的有效性。 此外，我们将确定与未接受 8 周术前 BFRE 的患者相比，进行了 8 周术前 BFRE 的患者是否从较晚启动的 BFRE 计划中获益更多。

所有描述性统计数据和测试都将根据“提高健康研究的质量和透明度”(EQUATOR) 网络和 CONSORT 声明的建议进行报告。 意向治疗原则（即 所有患者随机分配，独立于分配治疗的偏差、依从性和/或退出）并按照方案进行分析。 将使用单向方差分析（单向方差分析）模型来分析进行了 8 周术前 BFRE (PREBFR) 的患者组和未进行 8 周的患者组之间连续结果测量的平均变化周术前 BFRE (PRECON) (27)。 该模型包括从基线到干预结束的变化。 此外，为了深入了解整个患者群体 (PREBFR+PROCON)、PREBFR 患者和 PRECON 参与者中潜在的前后训练差异，将进行配对学生 t 检验。 统计显着性水平为 P < 0.05。