Sent påbegyndte blodgennemstrømningsbegrænsede genoptræningsøvelser efter total knæudskiftning (EXKnee2)

Blodgennemstrømningsbegrænset træning (BFRE) er modstandstræning med lav belastning (30 % 1repetition maximum (RM) udført med samtidig partiel blodgennemstrømningsbegrænsning ved hjælp af pneumatisk manchetkompression omkring arbejdslemmet.

Gruppe 1:

BFRE-gruppe: Efter at være blevet introduceret til træningsprincipperne vil deltagerne udføre 4/ugentlig hjemmebaserede BFRE-sessioner i 12 uger fra kl. Hver session vil bestå af en sidde-til-stå-øvelse udført med samtidig delvis begrænsning af blodgennemstrømningen til lemmerne. Øvelsen består af 4 runder med mellemrum af 30 sekunders hvile. 1. runde: 30 gentagelser (gentagelser); 2. runde: 15 reps; 3. runde: 15 reps; 4. omgang: indtil udmattelse. Patienterne hviler i en standardiseret hvileposition mellem hvert sæt for at opretholde det ønskede hvilemanchettryk.

Okklusionstrykket vil blive indstillet til 60 % af det samlede okklusionstryk i ekstremiteterne, og startbelastningsintensiteten vil være 30 % 1repetition maksimum (1RM) i begge øvelser. Hvis patienter kan udføre mere end 15 gentagelser i det 4. træningssæt, tilføjes mere ekstern modstand ved næste session.

Gruppe 2:

CON-gruppe: Vil følge standardprocedurer 12 måneder efter total knæudskiftning.

Forsøget er designet som et multicenter (to steder) randomiseret kontrolleret forsøg. Det primære resultat, Timed Up and Go, samt alle sekundære resultater målt ved afslutningen af ​​interventionen.

Patienterne i nærværende projekt vil blive rekrutteret fra patienterne i Jørgensen et al. (1) som enten har udført 8 ugers præoperativ BFRE (PREBFR), modtaget sædvanlig pleje før total knæudskiftning (TKR) (PRECON) eller deltaget i kohortestudiet. Ydermere vil udelukkelseskriterierne forblive de samme som i Jørgensen et al. (1).

før, tilmelding vil alle patienter blive gen-screenet for berettigelse af hovedforfatteren (SLJ), som vil udføre inklusion af patienter og give mundtlig og skriftlig projektinformation. Alle patienter, der accepterer at deltage, vil underskrive et skriftligt informeret samtykke til at deltage i projektet. Alle patienter, der har deltaget i det randomiserede kontrollerede forsøg vil blive tilbudt 12 ugers hjemmebaseret BFRE, mens alle forsøgspersoner, der har deltaget i kohortestudiet, vil blive inviteret til at fungere som kontrolgruppe

Patienter i den hjemmebaserede BFRE-gruppe vil blive omhyggeligt instrueret i, hvordan de udfører BFRE-øvelserne derhjemme.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​12 ugers BFRE hjemmebaserede øvelser påbegyndt 12 måneder efter TKR. Endvidere vil vi afgøre, om patienter, der har udført 8 ugers præoperativ BFRE, profiterer mere på det sent påbegyndte BFRE-program sammenlignet med patienter, der ikke har modtaget 8 ugers præoperativ BFRE.

Alle beskrivende statistikker og test vil blive rapporteret i overensstemmelse med anbefalingerne fra netværket "Enhancing the QUAlity and Transparency Of Health Research" (EQUATOR) og CONSORT-erklæringen. Intention-to-treat-princippet (dvs. alle patienter som randomiseret uafhængigt af afvigelser fra allokeringsbehandling, compliance og/eller abstinenser) og pr. protokol-analyse vil blive udført. En envejs variansanalyse (envejs ANOVA) model vil blive brugt til at analysere mellem gennemsnitlig ændring i kontinuerlige resultatmål mellem gruppen af ​​patienter, der har udført 8 ugers præoperativ BFRE (PREBFR) og gruppen, der ikke udførte 8 uger med præoperativ BFRE (PRECON) (27). Modellen inkluderer ændringer fra baseline til afslutning af intervention. For at få indsigt i de potentielle præ-til-post-træningsforskelle inden for hele patientpopulationen (PREBFR+PROCON), PREBFR-patienterne og PRECON-deltagerne, vil der blive udført parrede elev-t-tests. Niveauet af statistisk signifikans er P < 0,05.