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健康志愿者的结肠运动模式 (NaloxegolHRM)

2023年3月15日 更新者:Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Naloxegol 逆转阿片类药物对健康志愿者结肠运动模式影响的安慰剂对照交叉研究

阿片类激动剂(可待因)摄入的运动模式特征,以及外周作用的 μ-阿片受体拮抗剂(纳洛昔康)的逆转。

研究概览

详细说明

阿片类药物诱发的便秘 (OIC) 在接受阿片类药物治疗的患者中非常普遍,通常用于治疗恶性和非恶性原因引起的慢性疼痛。 慢性阿片类药物使用者的便秘和其他胃肠道副作用的患病率为 40-90%,具体取决于潜在的病理,导致不依从止痛药或生活质量下降。

大脑中的阿片受体是阿片类药物诱导镇痛的靶点。 外周阿片受体,主要是μ受体,普遍存在于肠神经系统中,它们的激活是阿片类药物胃肠道副作用发生的基础。 阿片类激动剂与肠道 μ 受体结合会抑制胃排空、幽门肌张力增加、运动复合体运动障碍、肠传输延迟、肠道分泌减少和肛门括约肌静息压升高。

外周作用的 μ-阿片受体拮抗剂是治疗阿片类药物引起的便秘的首选药物,因为它们不穿过血脑屏障 (BBB),因此不会干扰中枢镇痛作用。 这种外周机制是 Naloxegol 的核心机制,Naloxegol 是最著名的治疗阿片类药物过量的药物。 通过 PEGylating,Naloxegol 是一种 P-糖蛋白底物,具有非常低的穿过血脑屏障 (BBB) 的能力。 研究表明,Naloxegol 能够显着改善长期接受阿片类药物治疗但对泻药无反应的患者因阿片类药物引起的便秘。 然而,阿片类药物对结肠运动功能的影响及其被阿片类拮抗剂逆转的研究很少。

结肠的高分辨率测压法 (HRM) 是研究结肠运动的复杂系统。 在过去的几年里,使用这种方法,已经可以区分多种运动模式。 正在对不同的功能性肠病 (FBD) 进行研究,以确定结肠运动模式的变化对疾病机制和/或症状产生的影响。

通过在给药期间使用 HRM 测量压力,我们希望深入了解治疗期间的肠功能和运动模式变化。 HRM 运动模式分析将有助于证实之前在接受 Naloxegol 治疗的 OIC 患者的肠功能和 OIC 症状改善方面的发现。 (5) 我们将在随机、双盲、交叉设计的试验中研究健康志愿者 (HV) 的结肠运动模式,使用可待因和 Naloxegol,使用先前建立的 HRM 方案和药物剂量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Vlaams-Brabant
      • Leuven、Vlaams-Brabant、比利时、3000
        • UZ Leuven

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. HV 是在预筛查时年龄在 18 至 65 岁(含)之间的男性或女性。
  2. 每天排便 3 次到每周排便 3 次之间的正常大便模式,在不到 25% 的排便中,布里斯托尔大便量表 (BSFS) 为 1、2、6 或 7。
  3. HV 在随机分组前 14 天未使用任何阿片类药物。
  4. 在本研究期间可以服用用于治疗过敏、慢性疾病和偏头痛的药物(用于急性偏头痛治疗的阿片类药物除外)。 HV 必须在预筛查时接受稳定剂量的慢性偏头痛药物治疗或预防性治疗至少 1 个月。 服用稳定剂量抗抑郁药(即预筛选前 3 个月)的 HV 将被允许参加该研究。 如果需要,允许使用苯二氮卓类药物(如果习惯的话)。
  5. 女性受试者必须是:

    1. 绝经后,定义为 52 岁或以上,并且在预筛查时闭经至少 2 年,
    2. 手术绝育(进行过子宫切除术或双侧卵巢切除术、输卵管结扎术,或因其他原因无法怀孕),
    3. 禁欲,或
    4. 如果性活跃,请采取有效的节育方法,例如激素处方口服避孕药、黄体酮植入物或注射剂、避孕贴、宫内节育器或男性伴侣进行输精管结扎术。
  6. HV 必须在开始任何与研究相关的程序之前签署知情同意书,表明他或她了解研究的目的和所需的程序并愿意参加研究。

排除标准:

  1. HV 有炎症或免疫介导的胃肠道疾病病史,包括炎症性肠病(即克罗恩病、溃疡性结肠炎)、乳糜泻和功能性肠病。
  2. HV有憩室炎病史。
  3. HV 有肠梗阻、狭窄、中毒性巨结肠、胃肠道穿孔、胃束带术、减肥手术、粘连、缺血性结肠炎或肠循环受损(如主髂动脉疾病)病史。
  4. HV有以下任一手术史:

    1. 预筛选前 3 个月内进行过任何腹部手术;
    2. HV 有胃、肝、胰腺或肠道大手术史(阑尾切除术、痔疮切除术或息肉切除术允许术后 3 个月以上)。
  5. HV 目前有滥用泻药的证据。
  6. HV 在预筛选前 6 个月内有心血管事件史,包括中风、心肌梗塞、充血性心力衰竭或短暂性脑缺血发作。
  7. HV 具有不稳定的肾脏、肝脏、代谢或血液学状况。
  8. HV在预筛查前5年内有恶性肿瘤病史(鳞状细胞癌、基底细胞癌和宫颈原位癌除外)。
  9. HV 甲状腺功能测试异常,在预筛选时由促甲状腺激素 <0.3 mcIU/mL 或≥5 mcIU/mL 证实。 然而,由于补充甲状腺而临床上甲状腺功能正常的患者是该研究的候选者。
  10. HV 目前(随机分组后 14 天内)或预期使用任何麻醉剂或阿片类药物、多库酯、灌肠剂、胃肠道制剂(包括含铝或镁的抗酸剂、止泻药、止恶心药、解痉药、铋剂或促动力剂) .
  11. HV 在随机分组前 30 天内接受过研究药物或使用过研究医疗器械,或目前正在参加研究。
  12. HV 怀孕或哺乳。
  13. HV 有任何条件,根据研究者的意见,会损害患者或研究的健康或阻止 HV 满足或执行研究要求。
  14. 调查当天和调查前一天禁止吸烟。
  15. 不要食用葡萄柚或葡萄柚汁,因为它会增加 Naloxegol 的血浆水平。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:Naloxegol - 磷酸可待因
参与者将接受 25 毫克 Naloxegol 和 30 毫升可待因糖浆,并在当天晚些时候再接受 15 毫升。
在结肠镜检查期间从咪达唑仑给药中醒来后口服纳洛昔康。
其他名称:
  • 莫万蒂克
  • 运动
在结肠镜检查期间从咪达唑仑给药中醒来后口服可待因。
其他名称:
  • 支气管碱
其他:安慰剂——磷酸可待因
参与者将接受 30 毫升 Naloxegol 25 毫克和可待因糖浆的安慰剂,并在当天晚些时候再接受 15 毫升。
在结肠镜检查期间从咪达唑仑给药中醒来后口服可待因。
其他名称:
  • 支气管碱
在结肠镜检查期间从咪达唑仑给药中醒来后口服单纯天竺葵糖浆。
其他名称:
  • 天狼星糖浆
其他:Naloxegol - 安慰剂
参与者将接受 30 mL 的 Naloxegol 25 mg 和 Sirupus simplex 糖浆(作为可待因糖浆的安慰剂替代品),并在当天晚些时候再接受 15 mL。
在结肠镜检查期间从咪达唑仑给药中醒来后口服纳洛昔康。
其他名称:
  • 莫万蒂克
  • 运动
在结肠镜检查期间从咪达唑仑给药中醒来后口服单纯天竺葵糖浆。
其他名称:
  • 天狼星糖浆

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不同治疗类别中顺行结肠运动模式的总体流行率。
大体时间:6小时3次
观察性的
6小时3次

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
其他结肠运动模式(逆行传播序列、同时压力波、循环传播序列、高振幅传播序列)的总体流行率评估
大体时间:6小时3次
观察性的
6小时3次
评估比沙可啶后高振幅传播序列的总体流行率
大体时间:6小时3次
观察和干预
6小时3次
评估左结肠、右结肠和乙状结肠的结肠运动指数。
大体时间:6小时3次
观察性的
6小时3次
报告不良事件 (AE) 的参与者百分比。
大体时间:6小时3次
观察性的
6小时3次

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jan Tack, Professor、UZ Leuven / KU Leuven

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年6月27日

初级完成 (实际的)

2019年5月9日

研究完成 (实际的)

2019年5月9日

研究注册日期

首次提交

2018年8月8日

首先提交符合 QC 标准的

2023年3月15日

首次发布 (实际的)

2023年3月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年3月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月15日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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