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功能障碍 Moya Moya 年轻患者 (TFMoya : ADAR)

2025年9月5日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

儿童、青少年和年轻成人 MoyaMoya 病的功能障碍:焦虑、抑郁、儿童和父母的依恋以及疾病和儿童手术的表现

莫亚病 莫亚病是一种罕见的脑供血血管疾病。 它通常在没有明显原因的情况下发生。 在儿童和成人中,该疾病主要表现为中风。 诊断依靠 MRI 和脑血管造影。 没有任何治疗方法可以防止大脑中的动脉变窄。

手术治疗可能是优先事项,尤其是在疾病的早期形式中。 功能性疼痛障碍,尤其是头痛,可能在神经外科干预后持续存在,但未发现任何明确的预测因素。 否则,MRI 后遗症的客观化与疼痛主诉之间存在脱节,有时灌注和成像客观参数的改善与功能性躯体主诉之间存在脱节。

该研究的重点是提高儿童和青少年莫亚莫亚病术后功能障碍的知识,以便根据这些知识提出干预措施,并有可能减少功能性投诉和抑郁症,以及伴随他们的焦虑,减少安装适应性伴奏对生活质量和父母流浪的影响。 为此,将进行为期半天的咨询,以进行问卷调查和标准化测试,报告结果并将与普通人群和慢性病儿童人群的已知比率进行比较。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

莫亚病 莫亚病是一种罕见的脑供血血管疾病。 它通常在没有明显原因的情况下发生。 在儿童和成人中,该疾病主要表现为中风。 诊断依靠 MRI 和脑血管造影。 没有任何治疗方法可以防止大脑中的动脉变窄。

可以考虑手术治疗,尤其是在疾病的早期形式中。 几种手术技术被用来转移血管,包括多开颅术,它包括在头盖骨上开几个小孔,以便从头皮穿过血管,使它们向脑部灌溉不良的区域发展。

功能性疼痛性疾病,尤其是头痛,在神经外科干预后可能会持续存在,但未发现任何明确的预测因素。 57% 的 17 岁以下 Moya Moya 病患者患有持续性功能障碍,与疾病的任何特征及其手术治疗无关。 MRI 后遗症的客观化与疼痛主诉之间存在脱节,有时灌注和成像客观参数的改善与功能性躯体主诉之间存在脱节。 与家庭的访谈表明,心理现象可能在术后疼痛和功能性抱怨中发挥重要作用:儿童和父母的焦虑、抑郁、家庭功能和依恋、儿童认知功能。

因此,功能性投诉和术后疼痛在 Moya Moya 儿童和青少年中很常见,但记录很少。 困难在于能够理清与血管意外复发等器质性因素相关的疼痛,以及与疾病中描述的心理因素相关的疼痛。 重要的是能够避免或减少面对痛苦主诉再次出现时的辅助临床探索;挑战在于化解痛苦的抱怨、引发焦虑的探索、强化的压力和可能增加的抱怨之间的恶性互动循环。 确定心理因素可以更好地支持功能性投诉。

该研究的重点是提高儿童和青少年莫亚莫亚病术后功能障碍的知识,以便根据这些知识提出干预措施,并有可能减少功能性投诉和抑郁症,以及伴随他们的焦虑,减少安装适应性伴奏对生活质量和父母流浪的影响。 为此,将进行为期半天的咨询,以进行问卷调查和标准化测试,报告结果并将与普通人群和慢性病儿童人群的已知比率进行比较。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

21

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Paris、法国、75015
        • Hôpital Necker-Enfants Malades

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

7年 至 25年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

该队列将从 Necker 医院队列(儿童神经病学和神经外科服务)中选出。

描述

纳入标准:

  • 25 岁以下的成年患者和 7 至 17 岁的未成年患者以及未成年患者的亲权持有人
  • 在过去 7 年内接受过 Moya Moya 手术(或再次手术)的患者
  • 没有智力障碍的受试者
  • 受试者的法语水平足以回答研究的问题
  • 受试者(父母和未成年或成年患者)和父母权力持有人知情且不反对他们参与研究

排除标准:

患者的认知水平与问卷的管理和研究的评估不相符

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
患者
7 至 17 岁的儿童和年轻人在过去 7 年中接受了 Moya Moya 手术(或再次手术),并在 Necker-Enfants Malades 医院接受随访,以及他们的父母。

问卷仅需完成一次并评估:

  • 为家长和患者记录关于疾病和手术的问题,为患者绘制人物画测试和手术图
  • 父母和患者关于焦虑和抑郁的精神病学问卷
  • 父母和患者的行为问卷:依恋评估
  • 父母和患者关于家庭背景、生活质量的问卷调查

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
修订后的儿童焦虑量表 (RCMAS)
大体时间:第 0 天
修订后的儿童明显焦虑量表 (RCMAS):自我管理的 37 项问卷,评估 9 至 19 岁儿童和青少年的焦虑水平和性质,不允许诊断儿童的各种焦虑症。 总的焦虑评分范围为 0 到 28。 病理性焦虑的分界点是平均值的两个标准差以上(T 大于 70)。
第 0 天
“状态特质焦虑量表”,STAI forme Y
大体时间:第 0 天

研究患有莫亚莫亚病的儿童和青少年多次开颅术后功能障碍与焦虑等心理维度之间的联系。

对于青少年、成年患者和父母:“状态特质焦虑量表”,STAI Y 表(修订版),一种评估特质焦虑(通常的焦虑倾向)和状态焦虑(在特定时间感受到的焦虑)的自我问卷,具有采用 4 点李克特量表评估特质焦虑的 20 个项目和状态焦虑的 20 个项目,分数范围为 20 至 80,分数越高,焦虑程度越高。

第 0 天
儿童抑郁量表 (CDI)
大体时间:第 0 天

研究患有莫亚莫亚病的儿童和青少年多次开颅术后功能障碍与抑郁等心理维度之间的联系。

CDI 儿童抑郁量表:包含 27 个项目的自我问卷,测量 7 至 17 岁儿童和青少年的抑郁强度。 每个项目的评级从 0(年龄的正常行为或缺席)到 2(严重)。 项目相加得出的总数在 0 到 54 之间。 分数越高,抑郁症状越严重。

第 0 天
贝克=抑郁症
大体时间:第 0 天
父母和年轻成年患者:Beck = 抑郁症 21 项症状和态度的多项选择问卷,用于衡量临床抑郁症的严重程度,通过一系列 4 个陈述从 0 到 3 分级(从 0 到 63,较高的分数相关严重程度较高)反映了症状的严重程度。
第 0 天
FMSS=五分钟语音样本,亲子关系质量
大体时间:第 0 天
五分钟语音样本 (FMSS) 是一种可用于衡量表达情感和叙述连贯性的方法。 FMSS 要求父母用五分钟时间谈论他们的孩子以及他们与孩子的关系。 最终编码评估以下两个类别之一:高表达情绪 (H EE) 或低表达情绪 (Low EE)。
第 0 天
儿童依恋与心理化评估卡(CAME)
大体时间:第 0 天

研究 Moya Moya 病儿童和青少年多次开颅术后功能障碍与儿童与父母依恋等心理维度之间的联系。

CAME:儿童依恋访谈中的儿童依恋和心智评估卡片。 最终编码评估依恋的 6 个主要维度和 T 定量分数中的 8 个次级维度。 T 分数按比例缩放,因此青年年龄和性别的平均值为 50,标准差为 10 分。 分数越高表示问题越大。 主要依恋维度:安全依恋 (SEC)、不安全-停用 (DEAC)、不安全-过度激活 (HYP)、不安全、混乱 (DIS)、心理依恋 (MENT-A); 8 个次级维度是:连贯性 (COH)、反思性自我 (REF-S)、记忆获取 (MEM)、心智化 (MENT)、专注/愤怒 (PRE-A)、创伤 (TRAU)、需要安慰 (COM) , 生活困难 (LIFE-D)。

第 0 天
CA-MIR:父母依恋评估卡
大体时间:第 0 天

评估父母依恋的卡片。 最终编码评估依恋的 3 个主要维度和 T 定量分数中的 13 个次要维度。 标准分数按比例缩放,因此 50 分是青年年龄和性别的平均值,标准差为 10 分。 分数越高表示问题越大。

主要附件维度:安全(SEC)、不安全-分离(DET)、不安全-全神贯注(PRE); 13个次级维度是:父母干预(PAR-I)、家庭关注(FAM-C)、婴儿化怨恨(INF-G)、父母支持(PAR-S)、家庭支持(FAM-S)、支持的认可( REC-SUP)、父母不可用 (PAR-UN)、家庭 (FAM-D)、拒绝怨恨 (REJ-G)、父母创伤 (PAR-TR)、记忆阻塞 (MEM-B)、父母辞职 (PAR-RE) ), 等级评估 (HIE-V)。

第 0 天
儿童行为检查表 (CBCL)
大体时间:第 0 天

儿童行为检查表 (CBCL) 是父母完成的检查表,用于检测儿童和青少年的情绪和行为问题。

CBCL 的主要评分基于通常一起发生的行为集的统计分组。

编码评估8个症状量表:退缩、躯体主诉、焦虑/抑郁、社交问题、思维问题、注意力问题、违规行为、攻击行为,以及两个高阶因素:内化和外化,以及总分。标准分数按比例缩放,因此青年年龄和性别的平均分是 50,标准差是 10 分。

对于每个综合症、内化和外化问题量表以及总分,分数可以解释为落在正常、边缘或临床行为中。

第 0 天
疾病和手术的表现
大体时间:第 0 天

人体图绘制测试和病人手术绘制。 为家长和患者记录有关疾病和手术的问题。

  • 对于人体模型:Royer 网格将允许定义 1) 根据儿童年龄的模型大小的四分位数 2) 根据从 0 到 60 不等的分数确定模型的发育年龄。
  • 将对答复进行定性分析以确定流行的主题。
第 0 天
儿科生活质量量表 (PedsQL)
大体时间:第 0 天

儿科生活质量量表 (PedsQL) 可以评估与健康儿童或患有各种疾病的儿童的健康状况相关的生活质量。 这 23 个问题,每个评分从 0(从不)到 4(几乎总是),涉及 4 个不同的领域:身体功能(8 项,总计 0 到 32),情感(5 项,总计 0 到 20),社会(5 个项目,总计 0 到 20)和学校(5 个项目,总计 0 到 20)。 可以计算总分(从 0 到 92)。

提出了4个版本,根据儿童/青少年/青年的年龄段,每个版本的评分方式相同。

第 0 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患者的医学和神经心理学评估
大体时间:第 0 天
  1. 医疗参数(中风史、外科手术次数、MR 成像低灌注或认知功能障碍)与功能障碍的存在之间的关联
  2. 医疗参数(中风史、外科手术次数、MR 成像低灌注或认知功能障碍)与焦虑(RCMAS 评分 >70)、抑郁(Beck 评分异常)或功能依恋(CAME 评分异常高)之间的关联
第 0 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lisa Ouss, MD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • 研究主任:Manoelle Kossorotoff, MD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年5月2日

初级完成 (实际的)

2024年2月9日

研究完成 (实际的)

2024年2月9日

研究注册日期

首次提交

2023年3月6日

首先提交符合 QC 标准的

2023年3月6日

首次发布 (实际的)

2023年3月16日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年9月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年9月5日

最后验证

2025年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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