Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Functionele stoornissen Moya Moya jonge patiënten (TFMoya : ADAR)

14 april 2023 bijgewerkt door: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Functionele stoornissen bij de MoyaMoya-ziekte van kinderen, adolescenten en jongvolwassenen: plaats van angst, depressie, gehechtheid van het kind en ouders, en representaties van ziekte en kinderchirurgie

De ziekte van Moya De ziekte van Moya is een zeldzame aandoening van de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. Het gebeurt normaal gesproken zonder duidelijke oorzaak. Bij zowel kinderen als volwassenen manifesteert de ziekte zich voornamelijk door beroertes. De diagnose wordt gesteld op MRI en cerebrale angiografie. Er is geen behandeling die kan voorkomen dat de slagaders in de hersenen vernauwen.

Chirurgische behandeling kan een prioriteit zijn, vooral in de vroege vormen van de ziekte. Functionele, pijnlijke stoornissen, in het bijzonder hoofdpijn, kunnen aanhouden na neurochirurgisch ingrijpen, zonder dat er een duidelijke voorspellende factor wordt gevonden. Anders is er een disjunctie tussen de objectivering van sequelae op MRI en pijnlijke klachten, soms een dissociatie tussen de verbetering van de objectieve parameters van perfusie en beeldvorming, en functionele somatische klachten.

De studie richt zich op het verbeteren van de kennis van postoperatieve functiestoornissen bij de ziekte van Moya Moya bij kinderen en adolescenten, om op basis van deze kennis interventies voor te stellen en het mogelijk te maken zowel functionele klachten als depressie, de daarmee gepaard gaande angst, te verminderen. de impact op de levenskwaliteit en de omzwervingen van de ouders bij de installatie van aangepaste begeleidingen. Hiervoor zal een consultatie van een halve dag worden voorzien om vragenlijsten en gestandaardiseerde tests uit te voeren, waarvan de resultaten zullen worden gerapporteerd en vergeleken met bekende percentages in de algemene bevolking en de populatie van kinderen met chronische ziekten.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De ziekte van Moya De ziekte van Moya is een zeldzame aandoening van de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. Het gebeurt normaal gesproken zonder duidelijke oorzaak. Bij zowel kinderen als volwassenen manifesteert de ziekte zich voornamelijk door beroertes. De diagnose wordt gesteld op MRI en cerebrale angiografie. Er is geen behandeling die kan voorkomen dat de slagaders in de hersenen vernauwen.

Chirurgische behandeling kan worden overwogen, vooral in de vroege vormen van de ziekte. Er worden verschillende chirurgische technieken gebruikt om de vaten om te leiden, waaronder multicraniotomie, waarbij verschillende kleine gaatjes in de schedel worden gemaakt om vaten van de hoofdhuid te laten passeren, zodat ze zich ontwikkelen naar de slecht geïrrigeerde delen van de hersenen.

Functionele, pijnlijke stoornissen, in het bijzonder hoofdpijn, kunnen aanhouden na neurochirurgisch ingrijpen, zonder dat er een duidelijke voorspellende factor wordt gevonden. 57% van de patiënten onder de 17 jaar met de ziekte van Moya Moya heeft aanhoudende functionele stoornissen die geen verband houden met een van de kenmerken van de ziekte, noch met de chirurgische behandeling ervan. Er is een disjunctie tussen de objectivering van restverschijnselen op MRI en pijnlijke klachten, soms een dissociatie tussen de verbetering van de objectieve parameters van perfusie en beeldvorming, en functionele somatische klachten. In interviews met gezinnen werd ervaren dat psychologische verschijnselen een belangrijke rol kunnen spelen bij postoperatieve pijn en functionele klachten: angst bij kind en ouder, depressie, en gezinsfunctioneren en gehechtheid, cognitief functioneren bij kinderen.

Functionele klachten en postoperatieve pijn komen daarom veel voor bij kinderen en adolescenten met Moya Moya, maar zijn slecht gedocumenteerd. De moeilijkheid is om de pijn te kunnen ontwarren die verband houdt met organische factoren, zoals een herhaling van een vasculair accident, en pijn die verband houdt met psychologische factoren, zoals ze bij de ziekte zijn beschreven. Het belangrijkste is om paraklinische verkenningen te kunnen vermijden of verminderen in het licht van de heropflakkering van pijnlijke klachten; de uitdaging is om de vicieuze interactieve cirkel tussen pijnlijke klachten, angstaanjagende verkenningen, versterkende stress en mogelijk toenemende klachten onschadelijk te maken. Door de psychologische factoren in kaart te brengen, kunnen functionele klachten beter worden ondersteund.

De studie richt zich op het verbeteren van de kennis van postoperatieve functiestoornissen bij de ziekte van Moya Moya bij kinderen en adolescenten, om op basis van deze kennis interventies voor te stellen en het mogelijk te maken zowel functionele klachten als depressie, de daarmee gepaard gaande angst, te verminderen. de impact op de levenskwaliteit en de omzwervingen van de ouders bij de installatie van aangepaste begeleidingen. Hiervoor zal een consultatie van een halve dag worden voorzien om vragenlijsten en gestandaardiseerde tests uit te voeren, waarvan de resultaten zullen worden gerapporteerd en vergeleken met bekende percentages in de algemene bevolking en de populatie van kinderen met chronische ziekten.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

20

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Paris, Frankrijk, 75015
        • Hôpital Necker-Enfants Malades
        • Contact:
        • Onderonderzoeker:
          • Julie Prodhomme

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

7 jaar tot 25 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Het cohort wordt geselecteerd uit het Necker Hospital-cohort (kinderneurologie en neurochirurgie).

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassen patiënten tot 25 jaar en minderjarige patiënten van 7 tot en met 17 jaar en gezagsdragers voor minderjarige patiënten
  • Patiënten geopereerd (of opnieuw geopereerd) aan een Moya Moya in de voorgaande 7 jaar
  • Onderwerpen zonder verstandelijke beperking
  • Proefpersonen die goed genoeg Frans spreken om de vragen van het onderzoek te beantwoorden
  • proefpersonen (ouder(s) en minderjarige of volwassen patiënt) en gezagsdragers geïnformeerd en die geen bezwaar hebben tegen deelname aan het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

Cognitief niveau van de patiënt onverenigbaar met de afname van de vragenlijsten en evaluaties van de studie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten
Kinderen van 7 tot en met 17 jaar en jongvolwassenen die in de afgelopen 7 jaar een Moya Moya hebben geopereerd (of opnieuw geopereerd) en gevolgd in het ziekenhuis Necker-Enfants Malades, en hun ouders.

Vragenlijsten worden slechts één keer ingevuld en beoordelen:

  • opgenomen vragen over de ziekte en de operatie voor de ouders en de patiënt, proef modeltekenen en tekening van de operatie voor de patiënt
  • psychiatrische vragenlijsten voor ouders en patiënten over angst en depressie
  • gedragsvragenlijsten voor de ouders en de patiënt: beoordeling van gehechtheid
  • vragenlijsten voor de ouders en de patiënt over de gezinscontext, de kwaliteit van leven

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Herziene Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS)
Tijdsspanne: Dag 0
Herziene Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS): zelf-ingevulde vragenlijst met 37 items die het niveau en de aard van angst bij kinderen en adolescenten van 9 tot 19 jaar beoordeelt, waardoor de diagnose van de verschillende angststoornissen bij kinderen niet mogelijk is. De totale angstscore kan variëren van 0 tot 28. Het afkappunt voor pathologische angst is meer dan twee standaarddeviaties rond het gemiddelde (T groter dan 70).
Dag 0
De "State trait anxiety inventaris", STAI forme Y
Tijdsspanne: Dag 0

Bestudeer de verbanden tussen postoperatieve functiestoornissen door meerdere craniotomieën bij kinderen en adolescenten met de ziekte van Moya Moya, en psychologische dimensies zoals angst.

Voor tieners, volwassen patiënten en ouders: de "State trait anxiety inventaris", STAI-formulier Y (herzien), een zelfvragenlijst die de trait-angst (gebruikelijke neiging om angstig te zijn) en state-angst (angst die op een bepaald moment wordt gevoeld) beoordeelt, heeft 20 items voor het beoordelen van eigenschapangst en 20 voor toestandsangst op een 4-punts Likert-schaal, scores variëren van 20 tot 80, waarbij hogere scores correleren met grotere angst.

Dag 0
Kinderen Depressie Inventarisatie (CDI)
Tijdsspanne: Dag 0

Bestudeer de verbanden tussen postoperatieve functiestoornissen door meerdere craniotomieën bij kinderen en adolescenten met de ziekte van Moya Moya, en psychologische dimensies zoals depressie.

CDI Children Depression Inventory: zelfvragenlijst van 27 items die de intensiteit van depressie meet bij kinderen en adolescenten van 7 tot 17 jaar oud. Elk item wordt beoordeeld van 0 (normaal gedrag voor leeftijd of afwezig) tot 2 (ernstig). De optelling van de items geeft een totaal tussen 0 en 54. Hoe hoger de score, hoe ernstiger de symptomen van depressie.

Dag 0
Beck = Depressie
Tijdsspanne: Dag 0
Ouders en jongvolwassen patiënten: Beck = Depressie Meerkeuzevragenlijst met 21 items van symptomen en attitudes, gebruikt om de ernst van klinische depressie te meten, gerangschikt van 0 tot 3 door een reeks van 4 uitspraken (van 0 tot 63, hogere score correleert met een hogere ernst) die de mate van ernst van het symptoom weerspiegelt.
Dag 0
FMSS= Spreekvoorbeeld van vijf minuten, kwaliteit van de ouder-kindrelatie
Tijdsspanne: Dag 0
De Five Minute Speech Sample (FMSS) is een methode die kan worden gebruikt om zowel uitgedrukte emotie als narratieve samenhang te meten. De FMSS vereist dat ouders gedurende vijf minuten over hun kind en hun relatie met hun kind spreken. De uiteindelijke codering beoordeelt een van de twee categorieën: hoge uitgedrukte emoties (H EE) of lage uitgedrukte emoties (lage EE).
Dag 0
Kaarten voor de evaluatie van Gehechtheid en Mentalisatie bij Kinderen (CAME)
Tijdsspanne: Dag 0

Bestudeer de verbanden tussen postoperatieve functiestoornissen door meerdere craniotomieën bij kinderen en adolescenten met de ziekte van Moya Moya, en psychologische dimensies zoals de gehechtheid van het kind aan de ouders.

CAME: Kaarten voor de evaluatie van Hechting en Mentalisatie bij Kinderen, uit Child Attachment Interview. De uiteindelijke codering beoordeelt 6 hoofddimensies van gehechtheid en 8 secundaire dimensies in kwantitatieve T-scores. De T-scores zijn zo geschaald dat 50 het gemiddelde is voor de leeftijd en het geslacht van de jongere, met een standaarddeviatie van 10 punten. Hogere scores duiden op grotere problemen. Belangrijkste hechtingsdimensies: veilig (SEC), onveilig gedeactiveerd (DEAC), onveilig hypergeactiveerd (HYP), onveilig gedesorganiseerd (DIS), gementaliseerde gehechtheid (MENT-A); de 8 secundaire dimensies zijn: Coherentie (COH), Reflective Self (REF-S), Access to Memories (MEM), Mentalization (MENT), Preoccupation/woede (PRE-A), Traumatism (TRAU), Need comfort (COM) , Levensmoeilijkheden (LIFE-D).

Dag 0
CA-MIR : kaarten voor beoordeling van gehechtheid ouders
Tijdsspanne: Dag 0

Kaarten voor het beoordelen van de gehechtheid van ouders. De uiteindelijke codering beoordeelt 3 hoofddimensies van gehechtheid en 13 secundaire dimensies in kwantitatieve T-scores. De standaardscores zijn zo geschaald dat 50 het gemiddelde is voor de leeftijd en het geslacht van de jongere, met een standaarddeviatie van 10 punten. Hogere scores duiden op grotere problemen.

Belangrijkste hechtingsdimensies: veilig (SEC), onveilig-vrijstaand (DET), onveilig-gepreoccupeerd (PRE); de 13 secundaire dimensies zijn : Parental Interference (PAR-I), Family concern (FAM-C), Infantilization Grudge (INF-G), Parental support (PAR-S), Family support (FAM-S), Recognition of support ( REC-SUP), Ouderlijke onbeschikbaarheid (PAR-UN), Familie (FAM-D), Afwijzing Grudge (REJ-G), Ouderlijk trauma (PAR-TR), Geheugenblokkering (MEM-B), Ouderlijk ontslag (PAR-RE ), Waardering van hiërarchie (HIE-V).

Dag 0
Checklist voor het gedrag van kinderen (CBCL)
Tijdsspanne: Dag 0

De Child Behavior Checklist (CBCL) is een checklist die ouders invullen om emotionele en gedragsproblemen bij kinderen en adolescenten op te sporen.

De hoofdscore voor de CBCL is gebaseerd op statistische groeperingen van reeksen gedragingen die doorgaans samen voorkomen.

Codering beoordeelt 8 syndroomschalen: terugtrekking, somatische klachten, angstig/depressief, sociale problemen, denkproblemen, aandachtsproblemen, regelovertredend gedrag, agressief gedrag en twee factoren van hogere orde: internaliserend en externaliserend, en een totaalscore. scores worden zo geschaald dat 50 het gemiddelde is voor de leeftijd en het geslacht van de jongere, met een standaarddeviatie van 10 punten.

Voor elk syndroom, internaliserende en externaliserende probleemschalen en de totaalscore kunnen scores worden geïnterpreteerd als vallend in normaal, borderline of klinisch gedrag.

Dag 0
Vertegenwoordigingen van ziekte en chirurgie
Tijdsspanne: Dag 0

Modeltekenproef en tekening van de operatie voor de patiënt. Vastgelegde vragen over de ziekte en de operatie voor de ouders en de patiënt.

  • Voor de menselijke figuur: Het Royer-raster maakt het mogelijk om 1) kwartielen te definiëren voor de grootte van de figuur volgens de leeftijd van het kind 2) de ontwikkelingsleeftijd voor de figuur, volgens een score variërend van 0 tot 60.
  • antwoorden zullen kwalitatief worden geanalyseerd om de heersende thema's te bepalen.
Dag 0
Inventarisatie pediatrische kwaliteit van leven (PedsQL)
Tijdsspanne: Dag 0

De Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) maakt het mogelijk om de kwaliteit van leven te beoordelen in relatie tot de gezondheidstoestand van gezonde kinderen of kinderen die lijden aan verschillende ziekten. De 23 vragen, elk met een score van 0 (nooit) tot 4 (bijna altijd), hebben betrekking op 4 verschillende gebieden: het functionele fysieke (8 items, totaal van 0 tot 32), emotionele (5 items, totaal van 0 tot 20), sociaal (5 items, totaal van 0 tot 20) en school (5 items, totaal van 0 tot 20). Er kan een totaalscore berekend worden (van 0 tot 92).

Er worden 4 versies voorgesteld, afhankelijk van de leeftijd van het kind/adolescent/jongvolwassene, die elk op dezelfde manier scoren.

Dag 0

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Medische en neuropsychologische beoordeling van patiënten
Tijdsspanne: Dag 0
  1. associatie tussen medische parameters (geschiedenis van beroerte, aantal chirurgische procedures, hypoperfusie op MR-beeldvorming of cognitieve disfunctie) en aanwezigheid van functionele stoornissen
  2. associatie tussen medische parameters (geschiedenis van een beroerte, aantal chirurgische ingrepen, hypoperfusie op MR-beeldvorming of cognitieve disfunctie) en angst (RCMAS-score >70), depressie (abnormale Beck-score) of functionele gehechtheid (abnormaal hoge CAME-score)
Dag 0

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Lisa Ouss, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Studie directeur: Manoelle Kossorotoff, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 april 2023

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 oktober 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

1 oktober 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 april 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Moyamoya-ziekte

Klinische onderzoeken op Vragenlijsten

3
Abonneren