Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Funktionella störningar Moya Moya Young Patients (TFMoya : ADAR)

5 september 2025 uppdaterad av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Funktionella störningar i MoyaMoyas sjukdom hos barn, ungdomar och unga vuxna: Plats för ångest, depression, anknytning mellan barn och föräldrar, och representationer av sjukdom och barnkirurgi

Moya Moyas sjukdom är ett sällsynt tillstånd i kärlen som levererar blod till hjärnan. Det sker normalt utan uppenbar orsak. Hos både barn och vuxna manifesteras sjukdomen främst av stroke. Diagnos ställs på MRT och cerebral angiografi. Det finns ingen behandling som kan förhindra att artärerna i hjärnan blir smalare.

Kirurgisk behandling kan vara en prioritet, särskilt i de tidiga formerna av sjukdomen. Funktionella, smärtsamma störningar, särskilt huvudvärk, kan kvarstå efter neurokirurgisk ingrepp, utan att någon tydlig prediktiv faktor hittas. Annars finns det en disjunktion mellan objektifiering av följdsjukdomar på MRT och smärtsamma besvär, ibland en dissociation mellan förbättringen av de objektiva parametrarna för perfusion och avbildning, och funktionella somatiska besvär.

Studien fokuserar på att förbättra kunskapen om postoperativa funktionella störningar vid Moya Moyas sjukdom hos barn och ungdomar, för att kunna föreslå insatser baserade på denna kunskap och göra det möjligt att minska både funktionella besvär och depression, den ångest som åtföljer dem, för att minska påverkan på livskvalitet och föräldravandring vid installation av anpassade ackompanjemang. För detta kommer en halvdagskonsultation att vara avsedd för att genomföra frågeformulär och standardiserade tester, vars resultat kommer att rapporteras och jämföras med kända frekvenser i den allmänna befolkningen och befolkningen av barn med kroniska sjukdomar.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Moya Moyas sjukdom är ett sällsynt tillstånd i kärlen som levererar blod till hjärnan. Det sker normalt utan uppenbar orsak. Hos både barn och vuxna manifesteras sjukdomen främst av stroke. Diagnos ställs på MRT och cerebral angiografi. Det finns ingen behandling som kan förhindra att artärerna i hjärnan blir smalare.

Kirurgisk behandling kan övervägas, särskilt i de tidiga formerna av sjukdomen. Flera kirurgiska tekniker används för att avleda kärlen, inklusive multicraniotomia, som består av att göra flera små hål i kraniet för att passera kärl från hårbotten så att de utvecklas mot de dåligt irrigerade områdena i hjärnan.

Funktionella, smärtsamma störningar, särskilt huvudvärk, kan kvarstå efter neurokirurgiska ingrepp, utan att någon tydlig prediktiv faktor hittas. 57 % av patienterna under 17 år med Moya Moyas sjukdom har ihållande funktionsstörningar utan korrelation till någon av sjukdomens egenskaper, inte heller till dess kirurgiska behandling. Det finns en disjunktion mellan objektifiering av följdsjukdomar på MRT och smärtsamma besvär, ibland en dissociation mellan förbättringen av de objektiva parametrarna för perfusion och avbildning, och funktionella somatiska besvär. Intervjuer med familjer upplevde att psykologiska fenomen kan spela en viktig roll vid postoperativ smärta och funktionella besvär: barns och föräldrars ångest, depression och familjens funktion och anknytning, barns kognitiv funktion.

Funktionella besvär och postoperativ smärta är därför frekvent hos barn och ungdomar med Moya Moya, men dåligt dokumenterade. Svårigheten är att kunna reda ut smärtan kopplad till organiska faktorer som att en kärlolycka återkommer, och de som är kopplade till psykologiska faktorer, som de har beskrivits i sjukdomen. Det viktiga är att kunna undvika eller minska parakliniska undersökningar inför återuppkomsten av smärtsamma besvär; utmaningen är att avskaffa den onda interaktiva cirkeln mellan smärtsamma klagomål, ångestframkallande undersökningar, förstärkande stress och eventuellt allt fler klagomål. Att identifiera de psykologiska faktorerna skulle göra det möjligt att bättre stödja funktionella besvär.

Studien fokuserar på att förbättra kunskapen om postoperativa funktionella störningar vid Moya Moyas sjukdom hos barn och ungdomar, för att kunna föreslå insatser baserade på denna kunskap och göra det möjligt att minska både funktionella besvär och depression, den ångest som åtföljer dem, för att minska påverkan på livskvalitet och föräldravandring vid installation av anpassade ackompanjemang. För detta kommer en halvdagskonsultation att vara avsedd för att genomföra frågeformulär och standardiserade tester, vars resultat kommer att rapporteras och jämföras med kända frekvenser i den allmänna befolkningen och befolkningen av barn med kroniska sjukdomar.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

21

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Paris, Frankrike, 75015
        • Hôpital Necker-Enfants Malades

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

7 år till 25 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Kohorten kommer att väljas från Necker Hospital-kohorten (barnneurologi och neurokirurgi).

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna patienter upp till 25 år och minderåriga patienter i åldern 7 till 17 och innehavare av föräldrabefogenheter för minderåriga patienter
  • Patienter opererade (eller omopererade) för en Moya Moya under de senaste 7 åren
  • Ämnen utan intellektuella funktionsnedsättningar
  • Försökspersoner som talar franska tillräckligt bra för att svara på frågorna i studien
  • försökspersoner (förälder(ar) och minderårig eller vuxen patient) och innehavare av föräldramyndighet informerade och som inte motsätter sig deras deltagande i studien

Exklusions kriterier:

Kognitiv nivå av patienten oförenlig med administreringen av frågeformulären och utvärderingar av studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Patienter
Barn i åldrarna 7 till 17 och unga vuxna opererade (eller omopererades) för en Moya Moya under de senaste 7 åren och följde med på Necker-Enfants Malades sjukhus och deras föräldrar.

Frågeformulär fylls bara i en gång och bedömer:

  • inspelade frågor om sjukdomen och operationen för föräldrarna och patienten, ritningstest för mänsklig figur och ritning av operationen för patienten
  • psykiatriska frågeformulär för föräldrar och patienter om ångest och depression
  • beteendeenkäter för föräldrarna och patienten: bedömning av anknytning
  • frågeformulär till föräldrar och patient om familjesammanhang, livskvalitet

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Reviderad Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS)
Tidsram: Dag 0
Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS): självadministrativt frågeformulär med 37 punkter som bedömer nivån och karaktären av ångest hos barn och ungdomar i åldrarna 9 till 19, vilket inte tillåter diagnos av olika ångeststörningar hos barn. Den totala ångestpoängen kan variera från 0 till 28. Gränspunkten för patologisk ångest är mer än två standardavvikelser runt medelvärdet (T mer än 70).
Dag 0
"State trait anxiety inventory", STAI från Y
Tidsram: Dag 0

Studera sambanden mellan postoperativa funktionella störningar genom multipla kraniotomier hos barn och ungdomar med Moya Moyas sjukdom, och psykologiska dimensioner som ångest.

För tonåringar, vuxna patienter och föräldrar: "State trait anxiety inventory", STAI form Y (reviderad), ett självfrågeformulär som utvärderar egenskaper ångest (vanlig tendens att vara orolig) och tillståndsångest (ångest som känns vid en viss tidpunkt), har 20 objekt för att bedöma egenskapsångest och 20 för tillståndsångest på en 4-gradig Likert-skala, poäng varierar från 20 till 80, med högre poäng korrelerar med större ångest.

Dag 0
Children Depression Inventory (CDI)
Tidsram: Dag 0

Studera sambanden mellan postoperativa funktionella störningar genom multipla kraniotomier hos barn och ungdomar med Moya Moyas sjukdom, och psykologiska dimensioner som depression.

CDI Children Depression Inventory: självfrågeformulär med 27 poster som mäter intensiteten av depression hos barn och ungdomar från 7 till 17 år. Varje föremål är betygsatt från 0 (normalt beteende för ålder eller frånvarande) till 2 (svår). Tillägget av objekten ger totalt mellan 0 och 54. Ju högre poäng desto svårare är depressionssymptomatologin.

Dag 0
Beck = Depression
Tidsram: Dag 0
Föräldrar och unga vuxna patienter: Beck = Depression Flervalsformulär med 21 symtom och attityder, som används för att mäta svårighetsgraden av klinisk depression, graderad från 0 till 3 med en serie av 4 påståenden (från 0 till 63, högre poäng korrelerar med högre svårighetsgrad) vilket återspeglar graden av svårighetsgrad av symtomen.
Dag 0
FMSS= Fem minuters talprov, kvaliteten på relationen mellan föräldrar och barn
Tidsram: Dag 0
The Five Minute Speech Sample (FMSS) är en metod som kan användas för att mäta både uttryckta känslor och narrativ koherens. FMSS kräver att föräldrar pratar om sitt barn och deras relation till sitt barn i fem minuter. Den slutliga kodningen bedömer en av två kategorier: hög uttryckta känslor (H EE) eller låga uttryckta känslor (låg EE).
Dag 0
Kort för utvärdering av anknytning och mentalisering hos barn (CAME)
Tidsram: Dag 0

Studera sambanden mellan postoperativa funktionella störningar genom multipla kraniotomier hos barn och ungdomar med Moya Moyas sjukdom, och psykologiska dimensioner såsom anknytning av barn till föräldrar.

KOM: Kort för utvärdering av anknytning och mentalisering hos barn, från Child Attachment Interview. Den slutliga kodningen bedömer 6 principiella dimensioner av anknytning och 8 sekundära dimensioner i T kvantitativa poäng. T-poängen skalas så att 50 är genomsnittet för ungdomens ålder och kön, med en standardavvikelse på 10 poäng. Högre poäng tyder på större problem. Huvudsakliga anknytningsdimensioner: Säker (SEC), Osäker-Deaktiverad (DEAC), Osäker-Hyperaktiverad (HYP), osäker oorganiserad (DIS), Mentaliserad Anknytning (MENT-A); de 8 sekundära dimensionerna är: Koherens (COH), Reflekterande Jag (REF-S), Tillgång till minnen (MEM), Mentalisering (MENT), Upptagenhet/ilska (PRE-A), Traumatism (TRAU), Behöver komfort (COM) , Livssvårigheter (LIFE-D).

Dag 0
CA-MIR : kort för bedömning av föräldrars anknytning
Tidsram: Dag 0

Kort för bedömning av förälders anknytning. Den slutliga kodningen bedömer 3 principiella dimensioner av anknytning och 13 sekundära dimensioner i T kvantitativa poäng. Standardpoängen skalas så att 50 är genomsnittet för ungdomens ålder och kön, med en standardavvikelse på 10 poäng. Högre poäng tyder på större problem.

Huvuddimensioner för fastsättning: Säker (SEC), Insecure- Detached (DET), Insecure-Preoccupied (PRE); de 13 sekundära dimensionerna är: Föräldrainterferens (PAR-I), Familjebekymmer (FAM-C), Infantilisation Grudge (INF-G), Föräldrastöd (PAR-S), Familjestöd (FAM-S), Erkännande av stöd ( REC-SUP), Förälderns otillgänglighet (PAR-UN), Familj (FAM-D), Rejection Grudge (REJ-G), Parental Trauma (PAR-TR), Minnesblockering (MEM-B), Föräldraresignation (PAR-RE) ), Värdering av hierarki (HIE-V).

Dag 0
Child Behaviour Checklist (CBCL)
Tidsram: Dag 0

The Child Behavior Checklist (CBCL) är en checklista som föräldrar fyller i för att upptäcka känslomässiga och beteendemässiga problem hos barn och ungdomar.

Huvudpoängen för CBCL är baserad på statistiska grupperingar av uppsättningar beteenden som vanligtvis förekommer tillsammans.

Kodning bedömer 8 syndromskalor: tillbakadragande, somatiska besvär, orolig/deprimerad, sociala problem, tankeproblem, uppmärksamhetsproblem, regelbrytande beteende, aggressivt beteende, och två högre ordningsfaktorer: internaliserande och externaliserande, och en totalpoäng. poängen skalas så att 50 är genomsnittet för ungdomens ålder och kön, med en standardavvikelse på 10 poäng.

För varje syndrom, Internaliserande och Externaliserande problemskalor och totalpoängen kan poäng tolkas som fallande i det normala, borderline- eller kliniska beteendet.

Dag 0
Representationer av sjukdom och kirurgi
Tidsram: Dag 0

Människofigur ritningstest och ritning av operationen för patienten. Inspelade frågor om sjukdomen och operationen till föräldrarna och patienten.

  • För den mänskliga figuren: Royer-rutnätet gör det möjligt att definiera 1) kvartiler för figurens storlek enligt barnets ålder 2) utvecklingsåldern för figuren, enligt en poäng som varierar från 0 till 60.
  • svar kommer att analyseras kvalitativt för att bestämma vanliga teman.
Dag 0
Pediatrisk livskvalitetsinventering (PedsQL)
Tidsram: Dag 0

Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) gör det möjligt att bedöma livskvaliteten i förhållande till hälsotillståndet hos friska barn eller barn som lider av olika sjukdomar. De 23 frågorna, var och en med poäng från 0 (aldrig) till 4 (nästan alltid), hänför sig till 4 olika områden: det funktionella fysiska (8 objekt, totalt från 0 till 32), känslomässiga (5 objekt, totalt från 0 till 20), sociala (5 artiklar, totalt från 0 till 20), och skolan (5 artiklar, totalt från 0 till 20). En totalpoäng kan beräknas (från 0 till 92).

4 versioner föreslås, beroende på barnets/ungdomens/ungvuxnas ålder, var och en poängsätter på samma sätt.

Dag 0

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Medicinsk och neuropsykologisk bedömning av patienter
Tidsram: Dag 0
  1. samband mellan medicinska parametrar (historia av stroke, antal kirurgiska ingrepp, hypoperfusion på MR-avbildning eller kognitiv dysfunktion) och förekomst av funktionella störningar
  2. samband mellan medicinska parametrar (historia av stroke, antal kirurgiska ingrepp, hypoperfusion på MR-avbildning eller kognitiv dysfunktion) och ångest (RCMAS-poäng >70), depression (onormal Beck-poäng) eller funktionell anknytning (onormalt hög CAME-poäng)
Dag 0

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Lisa Ouss, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Studierektor: Manoelle Kossorotoff, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 maj 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

9 februari 2024

Avslutad studie (Faktisk)

9 februari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 mars 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 mars 2023

Första postat (Faktisk)

16 mars 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

12 september 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 september 2025

Senast verifierad

1 september 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera