Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zaburzenia funkcjonalne Moya Moya Młodzi pacjenci (TFMoya : ADAR)

14 kwietnia 2023 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Zaburzenia czynnościowe w chorobie Moya-Moya u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych: miejsce lęku, depresji, przywiązania dziecka i rodziców oraz reprezentacje choroby i chirurgii dziecięcej

Choroba Moya Moya to rzadka choroba naczyń dostarczających krew do mózgu. Zwykle występuje bez wyraźnej przyczyny. Zarówno u dzieci, jak iu dorosłych choroba objawia się głównie udarami. Diagnozę stawia się na MRI i angiografii mózgowej. Nie ma leczenia, które mogłoby zapobiec zwężaniu się tętnic w mózgu.

Leczenie chirurgiczne może być priorytetem, zwłaszcza we wczesnych postaciach choroby. Funkcjonalne, bolesne zaburzenia, w szczególności bóle głowy, mogą utrzymywać się po interwencji neurochirurgicznej bez wyraźnego czynnika predykcyjnego. W przeciwnym razie istnieje dysocjacja między obiektywizacją następstw w MRI a dolegliwościami bólowymi, czasami dysocjacja między poprawą obiektywnych parametrów perfuzji i obrazowania a czynnościowymi dolegliwościami somatycznymi.

Celem pracy jest poszerzenie wiedzy na temat pooperacyjnych zaburzeń czynnościowych w chorobie Moya Moya u dzieci i młodzieży, w celu zaproponowania interwencji opartych na tej wiedzy i umożliwiających zmniejszenie zarówno dolegliwości funkcjonalnych, jak i depresji, towarzyszącego im lęku, zmniejszenie wpływ na jakość życia i tułaczki rodzicielskie w instalacji adaptowanych akompaniamentów. W tym celu zostanie przeznaczona półdniowa konsultacja w celu przeprowadzenia ankiet i wystandaryzowanych testów, których wyniki zostaną zgłoszone i porównane ze znanymi wskaźnikami w populacji ogólnej i populacji dzieci z chorobami przewlekłymi.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Choroba Moya Moya to rzadka choroba naczyń dostarczających krew do mózgu. Zwykle występuje bez wyraźnej przyczyny. Zarówno u dzieci, jak iu dorosłych choroba objawia się głównie udarami. Diagnozę stawia się na MRI i angiografii mózgowej. Nie ma leczenia, które mogłoby zapobiec zwężaniu się tętnic w mózgu.

Można rozważyć leczenie chirurgiczne, zwłaszcza we wczesnych postaciach choroby. Do przekierowania naczyń stosuje się kilka technik chirurgicznych, w tym wielokraniotomię, która polega na wykonaniu kilku małych otworów w czaszce, aby przepuścić naczynia ze skóry głowy, aby rozwijały się w kierunku słabo nawodnionych obszarów mózgu.

Funkcjonalne, bolesne zaburzenia, w szczególności bóle głowy, mogą utrzymywać się po interwencji neurochirurgicznej bez wyraźnego czynnika predykcyjnego. U 57% pacjentów poniżej 17 roku życia z chorobą Moya Moya występują uporczywe zaburzenia czynnościowe, które nie mają związku z żadną z cech choroby ani z jej leczeniem chirurgicznym. Istnieje dysjunkcja między obiektywizacją następstw w MRI a dolegliwościami bólowymi, czasami dysocjacja między poprawą obiektywnych parametrów perfuzji i obrazowania a czynnościowymi dolegliwościami somatycznymi. Z wywiadów z rodzinami wynika, że ​​istotną rolę w bólu pooperacyjnym i dolegliwościach funkcjonalnych mogą odgrywać zjawiska psychologiczne: niepokój dziecka i rodzica, depresja, funkcjonowanie rodziny i przywiązanie, funkcjonowanie poznawcze dziecka.

Dolegliwości funkcjonalne i ból pooperacyjny są zatem częste u dzieci i młodzieży z Moya Moya, ale słabo udokumentowane. Trudność polega na tym, aby móc rozdzielić ból związany z czynnikami organicznymi, takimi jak nawrót incydentu naczyniowego, i bólem związanym z czynnikami psychologicznymi, tak jak zostały one opisane w chorobie. Ważną rzeczą jest możliwość uniknięcia lub ograniczenia eksploracji paraklinicznych w obliczu nawrotu bolesnych dolegliwości; wyzwaniem jest przerwanie błędnego, interaktywnego koła między bolesnymi skargami, eksploracjami wywołującymi niepokój, wzmacniającym się stresem i możliwymi narastającymi skargami. Identyfikacja czynników psychologicznych umożliwiłaby lepsze wsparcie dolegliwości funkcjonalnych.

Celem pracy jest poszerzenie wiedzy na temat pooperacyjnych zaburzeń czynnościowych w chorobie Moya Moya u dzieci i młodzieży, w celu zaproponowania interwencji opartych na tej wiedzy i umożliwiających zmniejszenie zarówno dolegliwości funkcjonalnych, jak i depresji, towarzyszącego im lęku, zmniejszenie wpływ na jakość życia i tułaczki rodzicielskie w instalacji adaptowanych akompaniamentów. W tym celu zostanie przeznaczona półdniowa konsultacja w celu przeprowadzenia ankiet i wystandaryzowanych testów, których wyniki zostaną zgłoszone i porównane ze znanymi wskaźnikami w populacji ogólnej i populacji dzieci z chorobami przewlekłymi.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

20

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Paris, Francja, 75015
        • Hopital Necker-Enfants malades
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Julie Prodhomme

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

7 lat do 25 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Kohorta zostanie wybrana z kohorty szpitala Necker (usługi neurologii dziecięcej i neurochirurgii).

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli pacjenci do 25 roku życia i małoletni pacjenci w wieku od 7 do 17 lat włącznie oraz osoby sprawujące władzę rodzicielską nad małoletnimi pacjentami
  • Pacjenci operowani (lub ponownie operowani) z powodu Moya Moya w ciągu ostatnich 7 lat
  • Osoby bez niepełnosprawności intelektualnej
  • Osoby mówiące po francusku wystarczająco dobrze, aby odpowiedzieć na pytania zawarte w badaniu
  • osoby (rodzice i małoletni lub dorosły pacjent) oraz osoby sprawujące władzę rodzicielską poinformowane i nie sprzeciwiające się ich udziałowi w badaniu

Kryteria wyłączenia:

Poziom poznawczy pacjenta niezgodny z podawaniem kwestionariuszy i ocen badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci
Dzieci w wieku od 7 do 17 lat włącznie i młodzi dorośli operowani (lub ponownie operowani) dla Moya Moya w ciągu ostatnich 7 lat i obserwowani w szpitalu Necker-Enfants Malades oraz ich rodzice.

Ankiety są wypełniane tylko raz i oceniają:

  • nagrane pytania dotyczące choroby i operacji dla rodziców i pacjenta, test rysunkowy postaci ludzkiej i rysunek operacji dla pacjenta
  • kwestionariusze psychiatryczne dla rodziców i pacjentów dotyczące lęku i depresji
  • kwestionariusze behawioralne dla rodziców i pacjenta: ocena przywiązania
  • ankiety dla rodziców i pacjenta dotyczące kontekstu rodzinnego, jakości życia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zrewidowana skala jawnego lęku u dzieci (RCMAS)
Ramy czasowe: Dzień 0
Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS): 37-itemowy kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, oceniający poziom i charakter lęku u dzieci i młodzieży w wieku od 9 do 19 lat, nie pozwalający na rozpoznanie różnych zaburzeń lękowych u dzieci. Całkowity wynik lęku może wynosić od 0 do 28. Punktem odcięcia dla lęku patologicznego jest więcej niż dwa odchylenia standardowe wokół średniej (T powyżej 70).
Dzień 0
„Inwentarz lęku jako cechy stanu”, STAI od Y
Ramy czasowe: Dzień 0

Zbadanie powiązań między pooperacyjnymi zaburzeniami czynnościowymi w wyniku wielokrotnych kraniotomii u dzieci i młodzieży z chorobą Moya Moya a wymiarami psychologicznymi, takimi jak lęk.

Dla nastolatków, dorosłych pacjentów i rodziców: „Inwentarz stanu lęku-cechy”, STAI formularz Y (poprawiony), kwestionariusz do oceny lęku jako cechy (zwykła skłonność do niepokoju) i lęku-stanu (lęk odczuwany w określonym czasie). 20 pozycji do oceny lęku jako cechy i 20 do oceny lęku jako stanu na 4-punktowej skali Likerta, wyniki mieszczą się w zakresie od 20 do 80, przy czym wyższe wyniki korelują z większym lękiem.

Dzień 0
Inwentarz depresji u dzieci (CDI)
Ramy czasowe: Dzień 0

Zbadanie powiązań między pooperacyjnymi zaburzeniami czynnościowymi wynikającymi z wielokrotnych kraniotomii u dzieci i młodzieży z chorobą Moya Moya a wymiarami psychologicznymi, takimi jak depresja.

CDI Children Depression Inventory : kwestionariusz własny składający się z 27 pozycji, który mierzy nasilenie depresji u dzieci i młodzieży w wieku od 7 do 17 lat. Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 (zachowanie normalne dla wieku lub nieobecne) do 2 (poważne). Dodanie elementów daje w sumie od 0 do 54. Im wyższy wynik, tym cięższa jest symptomatologia depresji.

Dzień 0
Beck = Depresja
Ramy czasowe: Dzień 0
Rodzice i młodzi dorośli pacjenci: Beck = Depresja Kwestionariusz wielokrotnego wyboru składający się z 21 elementów objawów i postaw, stosowany do pomiaru nasilenia depresji klinicznej, oceniany od 0 do 3 za pomocą serii 4 stwierdzeń (od 0 do 63, wyższy wynik korelujący z o większym nasileniu) odzwierciedlający stopień nasilenia objawu.
Dzień 0
FMSS= Pięciominutowa próbka mowy, jakość relacji rodzic-dziecko
Ramy czasowe: Dzień 0
Pięciominutowa próbka mowy (FMSS) to metoda, której można użyć do pomiaru zarówno wyrażanych emocji, jak i spójności narracji. FMSS wymaga, aby rodzice mówili o swoim dziecku i ich relacji z dzieckiem przez pięć minut. Ostateczne kodowanie ocenia jedną z dwóch kategorii: wysokie wyrażone emocje (HEE) lub niskie wyrażone emocje (niskie EE).
Dzień 0
Karty do oceny przywiązania i mentalizacji u dzieci (CAME)
Ramy czasowe: Dzień 0

Zbadanie powiązań między pooperacyjnymi zaburzeniami czynnościowymi po wielokrotnych kraniotomach u dzieci i młodzieży z chorobą Moya Moya a wymiarami psychologicznymi, takimi jak przywiązanie dziecka do rodziców.

CAME: Karty do oceny przywiązania i mentalizacji u dzieci, z wywiadu dotyczącego przywiązania dziecka. Ostateczne kodowanie ocenia 6 głównych wymiarów przywiązania i 8 drugorzędnych wymiarów w T wynikach ilościowych. Wyniki T są wyskalowane w taki sposób, że 50 jest średnią dla wieku i płci młodzieży, z odchyleniem standardowym wynoszącym 10 punktów. Wyższe wyniki wskazują na większe problemy. Główne wymiary przywiązania: bezpieczne (SEC), niepewne-dezaktywowane (DEAC), niepewne-hiperaktywowane (HYP), niepewne zdezorganizowane (DIS), mentalne przywiązanie (MENT-A); 8 drugorzędnych wymiarów to: Spójność (COH), Refleksyjne Ja (REF-S), Dostęp do wspomnień (MEM), Mentalizacja (MENT), Zaabsorbowanie/złość (PRE-A), Traumatyzm (TRAU), Potrzeba pocieszenia (COM) , Trudności życiowe (LIFE-D).

Dzień 0
CA-MIR : karty do oceny przywiązania rodziców
Ramy czasowe: Dzień 0

Karty do oceny przywiązania rodziców. Ostateczne kodowanie ocenia 3 główne wymiary przywiązania i 13 drugorzędnych wymiarów w T wynikach ilościowych. Standardowe wyniki są wyskalowane w taki sposób, że 50 jest średnią dla wieku i płci młodzieży, z odchyleniem standardowym 10 punktów. Wyższe wyniki wskazują na większe problemy.

Główne wymiary przywiązania: Bezpieczny (SEC), Niepewny-Odłączony (DET), Niepewny-Zaabsorbowany (PRE); 13 drugorzędnych wymiarów to: ingerencja rodziców (PAR-I), troska o rodzinę (FAM-C), uraza do infantylizacji (INF-G), wsparcie rodziców (PAR-S), wsparcie rodziny (FAM-S), uznanie wsparcia ( REC-SUP), niedostępność rodzicielska (PAR-UN), rodzina (FAM-D), uraza do odrzucenia (REJ-G), uraz rodzicielski (PAR-TR), blokowanie pamięci (MEM-B), rezygnacja rodzicielska (PAR-RE ), Wycena Hierarchii (HIE-V).

Dzień 0
Lista kontrolna zachowania dziecka (CBCL)
Ramy czasowe: Dzień 0

Lista kontrolna zachowania dziecka (CBCL) to lista kontrolna, którą rodzice wypełniają w celu wykrycia problemów emocjonalnych i behawioralnych u dzieci i młodzieży.

Główna punktacja dla CBCL opiera się na statystycznym grupowaniu zestawów zachowań, które zazwyczaj występują razem.

Kodowanie ocenia 8 syndromów: wycofanie, dolegliwości somatyczne, lęk/depresja, problemy społeczne, problemy z myśleniem, problemy z uwagą, zachowanie łamiące zasady, zachowanie agresywne oraz dwa czynniki wyższego rzędu: internalizacja i eksternalizacja oraz wynik całkowity. Standard wyniki są skalowane w taki sposób, że 50 jest średnią dla wieku i płci młodzieży, z odchyleniem standardowym 10 punktów.

Dla każdego zespołu, skali problemu internalizacji i eksternalizacji oraz wyniku całkowitego, wyniki można interpretować jako zachowanie normalne, graniczne lub kliniczne.

Dzień 0
Reprezentacje choroby i operacji
Ramy czasowe: Dzień 0

Test rysunku postaci ludzkiej i rysunek operacji dla pacjenta. Nagrane pytania dotyczące choroby i operacji dla rodziców i pacjenta.

  • Dla sylwetki ludzkiej: Siatka Royera pozwoli określić 1) kwartyle wielkości sylwetki według wieku dziecka 2) wiek rozwojowy sylwetki, według punktacji od 0 do 60.
  • odpowiedzi zostaną poddane analizie jakościowej w celu określenia dominujących tematów.
Dzień 0
Inwentarz jakości życia dzieci (PedsQL)
Ramy czasowe: Dzień 0

Pediatryczny Inwentarz Jakości Życia (PedsQL) umożliwia ocenę jakości życia w odniesieniu do stanu zdrowia dzieci zdrowych lub dzieci cierpiących na różne choroby. 23 pytania, każde z punktacją od 0 (nigdy) do 4 (prawie zawsze), odnoszą się do 4 różnych obszarów: funkcjonalnej fizycznej (8 pozycji, łącznie od 0 do 32), emocjonalnej (5 pozycji, łącznie od 0 do 20), społeczne (5 pozycji, łącznie od 0 do 20) i szkolne (5 pozycji, łącznie od 0 do 20). Można obliczyć całkowity wynik (od 0 do 92).

Proponowane są 4 wersje, w zależności od wieku dziecka/nastolatka/młodego dorosłego, każda punktowana w ten sam sposób.

Dzień 0

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena medyczna i neuropsychologiczna pacjentów
Ramy czasowe: Dzień 0
  1. związek między parametrami medycznymi (przebyty udar mózgu, liczba zabiegów chirurgicznych, hipoperfuzja w obrazie MR czy dysfunkcja funkcji poznawczych) a występowaniem zaburzeń czynnościowych
  2. związek między parametrami medycznymi (przebyty udar mózgu, liczba zabiegów chirurgicznych, hipoperfuzja w obrazowaniu MR lub dysfunkcja poznawcza) a lękiem (wynik RCMAS >70), depresją (nieprawidłowy wynik w skali Becka) lub funkcjonalnym przywiązaniem (nieprawidłowy wysoki wynik w skali CAME)
Dzień 0

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Lisa Ouss, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Dyrektor Studium: Manoelle Kossorotoff, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 kwietnia 2023

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 października 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 października 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 marca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 marca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 kwietnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 kwietnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Choroba Moyamoya

Badania kliniczne na Kwestionariusze

3
Subskrybuj