Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Funkční poruchy Moya Moya Mladí pacienti (TFMoya : ADAR)

5. září 2025 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Funkční poruchy u MoyaMoyovy choroby dětí, dospívajících a mladých dospělých: místo úzkosti, deprese, připoutanost dítěte a rodičů a reprezentace nemoci a dětské chirurgie

Moya Moya nemoc je vzácný stav cév, které zásobují mozek krví. Obvykle se vyskytuje bez zjevné příčiny. U dětí i dospělých se nemoc projevuje především mozkovými příhodami. Diagnóza se provádí na MRI a cerebrální angiografii. Neexistuje žádná léčba, která by zabránila zúžení tepen v mozku.

Chirurgická léčba může být prioritou, zejména u časných forem onemocnění. Funkční, bolestivé poruchy, zejména bolesti hlavy, mohou po neurochirurgickém zákroku přetrvávat, aniž by byl nalezen jasný prediktivní faktor. Jinak dochází k nesouladu mezi objektivizací následků na MRI a bolestivými obtížemi, někdy k disociaci mezi zlepšením objektivních parametrů perfuze a zobrazení a funkčními somatickými obtížemi.

Studie se zaměřuje na prohloubení znalostí o pooperačních funkčních poruchách u Moya Moyovy choroby u dětí a dospívajících s cílem navrhnout intervence založené na těchto znalostech a umožnit snížení jak funkčních potíží, tak deprese, úzkosti, která je provází. dopad na kvalitu života a toulání rodičů při instalaci přizpůsobených doprovodů. K tomu bude určena půldenní konzultace za účelem provedení dotazníků a standardizovaných testů, jejichž výsledky budou hlášeny a porovnány se známými četnostmi v běžné populaci a populaci dětí s chronickým onemocněním.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Moya Moya nemoc je vzácný stav cév, které zásobují mozek krví. Obvykle se vyskytuje bez zjevné příčiny. U dětí i dospělých se nemoc projevuje především mozkovými příhodami. Diagnóza se provádí na MRI a cerebrální angiografii. Neexistuje žádná léčba, která by zabránila zúžení tepen v mozku.

Zejména u časných forem onemocnění lze zvážit chirurgickou léčbu. K odklonění cév se používá několik chirurgických technik, včetně multi kraniotomie, která spočívá ve vytvoření několika malých otvorů v lebce tak, aby procházely cévy z pokožky hlavy, takže se vyvíjejí směrem k nedostatečně zavlažovaným oblastem mozku.

Funkční, bolestivé poruchy, zejména bolesti hlavy, mohou po neurochirurgickém zákroku přetrvávat, aniž by byl nalezen jasný prediktivní faktor. 57 % pacientů do 17 let s nemocí Moya Moya má přetrvávající funkční poruchy bez korelace s některou z charakteristik nemoci ani s její chirurgickou léčbou. Existuje disjunkce mezi objektivizací následků na MRI a bolestivými obtížemi, někdy disociace mezi zlepšením objektivních parametrů perfuze a zobrazení a funkčními somatickými obtížemi. V rozhovorech s rodinami bylo zjištěno, že psychologické jevy mohou hrát důležitou roli v pooperační bolesti a funkčních potížích: úzkost dítěte a rodičů, deprese a rodinné fungování a vazba, kognitivní funkce dítěte.

Funkční potíže a pooperační bolesti jsou proto u dětí a dospívajících s Moya Moya časté, ale nedostatečně zdokumentované. Potíž je v tom, abychom byli schopni rozluštit bolest spojenou s organickými faktory, jako je recidiva cévní příhody, a bolest spojenou s psychologickými faktory, jak byly popsány u onemocnění. Důležité je umět se vyhnout nebo omezit paraklinická zkoumání tváří v tvář znovuobjevení bolestivých potíží; výzvou je zmírnit začarovaný interaktivní kruh mezi bolestivými stížnostmi, úzkostmi vyvolávajícími průzkumy, posilujícím stresem a možnými stále narůstajícími stížnostmi. Identifikace psychologických faktorů by umožnila lepší podporu funkčních potíží.

Studie se zaměřuje na prohloubení znalostí o pooperačních funkčních poruchách u Moya Moyovy choroby u dětí a dospívajících s cílem navrhnout intervence založené na těchto znalostech a umožnit snížení jak funkčních potíží, tak deprese, úzkosti, která je provází. dopad na kvalitu života a toulání rodičů při instalaci přizpůsobených doprovodů. K tomu bude určena půldenní konzultace za účelem provedení dotazníků a standardizovaných testů, jejichž výsledky budou hlášeny a porovnány se známými četnostmi v běžné populaci a populaci dětí s chronickým onemocněním.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

21

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Paris, Francie, 75015
        • Hôpital Necker-Enfants Malades

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

7 let až 25 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Kohorta bude vybrána z kohorty Neckerovy nemocnice (služby dětské neurologie a neurochirurgie).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí pacienti do 25 let a nezletilí pacienti ve věku 7 až 17 let včetně a držitelé rodičovské pravomoci pro nezletilé pacienty
  • Pacienti operovaní (nebo reoperovaní) pro Moya Moya v předchozích 7 letech
  • Subjekty bez mentálního postižení
  • Subjekty mluvící francouzsky dostatečně dobře na to, aby odpovídaly na otázky studie
  • subjekty (rodiče a nezletilý nebo dospělý pacient) a držitelé rodičovské pravomoci informováni a kteří nemají námitky proti své účasti ve studii

Kritéria vyloučení:

Kognitivní úroveň pacienta neslučitelná s podáním dotazníků a hodnocením studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti
Děti ve věku 7 až 17 let včetně a mladí dospělí operovali (nebo reoperovali) pro Moya Moya v předchozích 7 letech a sledovali je v nemocnici Necker-Enfants Malades a jejich rodiče.

Dotazníky se vyplňují pouze jednou a hodnotí:

  • nahrané otázky o nemoci a operaci pro rodiče a pacienta, test kresby lidské postavy a kresba operace pro pacienta
  • psychiatrické dotazníky pro rodiče a pacienty o úzkosti a depresi
  • behaviorální dotazníky pro rodiče a pacienta: posouzení citové vazby
  • dotazníky pro rodiče a pacienta týkající se rodinného kontextu, kvality života

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Revidovaná škála manifestní úzkosti u dětí (RCMAS)
Časové okno: Den 0
Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS): samoobslužný dotazník o 37 položkách hodnotící úroveň a povahu úzkosti u dětí a dospívajících ve věku 9 až 19 let, který neumožňuje diagnostiku různých úzkostných poruch u dětí. Celkové skóre úzkosti se může pohybovat od 0 do 28. Hraniční bod pro patologickou úzkost je více než dvě standardní odchylky kolem průměru (T více než 70).
Den 0
„Inventář úzkosti státních rysů“, STAI forma Y
Časové okno: Den 0

Studujte souvislosti mezi pooperačními funkčními poruchami způsobenými mnohočetnými kraniotomiemi u dětí a dospívajících s nemocí Moya Moya a psychologickými dimenzemi, jako je úzkost.

Pro teenagery, dospělé pacienty a rodiče: „Inventář úzkosti státního rysu“, STAI forma Y (revidovaný), autodotazník hodnotící rysovou úzkost (obvyklou tendenci k úzkosti) a stavovou úzkost (úzkost pociťovaná v určitém čase). 20 položek pro hodnocení rysové úzkosti a 20 pro stavovou úzkost na 4bodové Likertově škále, skóre se pohybuje od 20 do 80, přičemž vyšší skóre koreluje s větší úzkostí.

Den 0
Inventář dětské deprese (CDI)
Časové okno: Den 0

Studujte souvislosti mezi pooperačními funkčními poruchami způsobenými mnohočetnými kraniotomiemi u dětí a dospívajících s nemocí Moya Moya a psychologickými dimenzemi, jako je deprese.

CDI Children Depression Inventory : vlastní dotazník o 27 položkách, který měří intenzitu deprese u dětí a dospívajících od 7 do 17 let. Každá položka je hodnocena od 0 (normální chování vzhledem k věku nebo nepřítomnosti) do 2 (závažné). Přidání položek dává celkem mezi 0 a 54. Čím vyšší je skóre, tím závažnější je symptomatologie deprese.

Den 0
Beck = deprese
Časové okno: Den 0
Rodiče a mladí dospělí pacienti: Beck = Deprese Dotazník s více možnostmi výběru 21 položek symptomů a postojů, používaný k měření závažnosti klinické deprese, odstupňovaný od 0 do 3 sérií 4 výroků (od 0 do 63, vyšší skóre koreluje s vyšší závažností) odrážející stupeň závažnosti příznaku.
Den 0
FMSS= Pětiminutový vzorek řeči, kvalita vztahu rodič-dítě
Časové okno: Den 0
Pětiminutový vzorek řeči (FMSS) je metoda, kterou lze použít k měření vyjádřených emocí i koherence vyprávění. FMSS vyžaduje, aby rodiče mluvili o svém dítěti a svém vztahu s dítětem po dobu pěti minut. Konečné kódování posuzuje jednu ze dvou kategorií: vysoce vyjádřené emoce (H EE) nebo nízko vyjádřené emoce (Low EE).
Den 0
Karty pro hodnocení připoutání a mentalizace u dětí (CAME)
Časové okno: Den 0

Studujte souvislosti mezi pooperačními funkčními poruchami způsobenými mnohočetnými kraniotomiemi u dětí a dospívajících s nemocí Moya Moya a psychologickými dimenzemi, jako je vazba dítěte na rodiče.

CAME: Karty pro hodnocení Attachmentu a Mentalizace u dětí, z Child Attachment Interview. Konečné kódování posuzuje 6 hlavních dimenzí připojení a 8 sekundárních dimenzí v T kvantitativních skóre. T skóre je škálováno tak, že 50 je průměr pro věk a pohlaví mládeže, se standardní odchylkou 10 bodů. Vyšší skóre značí větší problémy. Hlavní rozměry připojení: Zabezpečené (SEC), Nezabezpečené-deaktivované (DEAC), Nezabezpečené-hyperaktivované (HYP), nezabezpečené dezorganizované (DIS), Mentalizované připojení (MENT-A); 8 sekundárních dimenzí je: Soudržnost (COH), Reflektivní já (REF-S), Přístup ke vzpomínkám (MEM), Mentalizace (MENT), Zaujatost/hněv (PRE-A), Traumatismus (TRAU), Potřeba pohodlí (COM) , Životní potíže (LIFE-D).

Den 0
CA-MIR : karty pro posouzení náklonnosti rodičů
Časové okno: Den 0

Karty pro posouzení vazby rodičů. Konečné kódování posuzuje 3 hlavní dimenze připojení a 13 sekundárních dimenzí v T kvantitativních skóre. Standardní skóre je škálováno tak, že 50 je průměr pro věk a pohlaví mládeže se standardní odchylkou 10 bodů. Vyšší skóre značí větší problémy.

Hlavní rozměry připojení: Secure (SEC), Insecure-Detached (DET), Insecure-Preoccupied (PRE); 13 sekundárních dimenzí je: Rodičovský zásah (PAR-I), Rodinný zájem (FAM-C), Infantilizační zášť (INF-G), Rodičovská podpora (PAR-S), Rodinná podpora (FAM-S), Uznání podpory ( REC-SUP), Nedostupnost rodičů (PAR-UN), Rodina (FAM-D), Zášť zavržení (REJ-G), Trauma rodičů (PAR-TR), Blokování paměti (MEM-B), Rezignace rodičů (PAR-RE ), Oceňování hierarchie (HIE-V).

Den 0
Kontrolní seznam chování dítěte (CBCL)
Časové okno: Den 0

Child Behavior Checklist (CBCL) je kontrolní seznam rodičů, který je kompletní k odhalení emocionálních a behaviorálních problémů u dětí a dospívajících.

Hlavní bodování pro CBCL je založeno na statistických seskupení souborů chování, která se obvykle vyskytují společně.

Kódování posuzuje 8 škál syndromů: stažení, somatické potíže, úzkost/deprese, sociální problémy, problémy s myšlením, problémy s pozorností, chování porušující pravidla, agresivní chování a dva faktory vyššího řádu: internalizace a externalizace a celkové skóre. skóre je škálováno tak, že 50 je průměr pro věk a pohlaví mládeže se standardní odchylkou 10 bodů.

Pro každý syndrom, škály internalizace a externalizace problémů a celkové skóre lze skóre interpretovat jako pokles normálního, hraničního nebo klinického chování.

Den 0
Reprezentace nemoci a chirurgie
Časové okno: Den 0

Test kresby lidské postavy a kresba operace pro pacienta. Zaznamenané otázky o nemoci a operaci pro rodiče a pacienta.

  • Pro lidskou postavu: Royerova mřížka umožní definovat 1) kvartily velikosti postavy podle věku dítěte 2) vývojový věk postavy podle skóre pohybujícího se od 0 do 60.
  • odpovědi budou kvalitativně analyzovány s cílem určit převládající témata.
Den 0
Pediatrický inventář kvality života (PedsQL)
Časové okno: Den 0

Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) umožňuje hodnotit kvalitu života ve vztahu ke zdravotnímu stavu zdravých dětí nebo dětí trpících různými nemocemi. 23 otázek, každá s hodnocením od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy), se týká 4 různých oblastí: funkční fyzické (8 položek, celkem od 0 do 32), emocionální (5 položek, celkem od 0 do 20), sociální (5 položek, celkem od 0 do 20) a školní (5 položek, celkem od 0 do 20). Lze vypočítat celkové skóre (od 0 do 92).

Jsou navrženy 4 verze podle věku dítěte/dospívajícího/mladého dospělého, každá boduje stejným způsobem.

Den 0

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Lékařské a neuropsychologické vyšetření pacientů
Časové okno: Den 0
  1. souvislost mezi zdravotními parametry (anamnéza cévní mozkové příhody, počet chirurgických zákroků, hypoperfuze na MR zobrazení nebo kognitivní dysfunkce) a přítomností funkčních poruch
  2. souvislost mezi zdravotními parametry (anamnéza cévní mozkové příhody, počet chirurgických zákroků, hypoperfuze na MR zobrazení nebo kognitivní dysfunkce) a úzkostí (RCMAS skóre >70), depresí (abnormální Beckovo skóre) nebo funkční vazbou (abnormálně vysoké skóre CAME)
Den 0

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lisa Ouss, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Ředitel studie: Manoelle Kossorotoff, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. května 2023

Primární dokončení (Aktuální)

9. února 2024

Dokončení studie (Aktuální)

9. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

16. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

12. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit