- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05772572
Funktionelle lidelser Moya Moya unge patienter (TFMoya : ADAR)
Funktionelle lidelser i MoyaMoya-sygdommen hos børn, unge og unge voksne: Angststed, depression, tilknytning af barnet og forældrene og repræsentationer af sygdom og børnekirurgi
Moya Moyas sygdom er en sjælden tilstand i de kar, der leverer blod til hjernen. Det sker normalt uden åbenbar årsag. Hos både børn og voksne kommer sygdommen hovedsageligt til udtryk ved slagtilfælde. Diagnosen stilles ved MR og cerebral angiografi. Der findes ingen behandling, der kan forhindre, at arterierne i hjernen indsnævrer sig.
Kirurgisk behandling kan være en prioritet, især i de tidlige former for sygdommen. Funktionelle, smertefulde lidelser, især hovedpine, kan fortsætte efter neurokirurgisk indgreb, uden at der findes nogen klar forudsigende faktor. Ellers er der en disjunktion mellem objektivering af følgesygdomme på MR og smertefulde lidelser, nogle gange en dissociation mellem forbedring af de objektive parametre for perfusion og billeddannelse og funktionelle somatiske lidelser.
Undersøgelsen fokuserer på at forbedre viden om postoperative funktionelle lidelser i Moya Moyas sygdom hos børn og unge, for at foreslå interventioner baseret på denne viden og gøre det muligt at reducere både funktionelle lidelser og depression, den angst, der følger med dem, for at mindske indvirkningen på livskvaliteten og forældrenes vandring i installationen af tilpasset akkompagnement. Til dette formål vil en halvdags konsultation være beregnet til at gennemføre spørgeskemaer og standardiserede tests, hvis resultater vil blive rapporteret og sammenlignet med kendte rater i den generelle befolkning og befolkningen af børn med kroniske sygdomme.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Moya Moyas sygdom er en sjælden tilstand i de kar, der leverer blod til hjernen. Det sker normalt uden åbenbar årsag. Hos både børn og voksne kommer sygdommen hovedsageligt til udtryk ved slagtilfælde. Diagnosen stilles ved MR og cerebral angiografi. Der findes ingen behandling, der kan forhindre, at arterierne i hjernen indsnævrer sig.
Kirurgisk behandling kan overvejes, især i de tidlige former for sygdommen. Der bruges flere kirurgiske teknikker til at aflede karrene, herunder multikraniotomi, som består i at lave flere små huller i kraniet for at passere kar fra hovedbunden, så de udvikler sig mod de dårligt overrislede områder af hjernen.
Funktionelle, smertefulde lidelser, især hovedpine, kan fortsætte efter neurokirurgisk indgreb, uden at der findes nogen klar forudsigelsesfaktor. 57 % af patienter under 17 med Moya Moyas sygdom har vedvarende funktionelle lidelser uden korrelation til nogen af sygdommens karakteristika eller til dens kirurgiske behandling. Der er en disjunktion mellem objektiveringen af følgesygdomme på MR og smertefulde klager, nogle gange en dissociation mellem forbedringen af de objektive parametre for perfusion og billeddannelse og funktionelle somatiske lidelser. Interviews med familier oplevede, at psykologiske fænomener kan spille en vigtig rolle i postoperative smerter og funktionelle lidelser: børns og forældres angst, depression og familiens funktion og tilknytning, barnets kognitive funktion.
Funktionelle plager og postoperative smerter er derfor hyppige hos børn og unge med Moya Moya, men dårligt dokumenteret. Vanskeligheden er at være i stand til at skille de smerter, der er forbundet med organiske faktorer, såsom en gentagelse af en vaskulær ulykke, og dem, der er forbundet med psykologiske faktorer, som de er blevet beskrevet i sygdommen. Det vigtige er at være i stand til at undgå eller reducere parakliniske udforskninger i lyset af genopblussen af smertefulde klager; udfordringen er at dæmpe den onde interaktive cirkel mellem smertefulde klager, angstfremkaldende udforskninger, forstærkende stress og mulige tiltagende klager. Identifikation af de psykologiske faktorer ville gøre det muligt bedre at understøtte funktionelle klager.
Undersøgelsen fokuserer på at forbedre viden om postoperative funktionelle lidelser i Moya Moyas sygdom hos børn og unge, for at foreslå interventioner baseret på denne viden og gøre det muligt at reducere både funktionelle lidelser og depression, den angst, der følger med dem, for at mindske indvirkningen på livskvaliteten og forældrenes vandring i installationen af tilpasset akkompagnement. Til dette formål vil en halvdags konsultation være beregnet til at gennemføre spørgeskemaer og standardiserede tests, hvis resultater vil blive rapporteret og sammenlignet med kendte rater i den generelle befolkning og befolkningen af børn med kroniske sygdomme.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter op til 25 år og mindreårige patienter i alderen 7 til 17 inklusive og indehavere af forældremyndighed for mindreårige patienter
- Patienter opereret (eller genopereret) for en Moya Moya i de foregående 7 år
- Emner uden udviklingshæmning
- Forsøgspersoner taler fransk godt nok til at besvare undersøgelsens spørgsmål
- forsøgspersoner (forældre og mindreårige eller voksne patienter) og indehavere af forældremyndighed informeret, og som ikke gør indsigelse mod deres deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
Patientens kognitive niveau er uforeneligt med administrationen af spørgeskemaer og evalueringer af undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter
Børn i alderen 7 til 17 inklusive, og unge voksne opererede (eller genopererede) for en Moya Moya i de foregående 7 år og fulgte efter på Necker-Enfants Malades hospitalet og deres forældre.
|
Spørgeskemaer udfyldes kun én gang og vurderer:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Revided Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS)
Tidsramme: Dag 0
|
Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS): selvadministreret spørgeskema med 37 punkter, der vurderer niveauet og karakteren af angst hos børn og unge i alderen 9 til 19 år, hvilket ikke tillader diagnosticering af de forskellige angstlidelser hos børn.
Den samlede angstscore kan variere fra 0 til 28.
Skæringspunktet for patologisk angst er mere end to standardafvigelser omkring middelværdien (T mere end 70).
|
Dag 0
|
|
"Statens egenskabsangstliste", STAI fra Y
Tidsramme: Dag 0
|
Undersøg sammenhængen mellem postoperative funktionelle lidelser ved multiple kraniotomier hos børn og unge med Moya Moyas sygdom og psykologiske dimensioner såsom angst. For teenager, voksne patienter og forældre: "Statens træk angst opgørelse", STAI form Y (revideret), et selvspørgeskema, der vurderer træk angst (sædvanlig tendens til at være angst) og tilstandsangst (angst mærkes på et bestemt tidspunkt), har 20 punkter til vurdering af karaktertræk angst og 20 til tilstandsangst på en 4-punkts Likert-skala, scorer fra 20 til 80, med højere score korrelerer med større angst. |
Dag 0
|
|
Children Depression Inventory (CDI)
Tidsramme: Dag 0
|
Undersøg sammenhængen mellem postoperative funktionelle lidelser ved multiple kraniotomier hos børn og unge med Moya Moyas sygdom og psykologiske dimensioner såsom depression. CDI Children Depression Inventory: Selvspørgeskema med 27 punkter, som måler intensiteten af depression hos børn og unge fra 7 til 17 år. Hvert emne er vurderet fra 0 (normal adfærd for alder eller fraværende) til 2 (alvorlig). Tilføjelsen af emnerne giver en total mellem 0 og 54. Jo højere score, jo mere alvorlig er depressionssymptomatologien. |
Dag 0
|
|
Beck = Depression
Tidsramme: Dag 0
|
Forældre og unge voksne patienter: Beck = Depression Multiple-choice spørgeskema med 21 punkter af symptomer og holdninger, brugt til at måle sværhedsgraden af klinisk depression, graderet fra 0 til 3 med en række af 4 udsagn (fra 0 til 63, højere score korrelerer med højere sværhedsgrad), hvilket afspejler graden af symptomets sværhedsgrad.
|
Dag 0
|
|
FMSS= Fem minutters taleprøve, kvaliteten af forældre-barn-forholdet
Tidsramme: Dag 0
|
Five Minute Speech Sample (FMSS) er en metode, der kan bruges til at måle både udtrykte følelser og narrativ sammenhæng.
FMSS kræver, at forældre taler om deres barn og deres forhold til deres barn i fem minutter.
Den endelige kodning vurderer en af to kategorier: høje udtrykte følelser (H EE) eller lave udtrykte følelser (lav EE).
|
Dag 0
|
|
Kort til evaluering af tilknytning og mentalisering hos børn (CAME)
Tidsramme: Dag 0
|
Undersøg sammenhængen mellem postoperative funktionelle lidelser ved multiple kraniotomier hos børn og unge med Moya Moyas sygdom og psykologiske dimensioner såsom tilknytning af barn til forældre. CAME: Kort til evaluering af tilknytning og mentalisering hos børn, fra Child Attachment Interview. Den endelige kodning vurderer 6 principielle dimensioner af tilknytning og 8 sekundære dimensioner i T kvantitative score. T-scorerne skaleres således, at 50 er gennemsnittet for den unges alder og køn med en standardafvigelse på 10 point. Højere score indikerer større problemer. Primære tilknytningsdimensioner: Sikker (SEC), Usikker-Deaktiveret (DEAC), Usikker-Hyperaktiveret (HYP), usikker uorganiseret (DIS), Mentaliseret tilknytning (MENT-A); de 8 sekundære dimensioner er: Kohærens (COH), Reflekterende Selv (REF-S), Adgang til Minder (MEM), Mentalisering (MENT), Optagethed/vrede (PRE-A), Traumatisme (TRAU), Behov for komfort (COM) , Livsvanskeligheder (LIFE-D). |
Dag 0
|
|
CA-MIR : kort til vurdering af forældres tilknytning
Tidsramme: Dag 0
|
Kort til vurdering af forældres tilknytning. Den endelige kodning vurderer 3 principielle dimensioner af tilknytning og 13 sekundære dimensioner i T kvantitative score. Standardscorerne skaleres således, at 50 er gennemsnittet for den unges alder og køn med en standardafvigelse på 10 point. Højere score indikerer større problemer. Vigtigste vedhæftede dimensioner: Sikker (SEC), Insecure- Detached (DET), Insecure- Preoccupied (PRE); de 13 sekundære dimensioner er: Forældreinterferens (PAR-I), Familiebekymring (FAM-C), Infantilization Grudge (INF-G), Forældrestøtte (PAR-S), Familiestøtte (FAM-S), Anerkendelse af støtte ( REC-SUP), Forældres utilgængelighed (PAR-UN), Familie (FAM-D), Rejection Grudge (REJ-G), Parental Trauma (PAR-TR), Hukommelsesblokering (MEM-B), Forældreresignation (PAR-RE) ), Vurdering af hierarki (HIE-V). |
Dag 0
|
|
Tjekliste for børns adfærd (CBCL)
Tidsramme: Dag 0
|
Child Behavior Checklist (CBCL) er en tjekliste, som forældre udfylder for at opdage følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer hos børn og unge. Hovedscoren for CBCL er baseret på statistiske grupperinger af sæt af adfærd, der typisk forekommer sammen. Kodning vurderer 8 syndromskalaer: tilbagetrækning, somatiske klager, angst/deprimeret, sociale problemer, tankeproblemer, opmærksomhedsproblemer, regelbrudsadfærd, aggressiv adfærd og to højere ordensfaktorer: internalisering og eksternalisering og en samlet score. scores skaleres således, at 50 er gennemsnittet for den unges alder og køn med en standardafvigelse på 10 point. For hvert syndrom, internaliserende og eksternaliserende problemskalaer og den samlede score kan scores tolkes som faldende i den normale, grænseoverskridende eller kliniske adfærd. |
Dag 0
|
|
Repræsentationer af sygdom og kirurgi
Tidsramme: Dag 0
|
Menneskefigur tegnetest og tegning af operationen for patienten. Registrerede spørgsmål om sygdommen og operationen til forældrene og patienten.
|
Dag 0
|
|
Pædiatrisk livskvalitetsopgørelse (PedsQL)
Tidsramme: Dag 0
|
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) gør det muligt at vurdere livskvaliteten i forhold til sundhedstilstanden for raske børn eller børn, der lider af forskellige sygdomme. De 23 spørgsmål, der hver scorer fra 0 (aldrig) til 4 (næsten altid), vedrører 4 forskellige områder: det funktionelle fysiske (8 emner, i alt fra 0 til 32), følelsesmæssige (5 emner, i alt fra 0 til 20), social (5 genstande, i alt fra 0 til 20), og skole (5 genstande, i alt fra 0 til 20). En samlet score kan beregnes (fra 0 til 92). Der foreslås 4 versioner, alt efter barnets/den unges/den unges alder, der hver scorer på samme måde. |
Dag 0
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medicinsk og neuropsykologisk vurdering af patienter
Tidsramme: Dag 0
|
|
Dag 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lisa Ouss, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Studieleder: Manoelle Kossorotoff, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Psykiske lidelser
- Adfærdsmæssige symptomer
- Arterielle okklusive sygdomme
- Intrakranielle arterielle sygdomme
- Carotisarteriesygdomme
- Cerebrale arterielle sygdomme
- Opførsel
- Angstlidelser
- Depression
- Moyamoyas sygdom
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Dataindsamling
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Undersøgelser og spørgeskemaer
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP220991
- 2021-A02555-36 (Anden identifikator: IDRCB Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Moyamoyas sygdom
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationMoyamoyas sygdom | Aterosklerose, Cerebral | Moyamoya syndromForenede Stater
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuMoyamoyas sygdom | Moyamoya syndromKina
-
University Hospital TuebingenUniversity Hospital FreiburgRekrutteringMoyamoyas sygdom | MoyamoyaTyskland
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...Afsluttet
-
Huashan HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...SuspenderetMoyamoyaDet Forenede Kongerige
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Afsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttetHalspulsåren, indreKorea, Republikken
-
Cedars-Sinai Medical CenterTilmelding efter invitationSlag | Åreforkalkning | Forbigående iskæmisk angreb | Intrakraniel arteriel stenose | Moyamoya
-
Ajou University School of MedicineAfsluttetIskæmisk slagtilfælde | Moyamoyas sygdom | Angiogenese | Iskæmisk angreb | Burr hulKorea, Republikken