Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Funktionelle lidelser Moya Moya unge patienter (TFMoya : ADAR)

5. september 2025 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Funktionelle lidelser i MoyaMoya-sygdommen hos børn, unge og unge voksne: Angststed, depression, tilknytning af barnet og forældrene og repræsentationer af sygdom og børnekirurgi

Moya Moyas sygdom er en sjælden tilstand i de kar, der leverer blod til hjernen. Det sker normalt uden åbenbar årsag. Hos både børn og voksne kommer sygdommen hovedsageligt til udtryk ved slagtilfælde. Diagnosen stilles ved MR og cerebral angiografi. Der findes ingen behandling, der kan forhindre, at arterierne i hjernen indsnævrer sig.

Kirurgisk behandling kan være en prioritet, især i de tidlige former for sygdommen. Funktionelle, smertefulde lidelser, især hovedpine, kan fortsætte efter neurokirurgisk indgreb, uden at der findes nogen klar forudsigende faktor. Ellers er der en disjunktion mellem objektivering af følgesygdomme på MR og smertefulde lidelser, nogle gange en dissociation mellem forbedring af de objektive parametre for perfusion og billeddannelse og funktionelle somatiske lidelser.

Undersøgelsen fokuserer på at forbedre viden om postoperative funktionelle lidelser i Moya Moyas sygdom hos børn og unge, for at foreslå interventioner baseret på denne viden og gøre det muligt at reducere både funktionelle lidelser og depression, den angst, der følger med dem, for at mindske indvirkningen på livskvaliteten og forældrenes vandring i installationen af ​​tilpasset akkompagnement. Til dette formål vil en halvdags konsultation være beregnet til at gennemføre spørgeskemaer og standardiserede tests, hvis resultater vil blive rapporteret og sammenlignet med kendte rater i den generelle befolkning og befolkningen af ​​børn med kroniske sygdomme.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Moya Moyas sygdom er en sjælden tilstand i de kar, der leverer blod til hjernen. Det sker normalt uden åbenbar årsag. Hos både børn og voksne kommer sygdommen hovedsageligt til udtryk ved slagtilfælde. Diagnosen stilles ved MR og cerebral angiografi. Der findes ingen behandling, der kan forhindre, at arterierne i hjernen indsnævrer sig.

Kirurgisk behandling kan overvejes, især i de tidlige former for sygdommen. Der bruges flere kirurgiske teknikker til at aflede karrene, herunder multikraniotomi, som består i at lave flere små huller i kraniet for at passere kar fra hovedbunden, så de udvikler sig mod de dårligt overrislede områder af hjernen.

Funktionelle, smertefulde lidelser, især hovedpine, kan fortsætte efter neurokirurgisk indgreb, uden at der findes nogen klar forudsigelsesfaktor. 57 % af patienter under 17 med Moya Moyas sygdom har vedvarende funktionelle lidelser uden korrelation til nogen af ​​sygdommens karakteristika eller til dens kirurgiske behandling. Der er en disjunktion mellem objektiveringen af ​​følgesygdomme på MR og smertefulde klager, nogle gange en dissociation mellem forbedringen af ​​de objektive parametre for perfusion og billeddannelse og funktionelle somatiske lidelser. Interviews med familier oplevede, at psykologiske fænomener kan spille en vigtig rolle i postoperative smerter og funktionelle lidelser: børns og forældres angst, depression og familiens funktion og tilknytning, barnets kognitive funktion.

Funktionelle plager og postoperative smerter er derfor hyppige hos børn og unge med Moya Moya, men dårligt dokumenteret. Vanskeligheden er at være i stand til at skille de smerter, der er forbundet med organiske faktorer, såsom en gentagelse af en vaskulær ulykke, og dem, der er forbundet med psykologiske faktorer, som de er blevet beskrevet i sygdommen. Det vigtige er at være i stand til at undgå eller reducere parakliniske udforskninger i lyset af genopblussen af ​​smertefulde klager; udfordringen er at dæmpe den onde interaktive cirkel mellem smertefulde klager, angstfremkaldende udforskninger, forstærkende stress og mulige tiltagende klager. Identifikation af de psykologiske faktorer ville gøre det muligt bedre at understøtte funktionelle klager.

Undersøgelsen fokuserer på at forbedre viden om postoperative funktionelle lidelser i Moya Moyas sygdom hos børn og unge, for at foreslå interventioner baseret på denne viden og gøre det muligt at reducere både funktionelle lidelser og depression, den angst, der følger med dem, for at mindske indvirkningen på livskvaliteten og forældrenes vandring i installationen af ​​tilpasset akkompagnement. Til dette formål vil en halvdags konsultation være beregnet til at gennemføre spørgeskemaer og standardiserede tests, hvis resultater vil blive rapporteret og sammenlignet med kendte rater i den generelle befolkning og befolkningen af ​​børn med kroniske sygdomme.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

21

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Paris, Frankrig, 75015
        • Hôpital Necker-Enfants Malades

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

7 år til 25 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Kohorten vil blive udvalgt fra Necker Hospital-kohorten (børneneurologi og neurokirurgiske tjenester).

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter op til 25 år og mindreårige patienter i alderen 7 til 17 inklusive og indehavere af forældremyndighed for mindreårige patienter
  • Patienter opereret (eller genopereret) for en Moya Moya i de foregående 7 år
  • Emner uden udviklingshæmning
  • Forsøgspersoner taler fransk godt nok til at besvare undersøgelsens spørgsmål
  • forsøgspersoner (forældre og mindreårige eller voksne patienter) og indehavere af forældremyndighed informeret, og som ikke gør indsigelse mod deres deltagelse i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

Patientens kognitive niveau er uforeneligt med administrationen af ​​spørgeskemaer og evalueringer af undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Patienter
Børn i alderen 7 til 17 inklusive, og unge voksne opererede (eller genopererede) for en Moya Moya i de foregående 7 år og fulgte efter på Necker-Enfants Malades hospitalet og deres forældre.

Spørgeskemaer udfyldes kun én gang og vurderer:

  • registrerede spørgsmål om sygdommen og operationen til forældrene og patienten, tegning af menneskefigurer og tegning af operationen til patienten
  • psykiatriske spørgeskemaer til forældre og patienter om angst og depression
  • adfærdsspørgeskemaer til forældre og patient: vurdering af tilknytning
  • spørgeskemaer til forældre og patient vedrørende familiesammenhæng, livskvalitet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Revided Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS)
Tidsramme: Dag 0
Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS): selvadministreret spørgeskema med 37 punkter, der vurderer niveauet og karakteren af ​​angst hos børn og unge i alderen 9 til 19 år, hvilket ikke tillader diagnosticering af de forskellige angstlidelser hos børn. Den samlede angstscore kan variere fra 0 til 28. Skæringspunktet for patologisk angst er mere end to standardafvigelser omkring middelværdien (T mere end 70).
Dag 0
"Statens egenskabsangstliste", STAI fra Y
Tidsramme: Dag 0

Undersøg sammenhængen mellem postoperative funktionelle lidelser ved multiple kraniotomier hos børn og unge med Moya Moyas sygdom og psykologiske dimensioner såsom angst.

For teenager, voksne patienter og forældre: "Statens træk angst opgørelse", STAI form Y (revideret), et selvspørgeskema, der vurderer træk angst (sædvanlig tendens til at være angst) og tilstandsangst (angst mærkes på et bestemt tidspunkt), har 20 punkter til vurdering af karaktertræk angst og 20 til tilstandsangst på en 4-punkts Likert-skala, scorer fra 20 til 80, med højere score korrelerer med større angst.

Dag 0
Children Depression Inventory (CDI)
Tidsramme: Dag 0

Undersøg sammenhængen mellem postoperative funktionelle lidelser ved multiple kraniotomier hos børn og unge med Moya Moyas sygdom og psykologiske dimensioner såsom depression.

CDI Children Depression Inventory: Selvspørgeskema med 27 punkter, som måler intensiteten af ​​depression hos børn og unge fra 7 til 17 år. Hvert emne er vurderet fra 0 (normal adfærd for alder eller fraværende) til 2 (alvorlig). Tilføjelsen af ​​emnerne giver en total mellem 0 og 54. Jo højere score, jo mere alvorlig er depressionssymptomatologien.

Dag 0
Beck = Depression
Tidsramme: Dag 0
Forældre og unge voksne patienter: Beck = Depression Multiple-choice spørgeskema med 21 punkter af symptomer og holdninger, brugt til at måle sværhedsgraden af ​​klinisk depression, graderet fra 0 til 3 med en række af 4 udsagn (fra 0 til 63, højere score korrelerer med højere sværhedsgrad), hvilket afspejler graden af ​​symptomets sværhedsgrad.
Dag 0
FMSS= Fem minutters taleprøve, kvaliteten af ​​forældre-barn-forholdet
Tidsramme: Dag 0
Five Minute Speech Sample (FMSS) er en metode, der kan bruges til at måle både udtrykte følelser og narrativ sammenhæng. FMSS kræver, at forældre taler om deres barn og deres forhold til deres barn i fem minutter. Den endelige kodning vurderer en af ​​to kategorier: høje udtrykte følelser (H EE) eller lave udtrykte følelser (lav EE).
Dag 0
Kort til evaluering af tilknytning og mentalisering hos børn (CAME)
Tidsramme: Dag 0

Undersøg sammenhængen mellem postoperative funktionelle lidelser ved multiple kraniotomier hos børn og unge med Moya Moyas sygdom og psykologiske dimensioner såsom tilknytning af barn til forældre.

CAME: Kort til evaluering af tilknytning og mentalisering hos børn, fra Child Attachment Interview. Den endelige kodning vurderer 6 principielle dimensioner af tilknytning og 8 sekundære dimensioner i T kvantitative score. T-scorerne skaleres således, at 50 er gennemsnittet for den unges alder og køn med en standardafvigelse på 10 point. Højere score indikerer større problemer. Primære tilknytningsdimensioner: Sikker (SEC), Usikker-Deaktiveret (DEAC), Usikker-Hyperaktiveret (HYP), usikker uorganiseret (DIS), Mentaliseret tilknytning (MENT-A); de 8 sekundære dimensioner er: Kohærens (COH), Reflekterende Selv (REF-S), Adgang til Minder (MEM), Mentalisering (MENT), Optagethed/vrede (PRE-A), Traumatisme (TRAU), Behov for komfort (COM) , Livsvanskeligheder (LIFE-D).

Dag 0
CA-MIR : kort til vurdering af forældres tilknytning
Tidsramme: Dag 0

Kort til vurdering af forældres tilknytning. Den endelige kodning vurderer 3 principielle dimensioner af tilknytning og 13 sekundære dimensioner i T kvantitative score. Standardscorerne skaleres således, at 50 er gennemsnittet for den unges alder og køn med en standardafvigelse på 10 point. Højere score indikerer større problemer.

Vigtigste vedhæftede dimensioner: Sikker (SEC), Insecure- Detached (DET), Insecure- Preoccupied (PRE); de 13 sekundære dimensioner er: Forældreinterferens (PAR-I), Familiebekymring (FAM-C), Infantilization Grudge (INF-G), Forældrestøtte (PAR-S), Familiestøtte (FAM-S), Anerkendelse af støtte ( REC-SUP), Forældres utilgængelighed (PAR-UN), Familie (FAM-D), Rejection Grudge (REJ-G), Parental Trauma (PAR-TR), Hukommelsesblokering (MEM-B), Forældreresignation (PAR-RE) ), Vurdering af hierarki (HIE-V).

Dag 0
Tjekliste for børns adfærd (CBCL)
Tidsramme: Dag 0

Child Behavior Checklist (CBCL) er en tjekliste, som forældre udfylder for at opdage følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer hos børn og unge.

Hovedscoren for CBCL er baseret på statistiske grupperinger af sæt af adfærd, der typisk forekommer sammen.

Kodning vurderer 8 syndromskalaer: tilbagetrækning, somatiske klager, angst/deprimeret, sociale problemer, tankeproblemer, opmærksomhedsproblemer, regelbrudsadfærd, aggressiv adfærd og to højere ordensfaktorer: internalisering og eksternalisering og en samlet score. scores skaleres således, at 50 er gennemsnittet for den unges alder og køn med en standardafvigelse på 10 point.

For hvert syndrom, internaliserende og eksternaliserende problemskalaer og den samlede score kan scores tolkes som faldende i den normale, grænseoverskridende eller kliniske adfærd.

Dag 0
Repræsentationer af sygdom og kirurgi
Tidsramme: Dag 0

Menneskefigur tegnetest og tegning af operationen for patienten. Registrerede spørgsmål om sygdommen og operationen til forældrene og patienten.

  • For den menneskelige figur: Royer-gitteret gør det muligt at definere 1) kvartiler for figurens størrelse i henhold til barnets alder 2) udviklingsalderen for figuren i henhold til en score, der varierer fra 0 til 60.
  • svarene vil blive analyseret kvalitativt for at bestemme fremherskende temaer.
Dag 0
Pædiatrisk livskvalitetsopgørelse (PedsQL)
Tidsramme: Dag 0

Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) gør det muligt at vurdere livskvaliteten i forhold til sundhedstilstanden for raske børn eller børn, der lider af forskellige sygdomme. De 23 spørgsmål, der hver scorer fra 0 (aldrig) til 4 (næsten altid), vedrører 4 forskellige områder: det funktionelle fysiske (8 emner, i alt fra 0 til 32), følelsesmæssige (5 emner, i alt fra 0 til 20), social (5 genstande, i alt fra 0 til 20), og skole (5 genstande, i alt fra 0 til 20). En samlet score kan beregnes (fra 0 til 92).

Der foreslås 4 versioner, alt efter barnets/den unges/den unges alder, der hver scorer på samme måde.

Dag 0

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Medicinsk og neuropsykologisk vurdering af patienter
Tidsramme: Dag 0
  1. sammenhæng mellem medicinske parametre (historie af slagtilfælde, antal kirurgiske indgreb, hypoperfusion på MR-billeddannelse eller kognitiv dysfunktion) og tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser
  2. sammenhæng mellem medicinske parametre (historie af slagtilfælde, antal kirurgiske indgreb, hypoperfusion på MR-billeddannelse eller kognitiv dysfunktion) og angst (RCMAS-score >70), depression (unormal Beck-score) eller funktionel tilknytning (unormal høj CAME-score)
Dag 0

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lisa Ouss, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Studieleder: Manoelle Kossorotoff, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. maj 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

9. februar 2024

Studieafslutning (Faktiske)

9. februar 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. marts 2023

Først opslået (Faktiske)

16. marts 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

12. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. september 2025

Sidst verificeret

1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Moyamoyas sygdom

Abonner