真实世界登记中符合替格瑞洛和普拉格雷资格的急性冠状动脉综合征患者比例的差异 (AZ-DAPT)

在海德堡大学医院的这项回顾性单中心研究中，我们将在 24 个月内连续筛查所有疑似 ACS 患者。 患者在胸痛科 (CPU) 中进行管理，该科代表由心脏病专家领导的专业急诊室，需要获得德国心脏病学会 (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie; DGK) 的认证。 在德国，超过 320 个经过认证的 CPU 分布在全国各地，是评估疑似 ACS 患者的首选设施。 有关 CPU 组织和认证要求的详细信息已在早些时候发布。 急诊室由资深心脏病专家永久监督，负责决定入院或出院、抗血小板和抗血栓药物的选择以及侵入性策略的适应症和时机。 所有患者都将接受临床评估，包括病史、体格检查、12 导联心电图、连续心电图监测、脉搏血氧仪和标准血液测试。 标准的 12 导联心电图包括常规的心前导联 V7-V9。 结果将在电子病历中报告，并将传达给负责患者护理的临床医生。

根据 CPU 认证所需的标准，可以无限制地访问冠状动脉造影或其他诊断资源。 虽然 STEMI 患者未被排除在分析之外，但符合条件的 ST 段抬高或可能出现新的束支传导阻滞的患者主要在绕过 ED 的导管插入实验室中观察到，所有辅助药物治疗的决定均由有创心脏病专家自行决定在转回冠心病监护病房或急诊室进行观察之前。

急性心肌梗死 (MI) 将由治疗临床医生根据所有临床信息，使用第三或第四通用 MI 定义的诊断标准在院内诊断。 出于研究目的，ED 诊断的确认将由两名心脏病专家和第三名心脏病专家在不一致的情况下进行回顾性确认。 出于当前评估的目的，将对所有确诊 ACS 患者的档案进行筛查，以获取有关体重、入院前使用 P2Y12 抑制剂预处理、入院前口服抗凝剂预处理或口服抗凝剂的新要求的信息。 有关年龄、抗血小板药物选择、侵入性策略（包括冠状动脉造影、PCI、CABG 率）、计划的保守治疗或复杂冠状动脉造影或 PCI 失败情况下的保守治疗的数据已经收集在电子注册数据库中，并且来自该数据库的结果注册表已经发布较早。