二尖瓣手术时中度主动脉瓣反流未得到治疗的长期后果

多瓣膜性心脏病是一种非常普遍的临床疾病，占接受瓣膜手术患者的 14.6%。 具体而言，相当一部分接受二尖瓣 (MV) 手术的患者可能会出现主动脉瓣反流 (AR)。 在胸外科医师学会数据库中，同时进行的主动脉和二尖瓣手术占多瓣膜手术总数的 57.8%，未经调整的死亡率为 10.7%。

当主动脉和 MVs 都表现出严重的疾病时，伴随的瓣膜手术被外科界广泛接受并得到当前指南的支持。 另一方面，当主动脉瓣 (AV) 仅显示中度反流时，如果单独存在则不会进行手术治疗，因此在 MV 手术时对 AV 病理学的适当处理仍在争论中。

美国心脏病学会指南指出，对于中度 AR（B 期）患者，在接受升主动脉手术、冠状动脉旁路移植术或 MV 手术（级别为证据：C）。 相反，最新的欧洲心脏病学会心脏瓣膜病指南将接受 MV 手术的中度 AR 患者的 AV 治疗决定定义为有争议的，因为考虑到这种疾病进展缓慢。 在这组患者中，他们提倡心脏团队方法，该方法将考虑 AR 的病因、患者的预期寿命、手术风险和其他临床因素。

这种分歧可能导致不确定在 MV 手术期间应如何管理轻度 AR 患者，特别是考虑到双瓣手术的负担。

本研究的目的是评估 MV 手术时中度 AR 患者的近期和长期结果，包括 AV 新手术的必要性。