승모판 수술 시 치료되지 않은 중등도 대동맥 역류증의 장기적 운명

다판막 심장질환은 판막 수술을 받는 환자의 14.6%를 차지하는 매우 흔한 임상 질환입니다. 구체적으로, 대동맥 판막 역류(AR)는 승모판(MV) 수술을 받는 환자의 상당한 비율에서 나타날 수 있습니다. Society of Thoracic Surgeons 데이터베이스에서 동시 대동맥 및 승모판 수술은 전체 다판막 시술의 57.8%를 차지했으며 조정되지 않은 사망률은 10.7%였습니다.

대동맥과 MV 모두 심각한 질병을 보일 때 동시 판막 수술은 외과계에서 잘 받아들여지고 현재 지침에 의해 뒷받침됩니다. 반면에 대동맥판막 역류가 중등도 정도로 단독으로 나타나면 수술적 치료가 어려운 경우에는 MV 수술 시 적절한 방실 병리학적 관리에 대해서는 아직 논란이 있다.

American College of Cardiology 가이드라인에서는 상행 대동맥 수술, 관상동맥 우회술 또는 MV 수술(수준 증거: 다). 반대로 판막심장질환에 대한 최신 유럽심장학회 지침은 이 질환의 느린 진행을 고려하여 MV 수술을 받는 중등도 AR 환자에서 AV를 치료하기로 한 결정에 대해 논란의 여지가 있다고 정의합니다. 이 환자 그룹에서 그들은 AR의 병인, 환자의 기대 수명, 수술 위험 및 기타 임상 요인을 고려할 심장 팀 접근법을 옹호합니다.

이러한 불일치는 특히 이중 판막 수술 절차의 부담을 고려할 때 MV 수술 중 중증 이하 AR 환자를 관리하는 방법에 대한 불확실성으로 이어질 수 있습니다.

이 연구의 목표는 MV 수술 당시 중등도 AR 환자에서 AV에 대한 새로운 절차의 필요성을 포함하여 즉각적이고 장기적인 결과를 평가하는 것입니다.