2型糖尿病患者HBA1c水平与黄斑及脉络膜厚度的相关性

如果在对视网膜功能造成不可逆转的损害之前检测到病变，则可以降低危及视力的风险。糖尿病 (DM) 患者的黄斑有许多病理变化，如糖尿病性黄斑水肿 (DME)、渗出物、囊肿导致视力受损的脱离和局部缺血。

DME 的特征是血管通透性增加和黄斑处硬性渗出物沉积，可发生在 DR 的任何阶段。 在 OCT 的帮助下，可以客观地量化黄斑厚度并定量地跟踪 DME 的进展。

目前，根据 OCT，DME 分为“中心受累”或“非中心受累”（指是否有水肿，即中央凹处 CMT>250 μm）。 非中心受累黄斑水肿很少有症状。 然而，随着水肿扩散到中央黄斑，患者通常会出现进行性视力丧失，建议使用抗 VEGF 药物进行治疗。

此外，DM 可引起脉络膜的许多病理变化，如曲折增加、局灶性血管扩张、微动脉瘤和无灌注区域。 研究已经使用谱域光学相干断层扫描分析了 DR 中的脉络膜厚度变化。 许多研究表明，脉络膜厚度随着糖尿病视网膜病变的进展而减少。

扫描源 (SS) OCT 是 OCT 的一种变体，它改进了在一张图像中可视化玻璃体、视网膜和脉络膜。 更高的扫描速度、更低的信号衰减、更全面的成像和更深的组织穿透力使 SS-OCT 成为捕捉广泛视野和研究视网膜色素上皮 (RPE) 以下结构（尤其是脉络膜）的理想选择。

测量糖化血红蛋白 (HbA1c) 主要是为了确定长时间内的平均血浆葡萄糖浓度，并反映高血糖的长期控制情况。 在威斯康星州糖尿病视网膜病变流行病学研究 (WESDR) 的 10 年期间，较高水平的 HbA1c 会增加 DME 的发病率。 糖尿病控制和并发症试验 (DCCT) 和英国前瞻性糖尿病研究 (UKPDS) 都是随机前瞻性研究，表明强化血糖控制和 HbA1c 水平的降低与 DR 的发展和进展率降低有关和二甲醚。

WHO 已根据多项流行病学研究批准使用 HbA1c 诊断 DM，这些研究表明在 HbA1c 水平为 6.5% 时可观察到微血管并发症患病率增加的阈值。

工作目的 使用扫描源光学相干断层扫描研究 II 型糖尿病患者的 HbA1c 水平与中央黄斑厚度以及中央脉络膜厚度之间的相关性。