2型糖尿病患者におけるHBA1cレベルと黄斑および脈絡膜の両方の厚さとの相関

網膜機能への不可逆的な損傷が発生する前に病変が検出されれば、視力を脅かす結果のリスクを減らすことができます。真性糖尿病 (DM) の患者は、糖尿病性黄斑浮腫 (DME)、滲出液、嚢胞、視力障害を引き起こす剥離および虚血。

DME は、血管透過性の増加と黄斑への硬性滲出液の沈着を特徴とし、DR のどの段階でも発生する可能性があります。 OCT の助けを借りて、黄斑の厚さを客観的に定量化し、DME の進行を定量的に追跡することが可能です。

現在、DME は、OCT に基づいて「中心に関与する」または「中心に関与しない」(浮腫があるかどうか、つまり、中心窩で CMT > 250 μm であるかどうかを指す) に分類されます。 非中心性黄斑浮腫はめったに症状がありません。 しかし、浮腫が中央の黄斑に広がるにつれて、患者は通常進行性の視力喪失を経験し、抗VEGFによる治療が推奨されます.

また、DM は、蛇行の増加、局所血管拡張、微小動脈瘤、および非灌流領域として、脈絡膜に多くの病理学的変化を引き起こす可能性があります。 研究では、スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィーを使用して、DR の脈絡膜の厚さの変化を分析しました。 多くの研究は、糖尿病性網膜症が進行するにつれて脈絡膜の厚さが減少することを示しています。

Swept-source (SS) OCT は、硝子体、網膜、および脈絡膜を 1 つの画像で視覚化する際の改善を提供する OCT のバリエーションです。 スキャン速度の向上、信号減衰の減少、より​​包括的なイメージング、およびより深い組織浸透により、SS-OCT は、広範囲のビューをキャプチャし、網膜色素上皮 (RPE)、特に脈絡膜の下の構造を研究するのに理想的です。

糖化ヘモグロビン (HbA1c) は、主に長期間にわたる平均血漿グルコース濃度を特定し、高血糖の長期的なコントロールを反映するために測定されます。 糖尿病性網膜症のウィスコンシン疫学研究 (WESDR) では、HbA1c のレベルが高いほど、DME の発生率が 10 年間にわたって増加します。 糖尿病のコントロールと合併症に関する試験 (DCCT) と英国の前向き糖尿病研究 (UKPDS) は、どちらもランダム化された前向き研究であり、集中的な血糖コントロールと HbA1c レベルの低下が、DR の発症率と進行率の低下と関連していることを示しました。そしてDME。

DM の診断のための HbA1c の使用は、微小血管合併症の有病率増加のしきい値が 6.5% の HbA1c レベルで観察できることを示す多くの疫学的研究に基づいて、WHO によって承認されています。

作業の目的 掃引光源光コヒーレンストモグラフィーを使用して、中央黄斑厚と中央脈絡膜厚に対するII型糖尿病患者のHbA1cレベル間の相関関係を調査すること。