基于正念的认知疗法对帕金森病患者的影响 (MIND-PD)

帕金森病（PD）是一种常见且发展迅速的神经系统疾病，临床上以运动迟缓（bradykinesia）、僵硬（rigidity）和静息性震颤为特征。 PD 的病理标志是黑质纹状体多巴胺耗竭，但去甲肾上腺素能（应激）系统也受到影响。 事实上，PD 中与压力相关的神经精神症状的患病率很高，许多 PD 患者的健康相关生活质量下降。 此外，（慢性）压力会使许多运动症状恶化，并可能通过加速疾病进展产生有害的长期后果，正如动物模型所表明的那样。

帕金森病无法治愈，目前也没有减缓疾病进展的治疗方法。 因此，开发新的有效治疗方法至关重要。 鉴于压力对 PD 症状的重要作用，减轻压力可能会改善运动和非运动症状。 有趣的是，最近的证据表明，正念训练是一种有效的减轻压力的方法，正念是一种可以训练的能力，可以有目的地体验当下而不加判断。 事实上，正念练习的效果最近作为科学研究和临床实践的一个主题引起了人们的广泛兴趣，其中基于正念的认知疗法（MBCT）是最常用的干预措施之一，被证明对各种躯体疾病都有效。和精神疾病。 重要的是，之前调查正念干预 (MBI) 对 PD 临床症状影响的试验显示，6/8 试验对抑郁症有积极影响，4/7 试验对焦虑有积极影响，2/3 研究对运动症状有积极影响。 此外，一项关于患者压力和正念体验的大型在线调查表明，一方面，患者比对照组经历了更多的压力，并且与压力相关的 PD 症状显着恶化；另一方面，PD 正念使用者报告说正念对焦虑和抑郁有积极影响。 总之，目前的证据表明 MBI 对 PD 的心理困扰有积极作用，但临床证据尚无定论。 此外，迄今为止，还没有关于正念对 PD 的（积极）影响的（大脑）机制的研究。 了解 MBI 的大脑机制可以为开发新的、基于机制的干预措施铺平道路，并有助于揭示压力对帕金森病影响的本质。 具体而言，基于机制的方法使我们能够理清症状（压力作为运动功能障碍的放大因素）与压力的神经退行性（黑质纹状体细胞丢失）影响相对。

在这项研究中，我们将测试 MBCT 对 PD 的临床（症状）和神经退行性病程的影响。 如果被证明是有效的，MBCT 可以作为一种新的且具有成本效益的疗法应用于 PD 患者。 我们将进行一项随机对照试验，以 MBCT 作为干预措施和常规治疗 (TAU) 对照组。 我们将评估 MBCT 正念课程是否可以在具有轻度至中度心理困扰症状的 PD 患者中导致临床相关的心理困扰减少（使用汉密尔顿焦虑和抑郁量表测量）。 此外，我们将评估 MBCT 正念课程对其他 PD 症状（例如 运动功能障碍）、神经变性和神经可塑性的脑标志物，并探讨干预是否能降低 PD 的全身炎症张力。 每个参与者的数据采集总持续时间为 12 个月，包括基线测量 (T0)、2 个月的干预期和后测量 (T1)，以及 12 个月的最终测量 (T2) T0 之后。