파킨슨병 환자에 대한 마음챙김 기반 인지 치료의 효과 (MIND-PD)

파킨슨병(PD)은 임상적으로 운동 둔화(운동완만), 경직(경직) 및 안정 떨림을 특징으로 하는 흔하고 빠르게 성장하는 신경계 질환입니다. PD의 병리학적 특징은 흑색선조체 도파민 고갈이지만 노르아드레날린성(스트레스) 시스템도 영향을 받습니다. 실제로, 파킨슨병에서 스트레스 관련 신경정신병적 증상의 유병률이 높고 많은 파킨슨병 환자가 건강 관련 삶의 질 저하로 고통받고 있습니다. 또한 (만성) 스트레스는 많은 운동 증상을 악화시키고 동물 모델에서 제안한 것처럼 질병 진행을 가속화하여 장기적으로 해로운 결과를 초래할 수 있습니다.

PD에 대한 치료법은 없으며 현재 질병 진행을 늦추는 치료법도 없습니다. 따라서 새롭고 효과적인 치료법의 개발이 중요합니다. PD 증상에 대한 스트레스의 큰 역할을 감안할 때 스트레스 감소는 비운동 증상뿐만 아니라 운동 증상도 개선할 수 있습니다. 흥미롭게도, 최근의 증거는 마음챙김 훈련이 의도적으로 그리고 판단 없이 현재 순간을 경험할 수 있는 훈련 가능한 능력인 마음챙김 훈련이 그러한 스트레스 감소를 달성하는 효과적인 방법임을 시사합니다. 실제로 마음챙김 실천의 효과는 최근 과학 연구 및 임상 실습의 주제로 많은 관심을 받고 있으며, 마음챙김 기반 인지 치료(MBCT)는 가장 일반적으로 적용되는 중재 중 하나이며 다양한 신체적 장애에 효과적인 것으로 나타났습니다. 및 정신 장애. 중요한 것은 PD의 임상 증상에 대한 마음챙김 기반 개입(MBI)의 효과를 조사한 이전 시험에서 6/8 시험에서 우울증, 4/7 시험에서 불안, 2/3 연구에서 운동 증상에 긍정적인 영향을 미쳤다는 것입니다. 또한 스트레스와 마음 챙김에 대한 환자의 경험에 대한 대규모 온라인 설문 조사에 따르면 한편으로는 환자가 대조군보다 훨씬 더 많은 스트레스와 PD 증상의 심각한 스트레스 관련 악화를 경험했습니다. 다른 한편으로 PD 마음챙김 사용자는 마음챙김이 불안과 우울증에 긍정적인 영향을 미친다고 보고했습니다. 요약하면, 현재의 증거는 PD의 심리적 고통에 대한 MBI의 긍정적인 효과를 시사하지만 임상 증거는 결정적이지 않습니다. 또한 현재까지 PD에서 마음챙김의 (긍정적인) 효과를 뒷받침하는 (대뇌) 메커니즘에 대한 연구는 없습니다. MBI의 대뇌 메커니즘에 대한 통찰력은 새로운 메커니즘 기반 개입을 개발하기 위한 길을 열 수 있으며 파킨슨병에 대한 스트레스의 영향의 특성을 밝히는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히, 메커니즘 기반 접근 방식을 통해 스트레스의 신경퇴행성(흑질-선조체 세포 손실) 효과와 반대로 증상(운동 기능 장애에 대한 증폭 요인으로서의 스트레스)을 풀 수 있습니다.

본 연구에서는 MBCT가 PD의 임상(증상) 및 신경변성 과정에 미치는 영향을 테스트할 것입니다. 효과가 입증되면 MBCT는 PD 환자에게 새롭고 비용 효율적인 치료법으로 적용될 수 있습니다. MBCT를 개입으로 하고 TAU(평상시 치료) 대조군으로 무작위 통제 시험을 수행할 것입니다. 우리는 MBCT 마음챙김 과정이 심리적 고통의 경증 내지 중등도 증상이 있는 파킨슨병 환자의 심리적 고통(해밀턴 불안 및 우울 척도로 측정)의 임상적으로 관련된 감소로 이어질 수 있는지 평가할 것입니다. 또한 MBCT 마음챙김 과정이 다른 PD 증상(예: 운동 기능 장애), 신경변성의 대뇌 표지자, 신경가소성, 개입이 PD의 전신 염증 톤을 낮추는지 여부를 탐색합니다. 참가자당 데이터 수집의 총 기간은 12개월이며 기준 측정(T0), 2개월의 개입 기간 후 사후 측정(T1) 및 최종 측정(T2)은 12개월로 구성됩니다. T0 후.