颅颈屈曲训练对健康人舌骨上肌影响的调查
2023年10月30日 更新者:ARZUCAN TOKSAL、Zonguldak Bulent Ecevit University
吞咽;这是一个复杂、动态的感觉运动过程,涉及位于口腔、咽部和食道区域双侧的 30 多块肌肉,并且涉及通过连续协调的运动将食物从口腔安全输送到胃部。
颈部区域在吞咽功能方面很重要,因为它通过咽部充当口腔和食道结构之间的桥梁,容纳喉部和上呼吸道,在安全吞咽中起着重要作用,并有助于稳定和由于其结构中的肌肉而保持姿势。
颅颈屈曲 (CCF) 发生在寰枕关节和上颈椎节段,例如 C1-2。
当 SCM 和前斜角肌等浅层肌肉在颈椎屈曲时收缩,而颈长肌和头长肌等深层肌肉(主要是初级颈椎稳定肌)在 CCF 中被激活。
CCF 是一种感觉为颈部上部屈曲且下巴轻微后缩的运动。
还已知在 CCF 中舌骨上肌被激活。
CCF 姿势下的吞咽已被证明在舌骨上肌激活较少的情况下发生。
颈部区域必须提供正确的排列、姿势和稳定性,以实现有效和安全的吞咽。
颈部区域的姿势变化和舌骨位置的变化引起重力、口咽结构和肌肉长度-张力关系的变化,从而改变吞咽功能的动力学。
因此,不可能将颈部区域与吞咽功能分开考虑。
但是,针对颈椎部位选择的练习重点不同,可能产生的效果也可能不同。
文献中没有关于颅颈屈曲训练动作吞咽过程中表层和深层肌肉激活的研究,其目的是通过特别关注深颈屈肌来改善颈部区域的力学。
本研究的目的是调查颅颈屈曲训练 (CCF) 对健康个体吞咽相关结构的影响。
研究概览
详细说明
吞咽;这是一个复杂、动态的感觉运动过程,涉及位于口腔、咽部和食道区域双侧的 30 多块肌肉,并且涉及通过连续协调的运动将食物从口腔安全输送到胃部。
颈部区域在吞咽功能方面很重要,因为它通过咽部充当口腔和食道结构之间的桥梁,包含喉部和上呼吸道,对安全吞咽起着重要作用,并有助于稳定。
由于其结构中的肌肉,保持姿势。
颅颈屈曲 (CCF) 发生在寰枕关节和上颈椎节段,例如 C1-2。
在颈椎屈曲中,浅表肌肉如 SCM 和前斜角肌收缩,而在 CCF 中,主要是深层肌肉如颈长肌和头肌,它们是主要的颈椎稳定肌,被激活。
CCF 是一种感觉为颈部上部屈曲且下巴轻微后缩的运动。
还已知在 CCF 中舌骨上肌被激活。
已经表明,在 CCF 姿势下吞咽发生在舌骨上肌激活较少的情况下。
为了有效和安全地吞咽,颈部区域必须提供适当的对齐、姿势和稳定性。
颈部区域的姿势变化和舌骨位置的变化引起重力、口咽结构和肌肉长度-张力关系的变化,从而改变吞咽功能的动力学。
因此,不可能将颈部区域与吞咽功能分开考虑。
但是,由于颈椎部位选择的锻炼重点不同,可能产生的效果也不同。
文献中没有关于颅颈屈曲训练动作吞咽过程中表层和深层肌肉激活的研究,旨在改善颈椎区域力学,特别是侧重于深部颈屈肌。
本研究的目的是调查颅颈屈曲训练 (CCF) 对健康个体吞咽结构的影响。
至少有 50 人符合 Zonguldak Bülent Ecevit 大学的纳入标准,将被纳入研究,并通过随机化平均分组。
在参与研究的个体阅读并接受知情同意书后,将首先进行以下评估。
评估从填写人口统计数据表开始,颈区正常关节运动范围,颈区肌力,颈区姿势分析,颅颈屈曲测试,颈深屈肌活动评分和性能值,浅表肌电图舌骨上肌评估评估方法,饮水测试 吞咽功能评估将进行 评估需要 25-30 分钟。
经过初步评估后,参与者将通过封闭信封法随机分为运动组和对照组。
如文献所述,将向研究组提供为期 4 周的 20 节 KSF 培训。
在此期间不会对对照组进行任何干预。
练习结束后,将对两组重复相同的评估。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
50
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Central
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Zonguldak、Central、火鸡、67000
- Zonguldak Bulent Ecevit University
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准:
- 年满 18 周岁并从事志愿服务。
- Mini-Mental 测试分数达到 24 分及以上
排除标准:
- 有颈椎外伤、颈椎间盘突出症、骨关节炎病史
- 有干扰评估和身体活动的其他疾病史
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:练习组
如文献所述,将向研究组提供为期 4 周的 20 节 KSF 培训。
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压力生物反馈装置将用于 CCF 训练,以提高意识并专注于所需的肌肉。
将人带到钩子位置后,将加压生物反馈装置放置在颅颈椎和颈椎之间的中间位置或水平放置,以消除耳垂和下巴之间的突出。
它被充气到标准的 20 毫米汞柱,以确保表面与纵向接触。
参与者无需首先锻炼浅表肌肉即可学习正确的颅颈屈曲运动。
然后要求患者用眼睛稍微看向胸腔。
在练习期间,从 20 mmHg 开始并增加 2 mmHg,将达到所需的 30 mmHg 水平。
每个级别,动作持续10秒,休息3-5秒,需要重复10次。
如果同一级别保持 10 秒并重复 10 次,则通过下一级别。
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无干预:控制组
对照组的参与者将不会在整个研究过程中接受干预。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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舌骨上肌的表面肌电图测量
大体时间:4个月
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yEMG 提供实用的客观数据并直接从相关肌肉提供电激活信息,它将测量在标准活动(喝 10 毫升水)期间进行的最大自愿等长收缩期间肌肉的激活发展。
将应用于参与者的 EMG 测量将在工作时间以外以不会影响患者日常功能的方式进行。
EMG 中使用的电极将由研究人员负责。
该评估将在锻炼计划开始前和锻炼计划结束时第 4 周结束时应用。
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4个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颈椎区域正常关节活动范围的评估
大体时间:4个月
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颈部区域的运动范围(屈曲、伸展、左右侧屈、左右旋转)将通过测角仪进行评估,如文献所示,将患者置于安静和平静的合适位置环境。
重复测量 3 次,取平均值。
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4个月
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颈部肌肉力量评价
大体时间:4个月
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颈椎屈曲,颈椎伸展,颈椎左右侧屈,颈椎左右旋转将通过手动肌肉测试评估,通过在适当的环境中为患者提供适当的位置。
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4个月
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颈椎姿势分析
大体时间:4个月
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将进行前颈和侧颈姿势分析。
在前姿势分析中,根据下巴与胸骨上凹坑之间的关系以及双肩的高度差,将用前视评估向右或向左的偏差。
在侧向姿势分析中,根据肩关节顶点-耳廓与侧向凝视的关系,评估肩部向前或向后偏移的前伸和后缩。
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4个月
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颅颈屈曲试验 (CCFT)
大体时间:4个月
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将未充气的压力传感器(Stabilizer,Chattanooga,USA)放置在耳垂和下巴的投影之间,并充气至初始压力 20 mmHg。
这是足以填充颈部和待测表面之间的间隙但不会增加脊柱前凸的标准压力。
该仪器为患者提供反馈和指导,以执行测试所需的五个阶段。
动作轻而慢,好像在点头(好像在说是)。
CSFT 将用于测试深颈屈肌的激活和耐力,从 20 毫米汞柱到 30 毫米汞柱,以 2 毫米汞柱的渐进增量,在渐进压力下保持等长收缩。
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4个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:Arzucan Toksal, Phd Candidate、Zonguldak Bulent Ecevit University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Jull GA, O'Leary SP, Falla DL. Clinical assessment of the deep cervical flexor muscles: the craniocervical flexion test. J Manipulative Physiol Ther. 2008 Sep;31(7):525-33. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.08.003.
- Kilinc HE, Unver B. Effects of Craniocervical Flexion on Suprahyoid and Sternocleidomastoid Muscle Activation in Different Exercises. Dysphagia. 2022 Dec;37(6):1851-1857. doi: 10.1007/s00455-022-10453-1. Epub 2022 Apr 26.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年2月15日
初级完成 (实际的)
2023年2月20日
研究完成 (实际的)
2023年10月30日
研究注册日期
首次提交
2023年3月7日
首先提交符合 QC 标准的
2023年3月21日
首次发布 (实际的)
2023年3月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年10月31日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年10月30日
最后验证
2023年10月1日
更多信息
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