Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kranioservikaalisen taivutusharjoittelun vaikutuksen tutkiminen suprahyoidilihaksissa terveillä yksilöillä

maanantai 30. lokakuuta 2023 päivittänyt: ARZUCAN TOKSAL, Zonguldak Bulent Ecevit University
Nieleminen; Se on monimutkainen, dynaaminen, sensorimotorinen prosessi, johon osallistuu yli 30 lihasta, jotka sijaitsevat molemmin puolin suun, nielun ja ruokatorven alueella ja johon kuuluu suusta otetun ruoan turvallinen kuljettaminen vatsaan peräkkäisten ja koordinoitujen liikkeiden seurauksena. Kohdunkaulan alue on tärkeä nielemistoiminnan kannalta, koska se toimii siltana suun ja ruokatorven rakenteiden välillä nielun kautta, se isännöi kurkunpäätä ja ylempiä hengitysteitä, joilla on tärkeä rooli turvallisessa nielemisessä, ja se edistää vakautta ja asennon säilyttäminen sen rakenteen lihasten ansiosta. Craniocervical flexio (CCF) tapahtuu atlantookcipitaalisessa nivelessä ja kohdunkaulan yläosissa, kuten C1-2. Vaikka pinnalliset lihakset, kuten SCM ja anterior scalene lihakset, supistuvat kohdunkaulan taivutuksessa, syvät lihakset, kuten longus colli ja capitis, jotka ovat pääasiassa ensisijaisia ​​kohdunkaulan stabilointilihaksia, aktivoituvat CCF:ssä. CCF on liike, joka tunnetaan taivutuksena kohdunkaulan alueen yläosassa ja leuan lievä vetäytyminen. Tiedetään myös, että suprahyoidiset lihakset aktivoituvat CCF:ssä. Nielemisen CCF-asennossa on osoitettu tapahtuvan, kun suprahyoidilihasten aktivaatio on vähäistä. Kohdunkaulan alueen on tarjottava oikea kohdistus, asento ja vakaus tehokkaan ja turvallisen nielemisen varmistamiseksi. Asennon muutokset kohdunkaulan alueella ja muutokset nivelluun asennossa aiheuttavat muutoksia painovoimassa, suunnielun rakenteessa ja lihasten pituus-jännityssuhteessa, mikä muuttaa nielemistoiminnan dynamiikkaa. Siksi kohdunkaulan aluetta ei voida tarkastella erillään nielemistoiminnasta. Kohdunkaulan alueelle valittavien harjoitusten painopiste on kuitenkin erilainen ja myös todennäköiset vaikutukset voivat olla erilaisia. Kirjallisuudessa ei ole tutkimusta nielemisen aikana aktivoituvien pinnallisten ja syvien lihasten aktivaatiosta kallon kohdunkaulan koukistusharjoituksissa, joilla pyritään parantamaan kohdunkaulan alueen mekaniikkaa keskittymällä erityisesti kohdunkaulan syviin koukuttajiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia kallon kohdunkaulan koukistusharjoittelun (CCF) vaikutusta nielemiseen liittyviin rakenteisiin terveillä yksilöillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Nieleminen; Se on monimutkainen, dynaaminen, sensorimotorinen prosessi, johon osallistuu yli 30 lihasta, jotka sijaitsevat molemmin puolin suun, nielun ja ruokatorven alueella ja johon kuuluu suusta vatsaan otetun ruoan turvallinen toimittaminen peräkkäisten ja koordinoitujen liikkeiden seurauksena. Kohdunkaulan alue on tärkeä nielemistoiminnan kannalta, koska se toimii siltana suun ja ruokatorven rakenteiden välillä nielun kautta, sisältää kurkunpään ja ylähengitystiet, joilla on tärkeä rooli turvallisessa nielemisessä, ja se edistää vakautta. Asennon säilyttäminen niiden rakenteen lihasten ansiosta. Craniocervical flexio (CCF) tapahtuu atlantookcipitaalisessa nivelessä ja kohdunkaulan yläosissa, kuten C1-2. Kohdunkaulan fleksiossa pinnalliset lihakset, kuten SCM ja anterior scalene lihakset, supistuvat, kun taas CCF:ssä aktivoituvat pääasiassa syvät lihakset, kuten longus colli ja capitis, jotka ovat ensisijaiset kohdunkaulan stabilointilihakset. CCF on liike, joka tunnetaan taivutuksena kohdunkaulan yläosassa ja leuan lievä vetäytyminen. Tiedetään myös, että suprahyoidiset lihakset aktivoituvat CCF:ssä. On osoitettu, että nieleminen CCF-asennossa tapahtuu pienemmällä suprahyoidilihaksen aktivaatiolla. Jotta nieleminen olisi tehokasta ja turvallista, kohdunkaulan alueen on oltava oikea kohdistus, asento ja vakaus. Kohdunkaulan asentomuutokset ja nivelluun asennon muutokset aiheuttavat muutoksia painovoimassa, suunnielun rakenteissa ja lihasten pituus-jännityssuhteessa, mikä muuttaa nielemistoiminnan dynamiikkaa. Siksi kohdunkaulan aluetta ei voida tarkastella erillään nielemistoiminnasta. Koska kohdunkaulan alueelle valittavien harjoitusten painopiste on kuitenkin erilainen, myös mahdolliset vaikutukset voivat olla erilaisia. Kirjallisuudessa ei ole tutkimuksia nielemisen aikana aktivoituvien pinnallisten ja syvien lihasten aktivaatiosta kallon kohdunkaulan koukistusharjoituksissa, joilla pyritään parantamaan kohdunkaulan alueen mekaniikkaa erityisesti keskittymällä kohdunkaulan syviin koukuttajiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia kallon kohdunkaulan koukistusharjoittelun (CCF) vaikutusta terveiden yksilöiden nielemisrakenteisiin. Vähintään 50 henkilöä, jotka täyttävät Zonguldak Bülent Ecevit -yliopiston osallistumiskriteerit, otetaan mukaan tutkimukseen ja heidät jaetaan tasan ryhmiin satunnaistuksen avulla. Kun tutkimukseen osallistuneet ovat lukeneet ja hyväksyneet tietoisen suostumuslomakkeen, sovelletaan ensin seuraavia arviointeja. Arvioinnit alkavat demografisen tietolomakkeen täyttämisellä, kohdunkaulan alueen normaalilla nivelen liikeradalla, kohdunkaulan alueen lihasvoimalla, kohdunkaulan alueen asennon analyysillä, kallon kaulan koukistustestillä, syvien kohdunkaulan koukistuslihasten aktiivisuuspisteillä ja suoritusarvolla, suprahyoidisten lihasten arvioinnilla pinnallisella EMG:llä arviointimenetelmä, veden juontitesti Nielemistoiminnon arviointi suoritetaan Arvioinnit kestävät 25-30 minuuttia. Alkuarvioinnin jälkeen osallistujat satunnaistetaan suljetun kirjekuoren menetelmällä ja jaetaan harjoitusryhmään ja kontrolliryhmään. Kuten kirjallisuudessa on todettu, opintoryhmälle annetaan 20 KSF-koulutuskertaa 4 viikon ajan. Kontrolliryhmään ei puututa tänä aikana. Harjoituskertojen päätyttyä samat arvioinnit toistetaan molemmille ryhmille.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Central
      • Zonguldak, Central, Turkki, 67000
        • Zonguldak Bulent Ecevit University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotias ja vapaaehtoistyö.
  • Mini-Mental-testin pistemäärä on 24 tai enemmän

Poissulkemiskriteerit:

  • Sinulla on ollut kohdunkaulan trauma, kohdunkaulan välilevytyrä ja nivelrikko
  • Sinulla on ollut muita sairauksia, jotka häiritsevät arviointeja ja fyysistä aktiivisuutta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Harjoitusryhmä
Kuten kirjallisuudessa on todettu, opintoryhmälle annetaan 20 KSF-koulutuskertaa 4 viikon ajan.
Pressure Biofeedback Device -laitetta käytetään CCF-harjoittelussa lisäämään tietoisuutta ja keskittymään haluttuun lihakseen. Kun henkilö on tuotu koukkuasentoon, paineistettu biofeedback laite sijoitetaan keskiasentoon kallon kaula- ja kaulanikamien väliin tai vaakasuoraan siten, että korvalehteen ja leuan välinen ulkonema poistetaan. Se on täytetty normaalipaineeseen 20 mmHg, jotta varmistetaan pinta-pitkittäinen kosketus. Osallistujille opetetaan oikea kallon kohdunkaulan koukistusliike ilman pintalihasten harjoittelua. Tämän jälkeen potilasta pyydetään katsomaan silmillään hieman rintaonteloa kohti. Harjoitusten aikana 20 mmHg:stä alkaen ja 2 mmHg:lla nostaen saavutetaan haluttu taso 30 mmHg. Jokaisella tasolla liikettä jatketaan 10 sekuntia, levossa 3-5 sekuntia, vaaditaan 10 toistoa. Jos samaa tasoa pidetään 10 sekuntia ja 10 toistoa, seuraava taso ohitetaan.
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmän osallistujat eivät saa interventiota koko tutkimuksen ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suprahyoidlihasten pintaelektromyografiset mittaukset
Aikaikkuna: 4 kuukautta
yEMG, joka tarjoaa käytännöllistä objektiivista tietoa ja välittää sähköistä aktivaatiotietoa suoraan asiaankuuluvista lihaksista, mittaa lihasten aktivaatiokehitystä normaalitoiminnassa (10 ml vettä juomalla) tehtävien maksimivapaaehtoisten isometristen supistusten aikana. Osallistujille sovellettava EMG-mittaus tehdään työajan ulkopuolella tavalla, joka ei häiritse potilaan rutiinia. EMG:ssä käytettävät elektrodit kattavat tutkijat. Tätä arviota sovelletaan ennen harjoitusohjelman alkua ja harjoitusohjelman lopussa 4. viikon lopussa.
4 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kohdunkaulan alueen normaalin yhteisen liikeradan arviointi
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Kohdunkaulan alueen liikelaajuus (flektio, ojennus, oikea ja vasen lateraalinen fleksio, oikea ja vasen rotaatio) arvioidaan goniometrillä kirjallisuuden osoittamalla tavalla asettamalla potilas sopivaan asentoon hiljaiseen ja rauhalliseen. ympäristöön. Mittaus toistetaan 3 kertaa ja keskiarvot otetaan.
4 kuukautta
Kohdunkaulan alueen lihasvoiman arviointi
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Kohdunkaulan taivutus, kohdunkaulan ekstensio, kohdunkaulan oikea ja vasen lateraalinen taivutus, kohdunkaulan oikea ja vasen rotaatio arvioidaan manuaalisella lihastestillä antamalla potilaalle sopiva asento sopivassa ympäristössä.
4 kuukautta
Kohdunkaulan asennon analyysi
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Kohdunkaulan etu- ja lateraaliasentoanalyysi suoritetaan. Anteriorisen asennon analyysissä poikkeama oikealle tai vasemmalle leuan ja suprasternaalisen kuopan välisen suhteen ja molempien hartioiden korkeuseron mukaan arvioidaan etukatseella. Lateraaliasennon analyysissä hartioiden ulos- ja sisäänvetäytymistä eteenpäin tai taaksepäin poikkeamana arvioidaan olkanivelen kärki-korvan suhteen sivuttaiseen katseeseen nähden.
4 kuukautta
Craniocervical Flexion Test (CCFT)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
täyttämätön paineanturi (Stabilizer, Chattanooga, USA) asetetaan korvalehteen projektion ja leuan väliin ja täytetään 20 mmHg:n alkupaineeseen. Tämä on vakiopaine, joka riittää täyttämään kaulan ja testattavan pinnan välisen raon, mutta ei lisää lordoosia. Laite antaa palautetta ja opastusta potilaalle suorittamaan testaukseen vaadittavat viisi vaihetta. Liike tehdään kevyesti ja hitaasti ikään kuin pään nyökytyksellä (ikään kuin sanoisi kyllä). CSFT:tä käytetään syvän kaulan koukistien aktivoitumisen ja kestävyyden testaamiseen 2 mmHg:n välein 20 mmHg:stä 30 mmHg:iin, ylläpitäen isometrisiä supistuksia progressiivisilla paineilla.
4 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Arzucan Toksal, Phd Candidate, Zonguldak Bulent Ecevit University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 15. helmikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 20. helmikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 7. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 24. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 31. lokakuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. lokakuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa