阿替卡因和利多卡因在上下颌智齿拔除中的有效性和安全性

局麻药物和麻醉技术在牙科治疗中起着不可或缺的作用。 它们广泛应用于口腔颌面外科、牙髓治疗、牙周治疗、修复学和牙科手术。 它们不仅减轻了患者在治疗过程中的痛苦，还提高了治疗的舒适度。 最常用的局麻药是利多卡因和阿替卡因，其疗效和安全性已在许多文献中得到证实：起效快，镇痛效果好，舒适，过敏反应相对少见，局部和全身不良反应少。

在上述药物中，阿替卡因是近年来开发并流行起来的一种麻醉药物。 以往文献指出，由于阿替卡因的药物浓度与结构的关系，其渗入骨的能力优于利多卡因。 甚至有研究认为，阿替卡因局部浸润可以代替利多卡因阻滞麻醉；这意味着，一方面，它在麻醉过程中更舒适。 另一方面可以避免阻滞麻醉的潜在不良反应，如：血管内注射引起的血肿形成和全身不良反应。

对于普通牙医和口腔外科医生比较常见的拔牙手术，最常用的麻醉技术是局部浸润和阻滞麻醉。 本研究的目的是比较不同牙科局部麻醉药和品牌在临床上用于拔除阻生智齿的疗效和安全性。 包括三种已被广泛使用并证明安全的局部麻醉剂：

1. Xylestesin-A®（1.7mL/小盒含有 20mg/mL 利多卡因 + 1:80,000 肾上腺素）
2. Octocaine®（1.8 毫升/盒含 20 毫克/毫升利多卡因 + 1:100,000 肾上腺素）
3. Orabloc®（1.8 毫升/筒含有 40 毫克/毫升阿替卡因 + 1:100,000 肾上腺素）

本研究将是一项随机分口临床研究，将包括 60 名年龄在 20-60 岁之间的健康成年患者，这些患者由一名外科医生评估是否适合拔除或切除其受影响的第三磨牙（上或下颌）在局部麻醉下。 本研究由两个实验组成。 以上60名患者将被随机分配到第1组或第2组，使用不同的麻醉药物或麻醉技术：

1. 第 1 组：Octocaine® 阻滞与 Xylestesin-A® 阻滞
2. 第 2 组：Orabloc® 渗透与 Octocaine® 阻滞

治疗过程中，我们会记录患者的主观麻醉起效时间、医师的客观麻醉起效时间、患者手术过程中的疼痛量表、舒适度评估、不良反应、术后感觉异常等，以评估这些药物和麻醉的有效性和安全性技术。