Efficacité et innocuité de l'articaïne et de la lidocaïne dans l'extraction des dents de sagesse des mâchoires supérieure et inférieure

Les médicaments d'anesthésie locale et la technique d'anesthésie jouent un rôle essentiel dans le traitement dentaire. Ils sont largement utilisés en chirurgie buccale et maxillo-faciale, en traitement endodontique, en traitement parodontal, en prothèse et en dentisterie opératoire. Ils réduisent non seulement la douleur du patient pendant le traitement, mais améliorent également le confort du traitement. Les anesthésiques locaux les plus couramment utilisés sont la Lidocaïne et l'Articaïne, dont l'efficacité et l'innocuité ont été démontrées dans de nombreuses littératures : action rapide, efficace dans le contrôle de la douleur, confortable, réaction allergique relativement rare, peu d'effets indésirables locaux et systémiques.

Parmi les médicaments mentionnés ci-dessus, l'articaïne est un médicament anesthésique qui a été développé et est devenu populaire ces dernières années. Dans le passé, la littérature a souligné qu'en raison de la relation entre la concentration de médicament et la structure de l'articaïne, sa capacité à pénétrer dans l'os est meilleure que celle de la lidocaïne. Certaines études pensent même que l'infiltration locale à l'Articaïne peut remplacer l'anesthésie en bloc à la Lidocaïne ; ce qui signifie, d'une part, qu'il est plus confortable pendant l'anesthésie. D'autre part, il peut éviter les effets indésirables potentiels de l'anesthésie en bloc, tels que : la formation d'hématomes et les effets indésirables systémiques causés par l'injection intravasculaire.

Pour la chirurgie d'exodontie, une chirurgie assez courante chez les dentistes généralistes et les chirurgiens buccaux, les techniques d'anesthésie les plus couramment utilisées sont l'infiltration locale et l'anesthésie en bloc. Le but de cette étude était de comparer l'efficacité et l'innocuité de différents médicaments et marques d'anesthésiques locaux dentaires utilisés en clinique pour l'extraction des dents de sagesse incluses. Trois types d'anesthésiques locaux qui ont été largement utilisés et dont l'innocuité a été prouvée ont été inclus :

1. Xylestesin-A® (1,7 mL/cartouche contient 20 mg/mL de lidocaïne + 1 : 80 000 d'épinéphrine)
2. Octocaïne® (1,8 mL/cartouche contient 20 mg/mL de lidocaïne + 1:100 000 d'épinéphrine)
3. Orabloc® (1,8 ml/cartouche contient 40 mg/ml d'articaïne + 1:100 000 épinéphrine)

Cette étude sera une étude clinique randomisée en bouche divisée, et elle inclura 60 patients adultes en bonne santé âgés de 20 à 60 ans, qui sont évalués par un seul chirurgien comme étant aptes à l'extraction ou à l'odontectomie de leurs troisièmes molaires incluses (supérieures ou mâchoires inférieures) sous anesthésie locale. Cette étude consiste en deux expériences. Les 60 patients ci-dessus seront assignés au hasard au groupe 1 ou 2, en utilisant différents médicaments anesthésiques ou techniques d'anesthésie :

1. Groupe 1 : bloc Octocaine® vs bloc Xylestesin-A®
2. Groupe 2 : Infiltration Orabloc® vs bloc Octocaine®

Pendant le traitement, nous enregistrerons l'heure de début de l'anesthésie subjective du patient, l'heure de début de l'anesthésie objective du médecin, l'échelle de douleur du patient pendant la chirurgie, l'évaluation du confort, les effets indésirables, la paresthésie postopératoire, etc. pour évaluer l'efficacité et la sécurité de ces médicaments et de l'anesthésie technique.