Artikaiinin ja lidokaiinin teho ja turvallisuus ylä- ja alaleuan viisaudenhampaiden poistamisessa

Paikallispuudutuslääkkeillä ja anestesiatekniikalla on tärkeä rooli hammashoidossa. Niitä käytetään laajalti suu- ja leukakirurgiassa, endodontiassa, parodontaalihoidossa, proteesissa ja leikkaushammashoidossa. Ne eivät ainoastaan ​​vähennä potilaan kipua hoidon aikana, vaan myös parantavat hoidon mukavuutta. Yleisimmin käytetyt paikallispuudutteet ovat lidokaiini ja artikaiini, joiden teho ja turvallisuus on osoitettu monissa kirjallisuuksissa: nopeavaikutteinen, tehokas kivunhallintaan, miellyttävä, suhteellisen harvinainen allerginen reaktio, vähän paikallisia ja systeemisiä haittavaikutuksia.

Edellä mainituista lääkkeistä Articaine on anestesia, joka on kehitetty ja tullut suosituksi viime vuosina. Aiemmin kirjallisuudessa huomautettiin, että lääkeainepitoisuuden ja artikaiinin rakenteen välisen suhteen vuoksi sen kyky tunkeutua luuhun on parempi kuin lidokaiinilla. Joissakin tutkimuksissa jopa uskotaan, että paikallinen infiltraatio artikaiinilla voi korvata lohkopuudutuksen lidokaiinilla; mikä tarkoittaa toisaalta, että se on mukavampaa anestesian aikana. Toisaalta se voi välttää lohkopuudutuksen mahdolliset haittavaikutukset, kuten: hematooman muodostumisen ja suonensisäisen injektion aiheuttamat systeemiset haittavaikutukset.

Eksodontiakirurgiassa, joka on varsin yleinen yleishammaslääkäreiden ja suukirurgien leikkaus, yleisimmin käytetyt anestesiatekniikat ovat paikallinen infiltraatio ja lohkopuudutus. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli vertailla erilaisten hammaslääketieteellisten paikallispuudutuslääkkeiden ja -merkkien tehokkuutta ja turvallisuutta kliinisessä käytössä vaurioituneiden viisaudenhampaiden poistoon. Mukana oli kolmen tyyppisiä paikallispuudutuksia, joita on käytetty laajalti ja jotka on todistettu turvallisiksi:

1. Xylestesin-A® (1,7 ml/patruuna sisältää 20 mg/ml lidokaiinia + 1:80 000 epinefriiniä)
2. Octocaine® (1,8 ml/patruuna sisältää 20 mg/ml lidokaiinia + 1:100 000 epinefriiniä)
3. Orabloc® (1,8 ml/patruuna sisältää 40 mg/ml artikaiinia + 1:100 000 epinefriiniä)

Tämä tutkimus on satunnaistettu kliininen, jaettu suu, ja siihen osallistuu 60 tervettä aikuista iältään 20–60-vuotiasta potilasta, jotka yksittäinen kirurgi arvioi soveltuviksi vaurioituneiden kolmansien poskihampaiden (ylempi- tai odontectomia) poistoon tai hampaan poistoon alaleuat) paikallispuudutuksessa. Tämä tutkimus koostuu kahdesta kokeesta. Edellä mainitut 60 potilasta jaetaan satunnaisesti ryhmään 1 tai 2 käyttämällä erilaisia ​​anestesialääkkeitä tai anestesiatekniikoita:

1. Ryhmä 1: Octocaine® esto vs. Xylestesin-A® -salpaaja
2. Ryhmä 2: Orabloc®-infiltraatio vs. Octocaine®-salpaus

Hoidon aikana kirjaamme potilaan subjektiivisen anestesian alkamisajan, lääkärin objektiivisen anestesian alkamisajan, potilaan kipuasteikon leikkauksen aikana, mukavuuden arvioinnin, haittavaikutukset, leikkauksen jälkeiset parestesian jne. näiden lääkkeiden ja anestesian tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi. tekniikka.