Эффективность и безопасность артикаина и лидокаина при удалении зубов мудрости верхней и нижней челюстей

Лекарства для местной анестезии и техника анестезии играют важную роль в стоматологическом лечении. Они широко используются в челюстно-лицевой хирургии, эндодонтическом лечении, лечении пародонтита, протезировании и оперативной стоматологии. Они не только уменьшают боль пациента во время лечения, но и повышают комфорт лечения. Наиболее часто используемыми местными анестетиками являются лидокаин и артикаин, эффективность и безопасность которых были продемонстрированы во многих литературных источниках: быстродействующие, эффективные в контроле боли, комфортные, относительно редкие аллергические реакции, мало местных и системных побочных эффектов.

Среди вышеперечисленных препаратов артикаин – анестетик, разработанный и ставший популярным в последние годы. В прошлом в литературе указывалось, что из-за взаимосвязи между концентрацией препарата и структурой артикаина его способность проникать в кости лучше, чем у лидокаина. Некоторые исследования даже считают, что локальная инфильтрация артикаином может заменить блокадную анестезию лидокаином; а значит, с одной стороны, более комфортно во время наркоза. С другой стороны, это позволяет избежать потенциальных неблагоприятных последствий проводниковой анестезии, таких как: образование гематомы и системные неблагоприятные эффекты, вызванные внутрисосудистой инъекцией.

Для хирургии удаления зубов, довольно распространенной операции для стоматологов общей практики и челюстно-лицевых хирургов, наиболее часто используемыми методами анестезии являются местная инфильтрация и блокадная анестезия. Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность и безопасность различных стоматологических местных анестетиков и торговых марок при клиническом использовании для удаления ретенированных зубов мудрости. Были включены три типа местных анестетиков, которые широко использовались и доказали свою безопасность:

1. Xylestesin-A® (1,7 мл/картридж содержит 20 мг/мл лидокаина + 1:80 000 адреналина)
2. Octocaine® (1,8 мл/картридж содержит 20 мг/мл лидокаина + 1:100 000 адреналина)
3. Orabloc® (1,8 мл/картридж содержит 40 мг/мл артикаина + 1:100 000 адреналина)

Это исследование будет рандомизированным клиническим исследованием с разделенным ртом, и оно будет включать 60 здоровых взрослых пациентов в возрасте от 20 до 60 лет, которых один хирург оценивает как подходящих для удаления или одонтэктомии их ретинированных третьих моляров (верхних или верхних). нижние челюсти) под местной анестезией. Это исследование состоит из двух экспериментов. Вышеупомянутые 60 пациентов будут случайным образом распределены в группу 1 или 2 с использованием различных анестезирующих препаратов или методов анестезии:

1. Группа 1: блокада октокаином® по сравнению с блокадой ксилестезина-А®
2. Группа 2: Инфильтрация Orabloc® по сравнению с блокадой Octocaine®

Во время лечения мы будем регистрировать субъективное время начала анестезии пациента, объективное время начала анестезии врача, шкалу боли пациента во время операции, оценку комфорта, побочные реакции, послеоперационную парестезию и т. д., чтобы оценить эффективность и безопасность этих препаратов и анестезии. техника.