Effekt och säkerhet av articaine och lidokain vid extraktion av visdomständer i över- och underkäken

Läkemedel för lokalanestesi och anestesiteknik spelar en avgörande roll vid tandbehandling. De används i stor utsträckning inom oral och käkkirurgi, endodontisk behandling, parodontalbehandling, proteser och operativ tandvård. De minskar inte bara smärtan hos patienten under behandlingen, utan förbättrar också komforten i behandlingen. De vanligaste lokalbedövningsmedlen är lidokain och artikain, vars effektivitet och säkerhet har visats i många litteraturer: snabbverkande, effektiv i smärtkontroll, bekväm, relativt sällsynt allergisk reaktion, få lokala och systemiska biverkningar.

Bland de ovan nämnda läkemedlen är Articaine ett anestesimedel som har utvecklats och blivit populärt på senare år. Tidigare har litteraturen påpekat att på grund av sambandet mellan läkemedelskoncentrationen och strukturen hos Articaine, är dess förmåga att penetrera in i ben bättre än lidokains. Vissa studier tror till och med att lokal infiltration med Articaine kan ersätta blockanestesi med Lidokain; vilket innebär att det å ena sidan är bekvämare under anestesi. Å andra sidan kan den undvika de potentiella negativa effekterna av blockanestesi, såsom: hematombildning och systemiska biverkningar orsakade av intravaskulär injektion.

För exodontiakirurgi, en ganska vanlig operation för allmäntandläkare och käkkirurger, är de vanligaste anestesiteknikerna lokal infiltration och blockanestesi. Syftet med denna studie var att jämföra effektiviteten och säkerheten för olika dentala lokalanestetika och märken i klinisk användning för extraktion av påverkade visdomständer. Tre typer av lokalanestetika som har använts i stor utsträckning och visat sig vara säkra inkluderades:

1. Xylestesin-A® (1,7 ml/patron innehåller 20 mg/ml lidokain + 1:80 000 epinefrin)
2. Octocaine® (1,8 ml/patron innehåller 20 mg/ml lidokain + 1:100 000 epinefrin)
3. Orabloc® (1,8 ml/patron innehåller 40 mg/ml articaine + 1:100 000 epinefrin)

Denna studie kommer att vara en randomiserad klinisk studie med delad mun och den kommer att inkludera 60 friska vuxna patienter i åldrarna 20-60 år som utvärderas av en enda kirurg för att vara lämpliga för extraktion eller odontektomi av deras påverkade tredje molarer (övre eller underkäken) under lokalbedövning. Denna studie består av två experiment. Ovanstående 60 patienter kommer att slumpmässigt tilldelas grupp 1 eller 2, med hjälp av olika anestesimedel eller anestesitekniker:

1. Grupp 1: Octocaine®-block kontra Xylestesin-A®-block
2. Grupp 2: Orabloc®-infiltration vs. Octocaine®-block

Under behandlingen kommer vi att registrera patientens subjektiva anestesistarttid, läkarens objektiva anestesistarttid, patientens smärtskala under operation, komfortbedömning, biverkningar, postoperativ parestesi etc. för att utvärdera effektiviteten och säkerheten för dessa läkemedel och anestesi. Metod.