Eficácia e Segurança da Articaína e da Lidocaína na Extração dos Dentes do Siso dos Maxilares Superior e Inferior

As drogas anestésicas locais e a técnica anestésica desempenham um papel fundamental no tratamento odontológico. Eles são amplamente utilizados em cirurgia oral e maxilofacial, tratamento endodôntico, tratamento periodontal, próteses e odontologia operatória. Eles não apenas reduzem a dor do paciente durante o tratamento, mas também melhoram o conforto do tratamento. Os anestésicos locais mais utilizados são a Lidocaína e a Articaína, cuja eficácia e segurança têm sido demonstradas em diversas literaturas: ação rápida, eficaz no controle da dor, confortável, reação alérgica relativamente rara, poucos efeitos adversos locais e sistêmicos.

Dentre os fármacos citados acima, a Articaína é um anestésico que vem sendo desenvolvido e popularizado nos últimos anos. No passado, a literatura apontava que, devido à relação entre a concentração do fármaco e a estrutura da Articaína, sua capacidade de penetrar no osso é melhor que a da Lidocaína. Alguns estudos ainda acreditam que a infiltração local com Articaína pode substituir a anestesia em bloco com Lidocaína; o que significa, por um lado, é mais confortável durante a anestesia. Por outro lado, pode evitar os potenciais efeitos adversos da anestesia em bloco, tais como: formação de hematoma e efeitos adversos sistêmicos causados ​​pela injeção intravascular.

Para a cirurgia de exodontia, uma cirurgia bastante comum para dentistas gerais e cirurgiões orais, as técnicas de anestesia mais utilizadas são a infiltração local e a anestesia em bloco. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia e a segurança de diferentes medicamentos e marcas de anestésicos locais odontológicos em uso clínico para a extração de dentes do siso impactados. Três tipos de anestésicos locais amplamente utilizados e comprovadamente seguros foram incluídos:

1. Xylestesin-A® (1,7mL/cartucho contém 20mg/mL de Lidocaína + 1:80.000 epinefrina)
2. Octocaine® (1,8mL/cartucho contém 20mg/mL de Lidocaína + 1:100.000 epinefrina)
3. Orabloc® (1,8mL/cartucho contém 40mg/mL Articaína + 1:100.000 epinefrina)

Este estudo será um estudo clínico randomizado de boca dividida, e incluirá 60 pacientes adultos saudáveis ​​com idade entre 20-60 anos, que são avaliados por um único cirurgião para serem adequados para extração ou odontectomia de seus terceiros molares inclusos (superiores ou maxilar inferior) sob anestesia local. Este estudo consiste em dois experimentos. Os 60 pacientes acima serão aleatoriamente designados para o grupo 1 ou 2, usando diferentes drogas anestésicas ou técnicas de anestesia:

1. Grupo 1: Bloqueio de Octocaína® vs. Bloqueio de Xilestesina-A®
2. Grupo 2: Infiltração de Orabloc® vs. Bloqueio de Octocaine®

Durante o tratamento, registraremos o tempo de início subjetivo da anestesia do paciente, o tempo objetivo de início da anestesia do médico, a escala de dor do paciente durante a cirurgia, avaliação de conforto, reações adversas, parestesia pós-operatória, etc. para avaliar a eficácia e segurança desses medicamentos e anestesia técnica.