Eficacia y seguridad de la articaína y la lidocaína en la extracción de las muelas del juicio de los maxilares superior e inferior

Los fármacos anestésicos locales y la técnica anestésica juegan un papel imperativo en el tratamiento odontológico. Son ampliamente utilizados en cirugía oral y maxilofacial, tratamiento de endodoncia, tratamiento periodontal, prótesis y odontología operativa. No solo reducen el dolor del paciente durante el tratamiento, sino que también mejoran la comodidad del tratamiento. Los anestésicos locales más utilizados son la lidocaína y la articaína, cuya eficacia y seguridad han sido demostradas en numerosas publicaciones: acción rápida, eficaz en el control del dolor, cómodo, reacción alérgica relativamente rara, pocos efectos adversos locales y sistémicos.

Entre los fármacos mencionados anteriormente, la articaína es un fármaco anestésico que se ha desarrollado y popularizado en los últimos años. En el pasado, la literatura señaló que debido a la relación entre la concentración del fármaco y la estructura de la articaína, su capacidad para penetrar en el hueso es mejor que la de la lidocaína. Algunos estudios incluso creen que la infiltración local con Articaína puede reemplazar la anestesia de bloqueo con Lidocaína; lo que significa, por un lado, que es más cómodo durante la anestesia. Por otro lado, puede evitar los efectos adversos potenciales de la anestesia de bloqueo, tales como: formación de hematomas y efectos adversos sistémicos causados ​​por la inyección intravascular.

Para la cirugía de exodoncia, una cirugía bastante común para dentistas generales y cirujanos orales, las técnicas de anestesia más utilizadas son la infiltración local y la anestesia de bloqueo. El propósito de este estudio fue comparar la eficacia y seguridad de diferentes marcas y fármacos anestésicos locales dentales en uso clínico para la extracción de muelas del juicio impactadas. Se incluyeron tres tipos de anestésicos locales que se han utilizado ampliamente y que han demostrado ser seguros:

1. Xylestesin-A® (1,7 ml/cartucho que contiene 20 mg/ml de lidocaína + 1:80 000 de epinefrina)
2. Octocaine® (1,8 ml/cartucho contiene 20 mg/ml de lidocaína + 1:100 000 de epinefrina)
3. Orabloc® (1,8 ml/cartucho contiene 40 mg/ml de articaína + 1:100 000 de epinefrina)

Este estudio será un estudio clínico aleatorizado de boca dividida e incluirá a 60 pacientes adultos sanos de entre 20 y 60 años de edad, que son evaluados por un solo cirujano para que sean aptos para la extracción u odontectomía de sus terceros molares incluidos (superiores o inferiores). maxilares inferiores) bajo anestesia local. Este estudio consta de dos experimentos. Los 60 pacientes anteriores se asignarán aleatoriamente al grupo 1 o 2, utilizando diferentes fármacos anestésicos o técnicas de anestesia:

1. Grupo 1: Bloque con Octocaine® vs. Bloque con Xylestesin-A®
2. Grupo 2: infiltración de Orabloc® vs. bloque de Octocaine®

Durante el tratamiento, registraremos el tiempo de inicio de la anestesia subjetiva del paciente, el tiempo de inicio de la anestesia objetivo del médico, la escala de dolor del paciente durante la cirugía, la evaluación de la comodidad, las reacciones adversas, las parestesias postoperatorias, etc. para evaluar la eficacia y seguridad de estos medicamentos y la anestesia. técnica.