Efficacia e sicurezza dell'articaina e della lidocaina nell'estrazione dei denti del giudizio della mascella superiore e inferiore

I farmaci per anestesia locale e la tecnica di anestesia svolgono un ruolo fondamentale nel trattamento dentale. Sono ampiamente utilizzati in chirurgia orale e maxillo-facciale, trattamento endodontico, trattamento parodontale, protesi e odontoiatria operativa. Non solo riducono il dolore del paziente durante il trattamento, ma migliorano anche il comfort del trattamento. Gli anestetici locali più comunemente usati sono la lidocaina e l'articaina, la cui efficacia e sicurezza sono state dimostrate in molte letterature: azione rapida, efficacia nel controllo del dolore, reazione allergica confortevole, relativamente rara, pochi effetti avversi locali e sistemici.

Tra i suddetti farmaci, l'articaina è un farmaco anestetico sviluppato e diventato popolare negli ultimi anni. In passato, la letteratura ha sottolineato che a causa del rapporto tra la concentrazione del farmaco e la struttura dell'articaina, la sua capacità di penetrare nell'osso è migliore di quella della lidocaina. Alcuni studi ritengono addirittura che l'infiltrazione locale con Articaina possa sostituire l'anestesia di blocco con Lidocaina; il che significa, da un lato, che è più confortevole durante l'anestesia. D'altra parte, può evitare i potenziali effetti avversi dell'anestesia in blocco, come: formazione di ematomi ed effetti avversi sistemici causati dall'iniezione intravascolare.

Per la chirurgia dell'esodontia, un intervento abbastanza comune per dentisti generici e chirurghi orali, le tecniche di anestesia più comunemente utilizzate sono l'infiltrazione locale e l'anestesia di blocco. Lo scopo di questo studio era confrontare l'efficacia e la sicurezza di diversi farmaci e marchi di anestetici locali dentali nell'uso clinico per l'estrazione dei denti del giudizio inclusi. Sono stati inclusi tre tipi di anestetici locali che sono stati ampiamente utilizzati e si sono dimostrati sicuri:

1. Xylestesin-A® (1,7 ml/cartuccia contiene 20 mg/ml di lidocaina + 1:80.000 di epinefrina)
2. Octocaine® (1,8 ml/cartuccia contiene 20 mg/ml di lidocaina + 1:100.000 di epinefrina)
3. Orabloc® (1,8 ml/cartuccia contiene 40 mg/ml di articaina + 1:100.000 di epinefrina)

Questo studio sarà uno studio clinico randomizzato split-mouth e includerà 60 pazienti adulti sani di età compresa tra 20 e 60 anni, valutati da un singolo chirurgo come idonei per l'estrazione o l'odontectomia dei loro terzi molari inclusi (superiore o mascelle inferiori) in anestesia locale. Questo studio si compone di due esperimenti. I suddetti 60 pazienti verranno assegnati in modo casuale al gruppo 1 o 2, utilizzando diversi farmaci anestetici o tecniche di anestesia:

1. Gruppo 1: blocco Octocaine® vs. blocco Xylestesin-A®
2. Gruppo 2: infiltrazione Orabloc® vs. blocco Octocaine®

Durante il trattamento, registreremo l'ora di inizio dell'anestesia soggettiva del paziente, l'ora di inizio dell'anestesia oggettiva del medico, la scala del dolore del paziente durante l'intervento chirurgico, la valutazione del comfort, le reazioni avverse, la parestesia postoperatoria, ecc. per valutare l'efficacia e la sicurezza di questi farmaci e dell'anestesia tecnica.