Účinnost a bezpečnost artikainu a lidokainu při extrakci zubů moudrosti horní a dolní čelisti

Lokální anestezii a technika anestezie hrají v zubním ošetření zásadní roli. Jsou široce používány v ústní a maxilofaciální chirurgii, endodontickém ošetření, parodontologickém ošetření, protetice a operační stomatologii. Snižují nejen bolestivost pacienta během ošetření, ale také zlepšují komfort ošetření. Nejčastěji používanými lokálními anestetiky jsou lidokain a artikain, jejichž účinnost a bezpečnost byla prokázána v mnoha literaturách: rychle působící, účinné při kontrole bolesti, pohodlné, relativně vzácné alergické reakce, málo lokálních a systémových nežádoucích účinků.

Z výše uvedených léků je Articaine anestetický lék, který byl vyvinut a stal se populární v posledních letech. V minulosti literatura poukazovala na to, že vzhledem ke vztahu mezi koncentrací léčiva a strukturou artikainu je jeho schopnost pronikat do kosti lepší než u lidokainu. Některé studie se dokonce domnívají, že lokální infiltrace artikainem může nahradit blokovou anestezii lidokainem; což na jedné straně znamená, že je při narkóze pohodlnější. Na druhou stranu se může vyhnout potenciálním nepříznivým účinkům blokové anestezie, jako jsou: tvorba hematomů a systémové nežádoucí účinky způsobené intravaskulární injekcí.

Pro chirurgii exodoncie, zcela běžnou ordinaci pro praktické stomatology a orální chirurgy, jsou nejběžněji používanými technikami anestezie lokální infiltrace a bloková anestezie. Účelem této studie bylo porovnat účinnost a bezpečnost různých dentálních lokálních anestetik a značek v klinickém použití pro extrakci impaktovaných zubů moudrosti. Byly zahrnuty tři typy lokálních anestetik, které byly široce používány a prokazatelně bezpečné:

1. Xylestesin-A® (1,7 ml/náplň obsahuje 20 mg/ml lidokainu + 1:80 000 epinefrinu)
2. Octocaine® (1,8 ml/náplň obsahuje 20 mg/ml lidokainu + 1:100 000 adrenalinu)
3. Orabloc® (1,8 ml/náplň obsahuje 40 mg/ml artikainu + 1:100 000 adrenalinu)

Tato studie bude randomizovanou klinickou studií s rozdělenými ústy a bude zahrnovat 60 zdravých dospělých pacientů ve věku 20–60 let, kteří jsou jediným chirurgem hodnoceni jako vhodní pro extrakci nebo odontektomii jejich zasažených třetích molárů (horních nebo dolní čelisti) v lokální anestezii. Tato studie se skládá ze dvou experimentů. Výše uvedených 60 pacientů bude náhodně rozděleno do skupiny 1 nebo 2 s použitím různých anestetik nebo anestezií:

1. Skupina 1: Blok Octocaine® vs. blok Xylestesin-A®
2. Skupina 2: Infiltrace Orabloc® vs. blok Octocaine®

Během ošetření budeme zaznamenávat subjektivní čas nástupu anestezie pacienta, čas nástupu objektivní anestezie lékaře, škálu bolesti pacienta během operace, hodnocení komfortu, nežádoucí reakce, pooperační parestezie atd. pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti těchto léků a anestezie. technika.