Werkzaamheid en veiligheid van articaïne en lidocaïne bij het trekken van verstandskiezen van boven- en onderkaak

Lokale anesthesiemedicijnen en anesthesietechniek spelen een dwingende rol bij tandheelkundige behandelingen. Ze worden veel gebruikt bij orale en maxillofaciale chirurgie, endodontische behandeling, parodontale behandeling, protheses en operatieve tandheelkunde. Ze verminderen niet alleen de pijn van de patiënt tijdens de behandeling, maar verbeteren ook het comfort van de behandeling. De meest gebruikte lokale anesthetica zijn lidocaïne en articaïne, waarvan de werkzaamheid en veiligheid in vele literatuur zijn aangetoond: snelwerkend, effectief bij pijnbestrijding, comfortabel, relatief zeldzame allergische reactie, weinig lokale en systemische bijwerkingen.

Van de bovengenoemde medicijnen is articaïne een anestheticum dat de afgelopen jaren is ontwikkeld en populair is geworden. In het verleden wees de literatuur erop dat vanwege de relatie tussen de geneesmiddelconcentratie en de structuur van articaïne het vermogen om in het bot te penetreren beter is dan dat van lidocaïne. Sommige studies geloven zelfs dat lokale infiltratie met articaïne blokanesthesie met lidocaïne kan vervangen; wat enerzijds betekent dat het comfortabeler is tijdens de anesthesie. Aan de andere kant kan het de mogelijke nadelige effecten van blokanesthesie voorkomen, zoals: hematoomvorming en systemische bijwerkingen veroorzaakt door intravasculaire injectie.

Voor exodontie-chirurgie, een vrij gebruikelijke operatie voor algemene tandartsen en kaakchirurgen, zijn de meest gebruikte anesthesietechnieken lokale infiltratie en blokanesthesie. Het doel van deze studie was om de werkzaamheid en veiligheid te vergelijken van verschillende tandheelkundige lokale anesthetica en merken die klinisch worden gebruikt voor de extractie van geïmpacteerde verstandskiezen. Drie soorten lokale anesthetica die op grote schaal zijn gebruikt en waarvan bewezen is dat ze veilig zijn, werden opgenomen:

1. Xylestesin-A® (1,7 ml/patroon bevat 20 mg/ml lidocaïne + 1:80.000 epinefrine)
2. Octocaine® (1,8 ml/patroon bevat 20 mg/ml lidocaïne + 1:100.000 epinefrine)
3. Orabloc® (1,8 ml/patroon bevat 40 mg/ml articaïne + 1:100.000 epinefrine)

Deze studie zal een gerandomiseerde klinische studie met gesplitste mond zijn en zal 60 gezonde volwassen patiënten tussen de 20 en 60 jaar oud omvatten, die door een enkele chirurg worden beoordeeld als geschikt voor extractie of odontectomie van hun geïmpacteerde derde molaren (boven- of onderkaak) onder plaatselijke verdoving. Dit onderzoek bestaat uit twee experimenten. De bovenstaande 60 patiënten worden willekeurig toegewezen aan groep 1 of 2, waarbij verschillende anesthetica of anesthesietechnieken worden gebruikt:

1. Groep 1: Octocaine®-blok vs. Xylestesin-A®-blok
2. Groep 2: Orabloc®-infiltratie versus Octocaine®-blok

Tijdens de behandeling registreren we de subjectieve aanvangstijd van de anesthesie van de patiënt, de objectieve aanvangstijd van de anesthesie van de arts, de pijnschaal van de patiënt tijdens de operatie, comfortbeoordeling, bijwerkingen, postoperatieve paresthesie, enz. om de werkzaamheid en veiligheid van deze medicijnen en anesthesie te evalueren techniek.