Effekten og sikkerheten til articaine og lidokain ved ekstraksjon av visdomstenner i over- og underkjeven

Lokalbedøvelsesmedisiner og anestesiteknikk spiller en viktig rolle i tannbehandling. De er mye brukt i oral og kjevekirurgi, endodontisk behandling, periodontal behandling, proteser og operativ tannbehandling. De reduserer ikke bare smerten til pasienten under behandlingen, men forbedrer også komforten til behandlingen. De mest brukte lokalbedøvelsesmidlene er lidokain og artikain, hvis effekt og sikkerhet er vist i mange litteraturer: hurtigvirkende, effektiv i smertekontroll, behagelig, relativt sjelden allergisk reaksjon, få lokale og systemiske bivirkninger.

Blant de ovennevnte medikamentene er Articaine et anestesimiddel som har blitt utviklet og blitt populært de siste årene. Tidligere har litteratur påpekt at på grunn av forholdet mellom medikamentkonsentrasjonen og strukturen til Articaine, er dets evne til å trenge inn i bein bedre enn Lidocaine. Noen studier tror til og med at lokal infiltrasjon med Articaine kan erstatte blokkanestesi med lidokain; som på den ene siden betyr at det er mer behagelig under anestesi. På den annen side kan det unngå potensielle bivirkninger av blokkanestesi, slik som: hematomdannelse og systemiske bivirkninger forårsaket av intravaskulær injeksjon.

For eksodontikirurgi, en ganske vanlig operasjon for allmenntannleger og oralkirurger, er de mest brukte anestesiteknikkene lokal infiltrasjon og blokkanestesi. Hensikten med denne studien var å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til forskjellige tannlegemidler og merker for lokalbedøvelse i klinisk bruk for uttrekking av påvirkede visdomstenner. Tre typer lokalbedøvelsesmidler som har vært mye brukt og bevist trygge ble inkludert:

1. Xylestesin-A® (1,7 ml/patron inneholder 20 mg/ml lidokain + 1:80 000 adrenalin)
2. Octocaine® (1,8 ml/patron inneholder 20 mg/ml lidokain + 1:100 000 adrenalin)
3. Orabloc® (1,8 ml/patron inneholder 40 mg/ml articaine + 1:100 000 adrenalin)

Denne studien vil være en randomisert klinisk studie med delt munn, og den vil inkludere 60 friske voksne pasienter i alderen 20-60 år, som vurderes av en enkelt kirurg for å være egnet for ekstraksjon eller odontectomi av deres påvirkede tredje molarer (øvre eller underkjeven) under lokalbedøvelse. Denne studien består av to eksperimenter. De over 60 pasientene vil bli tilfeldig tildelt gruppe 1 eller 2, ved bruk av forskjellige anestesimidler eller anestesiteknikker:

1. Gruppe 1: Octocaine®-blokk vs. Xylestesin-A®-blokk
2. Gruppe 2: Orabloc®-infiltrasjon vs. Octocaine®-blokk

Under behandlingen vil vi registrere pasientens subjektive anestesistarttid, legens objektive anestesistarttid, pasientens smerteskala under operasjonen, komfortvurdering, uønskede reaksjoner, postoperative parestesi osv. for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til disse legemidlene og anestesien. teknikk.